Implanterede knuder

Introduktion Knude-læsionen er mere udslæt, papule-skaden er stor og dyb, og den trænger dybt ind i den dybe dermis, og den tunge kan nå det subkutane væv. Overfladen er halvcirkulær og glattere. Overfladen af ​​de inflammatoriske knuder er rød, smertefuld og kantet smerte, og diameteren er 0,5 ~ 5 cm. I det sene stadium er der ofte brud, såsom sene syfilis nodulære læsioner, og tuberkuløse knuder i huden er svækkende. De histopatologiske ændringer af knuderne er dybere i den dybe dermis og kan invadere det subkutane fedtlag, så det kan være forbundet med ændringer i lipidmembraner og blodkar. De patologiske ændringer af den overfladiske dermis var milde, og de patologiske ændringer af udslæt og papler var forskellige i overhuden og dermis. I henhold til de forskellige årsager kan knuderne begrænses, sygdommen er asymmetrisk, og antallet er lille; det kan også være systemisk, symmetrisk, og antallet er lille eller sparsom. Nodulær dermatose har generelt milde systemiske symptomer, langsomt indtræden og relativt lang sygdomsforløb, såsom tuberkulose i huden, syfilis og kronisk erytem. Derfor er det klinisk forskellig fra udslæt og papulære hudsygdomme. Knuderne er opdelt i inflammatorisk og ikke-inflammatorisk.

Årsag til sygdom

Først ikke-inflammatoriske knuder

(a) reumatoidknoller

Autoimmun sygdom

(B) sen syfilis nær ledknuter

Det er en stiv og fibrotisk knude uden rød tumor.

(3) Hud porcine cysticercosis knuder

Folk indtog bladlusæg gennem maven, og ti fedttarme klækkede seks kroge ud, kvæg ind i tarmvæggen gennem blodet, lymfe ind i huden for at danne en stor jordnødde, runde knuder.

(fire) gigtknudepunkter

Gigt er en metabolisk lidelse. Serum urinsyre er forhøjet, og urinsyre aflejres i form af krystaller i form af gigtsten. Forekommer i tåledene.

(5) Nodulært xanthoma

Ved lipidmetabolismeforstyrrelser forårsaget af høj p-lipoproteinæmi. Dermis har diffus skumcelleinfiltration.

(6) Nodular calcinosis

Mere almindeligt hos børn med dermatomyositis, for det meste i led i knogler og ledssygdomme.

(7) Pneumocystis knuder

Der er ofte infektioner med paragonimiasis.

(otte) ørehjul kronisk nodulær chondruff dermatitis

Mere forårsaget af traumatiske frostskader.

(9) Hudfeber

Det forekommer i tilfælde af, at Leishmania lille krop invaderer hudmembranen. Det kan være sekundært eller sekundært for visceral infektion.

For det andet inflammatoriske knuder

(a) mikroorganismer

1. Bakterier

(1) Spedalskhed af tumortypen: Patogenet er Mycobacterium leprae, positivt for syrehurt farvning og positivt for Gram-farvning. Tumortypen og næse-spedalsk næsefilm har den højeste antal bakterier. 200 millioner stykker bakterier steriliseres hver dag. Derfor er luftvejene den vigtigste infektionsvej.

(2) hud tuberkulose: patogenet er Mycobacterium tuberculosis, syrehurt farvning, hud tuberkulose er reinfektion, og almindeligt er lupus vulgaris. Det invaderes ofte af hudtraumer.

(3) Hård erytem: ofte forårsaget af tuberkulose eller lymfeknude tuberkulose, er en tuberkulosetype.

(4) Tuberkuløs nodular phlebitis: invaderer ofte underbenet, foden og erythemknudlerne i overensstemmelse med vene og danner en strimmel.

(5) Nasal induration: forårsaget af infektion med Klebsiella pneumoniae. Forårsaket af Gram-negativ Brevibacterium, oprindeligt rhinitis, efterfulgt af nasopharynx, blød gane og næse til dannelse af en hård, purpurrød rød knude.

(6) Granulom i swimmingpoolen: inficeret af mycobakterier i swimmingpoolen, mest på grund af blå mærker og infektioner, tilbøjelige til albuer, knæ, hænder og fødder og underben, der producerer brune knuder eller plaques.

(7) Mycobacterial ulcer: Patogenet er ulcerative mycobacteria, som er en saprofytisk bakterie i tropisk jord, der forekommer i læggen og underarmen og er en smertefri fast knude, der kan såres og skorpes.

(8) Udslæt med sen knuder i hudsyfilis: læsionen består af en ringformet knude, der ofte er brudt.

(9) Hævelse med sen syfilisgummi: forekommer i ledoverfladen, der er modtagelig for traumer og blød gane, fingerens størrelse er stor til stor valnød, hård og sej, asymptomatisk, men let at mavesår for at danne en nyreform og hesteskoform. (10) Facial miliary lupus: Tidligere blev det betragtet som tuberkulose. Selvom der var tuberkuloseændringer i histologi, var tuberculin negativ, og ingen tuberkulose var til stede. Det betragtes i øjeblikket ikke relateret til tuberkulose.

(11) Inguinal granuloma: Patogenet er granulomatøs Klebsiella-negativ Brevibacterium, som er oval i de mononukleære celler, nemlig Donovan-legemer. Mere i perineum, kønsorganer, perianal hårde knuder, udbrud kant udbukken er papillær-lignende hyperplasi. Attributbåret sygdom.

(12) Akut febernutrofilisk sygdom: Årsagen kan være vaskulitis forårsaget af et bakterie- eller svampeantigen og et tilsvarende antistof, der danner et kaninpestkompleks.

(13) nodulært erytem: hovedsageligt forårsaget af streptococcus, tuberkuloseinfektion, også set i spedalskhed ud fra BehCet sygdom og medikamenter.

2. Viral

(1) Malkekopper: forårsaget af byrdevirus, der forekommer mest i fingrene på malkearbejderne og slagtearbejderne og underarmskadene.

(2) Nodulær polyarteritis: en kanin med en sammensat lille arteritis, forbundet med hepatitis B-virus, med høj Y-globulinæmi, mest hos middelaldrende mænd.

3. Svampe, såsom poolfilariasis, forårsaget af S. sinensis. Det er opdelt i fast type og lymfetype, og det er en streng af lilla-rød smertefri knuder langs lymfekarrene.

4. Parasitiske akneknudler, der overføres af human sputum, og toksinerne i hudens stratum corneum forårsager alvorlig kløe. I den mandlige pungen danner penis en kløende knude med knude.

(2) Fysiske faktorer

1. Kold panniculitis forekommer hos spædbørn og små børn med dårlig perifer blodcirkulation og kolde faktorer, der er forårsaget af subkutan fedtskade.

2. Traumatisk fedtnekrose er forårsaget af traumer, der er almindelige hos kvinder, kan være forårsaget af vaskulær skade

3. Neekatal subkutan fedtnekrose kan være forårsaget af traumer og forkølelse ved fødslen. Mere end 1 til 6 uger efter fødslen.

4. Let lineært granulom er et kronisk granulom forårsaget af udsættelse for sollys.

5. Fremmedlegemer knopper opsvulmede forskellige fremmedlegemer såsom paraffin, kvarts. Metal dyner, bly osv., Og silke og nylontråde kan forårsage fremmedlegemer og granulom.

(tre) immunallergisk

1. Allergisk vaskulitis i huden er en allergisk reaktion forårsaget af bakterier, vira, proteiner, medicin. Leukocytfragmenteret vaskulitis forårsaget af immunkomplekser er en allergisk reaktion af skåltypen.

2. Ansigts eosinofile knopper har enkelte eller flere røde knuder i ansigtet, hvilket er en allergisk vaskulitis immunkompleksaflejring.

3. Allergisk mod granulom er granulomadannende nekrotiserende vaskulitis. Det er kendetegnet ved forøget astma og eosinofiler op til 0,20 ~ 0,30.

4. Gigantcellearitis Denne sygdom er granulomatøs arteritis, som invaderer grenene i aorta. Mange af symptomerne er forårsaget af vaskulær okklusion, som er røde smertefulde knuder.

5. Nodular pruritus er forårsaget af myggestik hos mange patienter, og de to ben strækkes ud til siden. De røde papler kløer først, og fortykningen og keratiniseringen er knuder efter at have taget fat.

6. Deep lupus erythematosus er også kendt som lupus fedtpasta. Hudlesioner er kendetegnet ved dybe subkutane knuder eller plaketter, der er hårde og kan påføres på ethvert område. Den vaskulære væg i fedtlaget har deponering af immunoglobulin.

(4) Andre eller uforklarlige grunde

1. Nodulær vaskulitis forekommer hos kvinder 30-50 år gamle med større knuder placeret på bagsiden af ​​læggen uden brud. aftaget

Efter de hårde fibrotiske knuder.

2. Årsagen til sarkoidose er ukendt, og den kan manifesteres i forskellige former, såsom lille knude type og stor knude type. Imidlertid er dets patologiske træk epithelioidcellegranuloma, som er almindeligt i gigantiske celler.

3. Årsagen til nodulær, febern ikke-suppurativ panniculitis er ukendt. Den er almindelig hos unge og middelaldrende kvinder og forekommer i lår og bagdel. Det er en smertefuld knude og plak, ca. 1-10 cm i diameter.

4 proliferative nodulære pityria kan forårsage proliferative brun-lilla knoller på grund af blandingen og jod og forsvinder naturligvis efter stop af stoffet.

5. Kortikosteroider efter langvarig brug af kortikosteroider, lægemidlet suspenderes i 1-30 dage, mere almindeligt hos børn. Læsionen var røde faste subkutane knuder.

6. Årsagen til subakut nodulær vandrende panniculitis er ukendt. Af de 11 tilfælde, der blev rapporteret af Perry i 1964, havde 9 en historie med betændelse i mandlen, før de begyndte.

7. Årsagen til subkutan nodulær granulom er ukendt. Mere almindeligt hos børn. Forekommer i underbenene eller armene og er en lilla rød knude.

8. Nodular arteriel betændelse er et immunfænomen, der kan have høj Y-globulinæmi, reumatoid faktor positiv, kan have hypocomplementemia, patogenesen er immunkomplekser og for nylig fundet B. Denne type viral hepatitis kan forekomme. Hudlesioner findes mest i læggen.

Inspektion

Relateret inspektion

Rheumatoid faktor (RF) blodrutine urin rutine

Ekstraherbart nukleart antigen (ENA):

De ekstraherbare nukleare antigener er hovedsageligt anti-ribonucleoprotein (RNP) antistoffer og anti-Sm antistoffer.

Reumatoid faktor (RF):

Reumatoid faktor er et autoantistof mod humant denatureret immunoglobulin, der optræder i serum hos patienter med reumatoid arthritis og andre sygdomme.

Serøs effusioncelleantal:

Celleantallet er antallet af celler i effusionen. Mikroskopiske tælle- og prøvefortyndingsmetoder anvendes generelt. Den direkte tællemetode er velegnet til tydeligt udseende og antal celler.

Calcitonin (CT):

Calcitonin er et peptidhormon, der er syntetiseret og secerneret af thyroxin follikulære celler, som kan reducere koncentrationen af ​​calcium og fosfor i plasma og hæmme absorptionen af ​​calcium og fosfor.

Lupusceller:

Anvendes hovedsageligt til undersøgelse af systemisk lupus erythematosus.

Procaine intradermal test:

Intradermal test er påkrævet inden injektion af procaine for at forhindre allergiske reaktioner under injektion.

Penicillin intradermal test:

En allergisk reaktion er påkrævet før injektionen af ​​en allergisk reaktion for at forhindre en allergisk reaktion på injektionstidspunktet.

Streptomycin intradermal test:

En intradermal test er påkrævet inden injektion af streptomycin for at forhindre en allergisk reaktion på injektionstidspunktet.

Antiglobulin test (Coombs test):

Antiglobulin-test, også kendt som Coombs-testen. Henviser til en metode til påvisning af ufuldstændige antistoffer i blodet.

Anti-mitochondriale antistoffer (AMA):

Henviser til et antistof mod den mitokondriske indre membranlipoproteinkomponent, uden organ- og artsspecificitet.

Urinsyresalt:

Urincheck. Bestemmelse af urinoxalat har en vis diagnostisk værdi for primær hyperoxalinsyreæmi.

Differentialdiagnose

Flere knuder: Flere knuder i skjoldbruskkirtlen er en type skjoldbruskkirtelknudler. Skjoldbruskkirtlenknoller er en meget almindelig tilstand, især hos middelaldrende kvinder. Skjoldbruskknuderknuler er opdelt i to kategorier: godartede og ondartede. Godartede knuder tegner sig for størstedelen, og ondartede knuder er mindre end 1%. Der er mange skjoldbruskkirtelsygdomme i klinikken, såsom skjoldbruskkirteldegeneration, betændelse, autoimmunitet og nye organismer, som kan udtrykkes som knuder. Skjoldbruskknuderknuler kan være enkelt eller flere, og flere knuder har en højere forekomst end enkelte knuder, men forekomsten af ​​en enkelt nodulær skjoldbruskkirtelkræft er højere.

Enkelt faste knuder: nekrose forekommer i midten af ​​granulomerne, men ikke forkalket. Når læsionen spreder sig, kan bronchiale og mediastinale lymfeknuder være hævede, purulente og endda forårsage pleurisy. Spire af hudtype er kendetegnet ved et enkelt eller multiple hudgranuloma, og til sidst forekommer kondensationsnekrose og ulceration i midten. Patogenet med cryptococcosis er Cryptococcus neoformans, der hovedsageligt invaderer hjernen, meninges, paranasale bihuler, lunger, milt, muskler, led, hud osv., Der forårsager bevægelsesforstyrrelser, cirkulerende bevægelser, unormal opførsel, halthed og rhinorrhea. På tidspunktet for nekropsi var der små suppurative læsioner i paranasal sinus, nasale turbinater, næsehulrum og hjerne, og der var slim slimhindebetændelse i hjernehinderne. Subkutan granulom kan ses i øre, øjenlåg og fødder.

Fiberholdige forkalkede knuder: Symptomer på forkalkning af kroppens fibrotiske knuder forekommer mest i lungerne. Billeddannelsesundersøgelser kan diagnosticeres.

Pseudotuberkuløse knuder: 10 dage efter de akutte ægknuder dør trichomerne, æggene og nekrotiske stoffer ryddes, absorberes eller forkalkes, og makrofagerne i læsionerne omdannes til epithelioidceller og fremmedlegemer multinucledede kæmpe celler, der dannes og knuder. Nodular granuloma, kaldet pseudotuberculous nodules.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.