Ekkymose

Introduktion Ecchymos, medicinsk terminologi, subkutan eller submukosal plakkblødning forårsaget af øget vaskulær permeabilitet på grund af forskellige faktorer, såsom skade, forgiftning, infektion, allergier eller trombocytopeni. Det henviser til røde eller lilla blodpletter med en hudoverfladediameter på 10 mm (mm) eller mere.

Årsag til sygdom

(1) Ekstravaskulære faktorer. Hvis det omgivende væv i blodkarene er svækket på grund af degeneration, atrofi og afslapning, er det udsat for blødning og danner purpura. Ekstravaskulære faktorer er mere almindelige i senil eller cachexia purpura. Kapillærer og små blodkar påvirkes let af en let ydre kraft, som kan forårsage brud og blødning.

(2) vaskulære faktorer. Det henviser til purpura dannet ved lækage af blod fra blodkarene til ydersiden af ​​blodkarene på grund af beskadigelse af kapillærvæggen. Purpura forårsaget af vaskulære faktorer tegnede sig for det første i alle purpura. Efter en lille blodkarskade hos en normal person gennemgår blodkaret straks en refleks sammentrækning, og den lokale blodstrøm er bremset ned for at fremme hæmostase. Hvis de perifere blodkar er sprøde, øges permeabiliteten, og den vasomotoriske funktion er unormal, er det let at forårsage hæmoragisk purpura på grund af ekstravasation af blod fra blodkarene. Blødningen forårsaget af vaskulære faktorer er kendetegnet ved kapillær skrøbelighedstest, men blødningstiden og koagulationstiden er normal. Den mest almindelige form for sådan purpura er allergisk purpura. For det andet kan bakterielle eller virale infektioner, C-vitaminmangel, kemiske faktorer osv. Forårsage skade på blodkarvæggen og forårsage purpura. Derudover er der en uklar stigning i skørheden af ​​blodkarvæggen, som er almindelig hos kvinder. Purpuren kan forsvinde på egen hånd og har ingen negative følger. Det kaldes simpel purpura.

(3) Blodplade-faktor. Blodplader spiller en vigtig rolle i processen med hæmostase. Trombocytopeni eller defekter i blodpladefunktionen kan resultere i nedsat eller mistet hæmostase og er tilbøjelige til purpura. Trombocytopeni kan ses ved idiopatisk thrombocytopeni (også kendt som symptomatisk purpura, som kan være forårsaget af trombocytopeni forårsaget af knoglemarvshematopoietiske lidelser, forårsaget af aplastisk anæmi, leukæmi og kræftformet knoglemetastase), radioaktive stoffer og kemikalier, der ødelægger megakaryocytter. Nedsat blodpladeproduktion, alvorlige infektioner (såsom tyfoidfeber, meningitis, sepsis), overdreven blodpladeødelæggelse. Derudover kan hypersplenisme, lupus erythematosus, uræmi osv. Også reducere trombocytopeni. Der er forskelle i blodpladefunktionsmangel sygdomme. Laboratorieundersøgelser er vigtige for diagnosticering af purpura forårsaget af blodpladefaktorer, generelt kendetegnet ved forlænget blødningstid, dårlig tilbagetrækning af blodpropper og thrombocytopeni.

(4) Faktor for koagulationsfaktor. Manglen på koagulationsfaktorer forårsager ofte koagulopati og forårsager purpura. Disse sygdomme er sjældne, årsagerne er for det meste medfødt, og nogle få erhverves (hovedsageligt forårsaget af leversygdom). Patienter med purpura bør undersøges for blodrutine, blodpladetælling, blødningstid, koagulationstid, kapillær skrøbelighedstest, hud- og slimhindemikrocirkulation, hæmorologi og koagulationsfaktorer.

Inspektion

Relateret inspektion

Fysisk undersøgelse af hudsygdomme

1. Vaskulær purpura. Meget almindelig, på grund af vaskulær vægskade eller øget skrøbelighed og permeabilitet, almindelig ved immun (såsom allergisk purpura), infektiøs (såsom sepsis), unormal vaskulær struktur og andet (såsom unormal proteinæmi) , enkle eller senile purpura osv.) sygdomme. Kontroller, at der ikke er nogen anden unormalitet, end at strålearmtesten kan være positiv.

2. Blodplader unormal purpura. Mest almindelig, hovedsagelig på grund af trombocytopeni, forøget og dysfunktion, hvis den bukkale slimhinde i mundhulen har purpura eller blodblister, ofte indikerer svær blødning, bør behandles aktivt.

3. Forstyrrelser i koagulationsmekanismen, inklusive manglende koagulationsfaktor, antikoagulerende stoffer i cirkulationen eller hyperfibrinolyse, almindeligvis forårsaget af blødning forårsaget af forstyrrelser i koagulationsmekanismen, hovedsageligt manifesteret som ledblod, muskelhemato og visceral blødning, mindre hud Purpura, kun når det ser ud som en stor ekkymose, og kontroller, at koaguleringen har åbenlyse abnormiteter, som kan differentieres fra purpura forårsaget af vaskulær purpura og blodpladeanormaliteter. Behandlingen af ​​purpura varierer afhængigt af årsagen.

Differentialdiagnose

Symptomer på ekkymose:

Fregner skal adskilles fra hinanden. Fregne, røde eller lilla blodpletter med en hudoverfladediameter på 10 mm (mm) eller mere. Defekte, røde eller lilla blodpletter under 2 mm (mm).

En rød eller lilla blodplet med en diameter på 10 mm (mm) eller mere på hudens overflade kan diagnosticeres. Og muligheden for hudallergi, kvæstelser, eksem og andre årsager.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.