Okklusal lidelse

Introduktion Tand okklusionsforstyrrelse: Det okklusale forhold mellem de øverste og nederste tænder forstyrres ofte af forskydningen af ​​kævefrakturen Dette er det mest åbenlyse symptom på kæbefrakturet og er af stor betydning for diagnosen kæbefraktur. Den mandibulære tværgående fraktur, brudssegmentet forskydes nedad, så de maksillære bagerste tænder og de mandibulære bageste tænder er i tidlig kontakt, så de forreste tænder er i en åben okklusionstilstand. Efter den mandibulære brud på grund af forskydningen af ​​brudssegmentet forstyrres tændernes okklusale forhold. Hvis der ikke er nogen forskydning af brudssegmentet, er der ingen åbenlys forvirring i tandindeslutningen.

Årsag til sygdom

Årsagen til okklusion er forstyrret. Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af traumer.I henhold til årsagen til kvæstelsen kan den opdeles i to kategorier: skydevåben og ikke-skydevåben.

Inspektion

Relateret inspektion

Occlusal forholdskontrol

Kliniske manifestationer:

Sammenlignet med andre brud har kæbefrakturer nogle almindelige kliniske symptomer, såsom lokal smerte, hævelse, unormal bevægelse eller forskydning af de ødelagte ender, dysfunktion osv., Og har også deres kliniske træk, som er kæbenes anatomi. Bestemmes af den fysiologiske struktur.

1. Fortrængning af brudssegmentet: Fortrængningen af ​​brudssegmentet efter kæbebruddet afhænger hovedsageligt af typen af ​​brud, påvirkningsretningen, muskeltrækningen og vægten af ​​selve brudssegmentet.

Hvis der forekommer et tværgående brud i maxillaen, sager brudssegmentet ofte på grund af tyngdekraften. Hvis påvirkningsretningen er forfra og bagpå, kan brudssegmentet forskydes bagud for at gøre den midterste del konkave; påvirkningen fra bunden til toppen forårsager ofte den opsamlede brud.

Forskydningen af ​​det mandibulære brudssegment skyldes hovedsageligt muskeltrækket. Når eleven er brudt, forskydes det forreste brudssegment ofte nedad på grund af trækkraft fra den faldende muskelgruppe, og det bageste brudssegment forskydes ofte opad på grund af trækningen i kæbenmuskelgruppen. I det findelte brud på ankelen forskydes det midterste brudssegment bagud på grund af trækningen af ​​genioglossus og genioglossus. Frakturer på begge sider forskydes til midtlinjen på grund af trækningen af ​​de mandibulære lingualmuskler og hyoidbenene, hvilket indsnævrer buen i den forreste mandibel. Denne form for brud kan forårsage, at tungen falder tilbage og forårsager åndedrætsbesvær og endda kvælning, så man skal være særlig opmærksom. Frakturer i kondylen, forårsaget af flere receptorer, kan forekomme på samme tid som ankelfrakturen, bør kontrolleres for at undgå mistet diagnose. Efter kondylebruddet, ofte på grund af trækkraft af den ekstra-pterygiske muskel, forskydes den indvendige side, og den mandibulære stigende gren forskydes opad på grund af trækkraft af den maksillære muskelgruppe, og de forreste tænder kan ikke lukkes. Hvis de bilaterale kondyle brud, er de forreste tænder mere tydelige.

2, tand okklusionsforstyrrelse: det okklusale forhold mellem de øverste og nederste tænder er ofte forårsaget af forskydningen af ​​kævefrakturssegmentet, som er det mest åbenlyse symptom på kæbefrakturet, hvilket er af stor betydning for diagnosen kæbefraktur. Den mandibulære tværgående fraktur, brudssegmentet forskydes nedad, så de maksillære bagerste tænder og de mandibulære bageste tænder er i tidlig kontakt, så de forreste tænder er i en åben okklusionstilstand. Efter den mandibulære brud på grund af forskydningen af ​​brudssegmentet forstyrres tændernes okklusale forhold. Hvis der ikke er nogen forskydning af brudssegmentet, er der ingen åbenlys forvirring i tandindeslutningen.

3, unormal aktivitet i brudssegmentet: maxillaen er en inaktiv knogle, hvis der er aktivitet, er det et tegn på brud. Mandibelen flyttes normalt gennem samlingen som helhed. I tilfælde af segmental unormal aktivitet er der en brud.

4, unormal følelse: i brud på maxillaen, hvis der er en skade på infraorbital nerven, kan følelsesløshed forekomme i den nedre del af underkæben, overlæbe og næse. Når mandibelen er brudt, såsom forbundet med underordnet alveolær nerveskade, kan den ipsilaterale underlæbe have følelsesløshed.

5, begrænset mundåbning: efter kæbefraktur, kan munden begrænses på grund af smerter, brud på segmentets forskydning, masticatorisk muskelbevægelsesforstyrrelse og refleksstenose, temporomandibular ledskade og andre årsager. Især har mandibularfrakturer større indflydelse på mundbevægelsen.

6. Påvirker vejrtrækning og indtagelse: Kæbefrakturer kan forskydes af brudssegmentet, hvilket påvirker vejrtrækning og slukning.

7. Synshandicap: Brud på maxilla og humerus påvirker ankelen Når der er skift i øjeæblet, kan der opstå dobbelt syn. I tilfælde af oculomotorisk og muskelskade kan øjenbevægelsesforstyrrelser forekomme.

Differentialdiagnose

Symptomer på okklusion og forvirring:

Tand okklusion er svag: Parodontitis manifesterer sig ofte som blødende tandkød, dårlig ånde, overfyldt pus, løse tænder, alvorlig okklusion og vedvarende kedelig smerte. Tidlige symptomer er ikke indlysende, og patienter har ofte kun episoder med tandblødning eller dårlig ånde, svarende til sputum betændelse. På undersøgelsestidspunktet, hævelse af tandkødsmarginen, slikke nippel og fastgjort sputum, blødhed i sputum, den mørkerøde eller den mørkerøde farve, er blødningen let at opdage.

Dislokation af tænder er forkert justeret: Den kliniske manifestation af overfyldt tandpræstation er, at tænderne er overfyldte og forkert justerede, hovedsageligt fordi mængden af ​​tænder er større end mængden af ​​knogler, og buens form er unormal. Den kliniske manifestation er, at tænderne er overfyldte og forkert tilpassede, hovedsageligt fordi mængden af ​​tænder er større end mængden af ​​knogler, og buens form er unormal.

Store huller i tænderne: Det skyldes den dårlige udvikling af tænderne eller det store mellemrum mellem tænderne forårsaget af skader på de bageste tænder, hvilket fører til at man spiser tænder eller påvirker tændernes udseende. For det første afviges væksten af ​​de permanente tænder, når tænderne skiftes, og ujævnheden i væksten fører til sparshed og store huller. For det andet kan tandkødet muligvis ikke udvikle sig godt. Tandkødet er grundlaget for tandunderstøttelse. Hvis der forekommer underernæring, kan det føre til dårlig tandudvikling.

Unormal tandstruktur: henviser til den unormale udvikling af tænder forårsaget af forskellige forhindringer under tandudvikling eller matrixforkalkning under tandudviklingen og efterlader permanente defekter eller mærker på tandvævet. Almindelige emaljer er: Dysplasi, dentinhypoplasi, tandfluorose og tetracyclinfarvningstænder.

Løse tænder og kaste: henviser til løsnelse af tænderne forårsaget af ekstern påvirkning, parodontisk sygdom, tandkødsatrofi, ernærings aldring af de gamle tandkød osv., Der forårsager tab af tænder efter alvorlig. De fleste voksne lider af parodontal sygdom. De fleste parodontale sygdomme udvikler sig langsomt. De fleste af dem er gingivitis i begyndelsen. Der er ikke mange andre symptomer end lejlighedsvis børstning, så det bemærkes ikke. Udviklingen af ​​tandkødsbetændelse til en vis grad er periodontitis. På dette tidspunkt kan der forekomme svær oral lugt, abscessen gentages i periodontal periode, tænderne er løse, tænderne bliver større og større, og tænderne bliver sparsomme. Hvis patienten ses på dette tidspunkt, kan lægen kontrollere forringelsen af ​​betændelse, men det beskadigede periodontale væv (inklusive gummiatrofi) er irreversibelt og vanskeligt at komme sig fuldstændigt.

Diagnose:

Diagnostik af kæbefrakturer skal først forstå årsagen til skade, placeringen af ​​direkte skader og forløbet af skaden og derefter kontrollere de lokale og fulde fysiske tegn, med henvisning til ovennævnte kliniske træk, for at afgøre, om der er brud, brud og typer. Når forholdene tillader det, kan røntgenundersøgelse og CT-undersøgelse udføres yderligere for at forstå placeringen, antallet, retningen og forskydningen af ​​brudslinjen. Det skal understreges, at undersøgelsen skal være udtømmende, og diagnosen af ​​flere skader i det maxillofaciale område og flere skader i hele kroppen bør ikke gå glip af, så det giver et tilstrækkeligt grundlag for udviklingen af ​​en komplet behandlingsplan.

Der er tre klassiske typer af maxillære frakturer baseret på svage punkter i anatomien. Den første type brud (Lefort type I-fraktur) har en brudslinie, der passerer gennem den nedre kant af piriformhullet, den nedre del af den maxillære bihule og passerer til de bilaterale maksillære knuder. Bruddlinjen i den anden type brud (LeFort type II-fraktur) passerer gennem næsebenet og tårebenet. under humerus, under humerus, til den bageste væg af maxillaen; brudlinjen i den tredje type brud (LeFort type III fraktur) passerer også gennem næsebenene, rive knogler, men over armhulen og skinnebenet, tilbage til maxillaen Væggen adskiller maxillaen, skinnebenet og kraniet, så det kaldes også craniofacial adskillelse. Mandibelen er den eneste aktive knogle i hovedet.Den har også sine svage dele i anatomien, såsom den median kondyle, pupillen, den mandibulære vinkel og den kondylære hals. Dette er forudsætningerne for den mandibulære brud. . Den mandible er den mest almindelige knogle i maxillofacial frakturer på grund af dens fremtrædende position og anatomi.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.