Hævede, tørre øjne

Introduktion Højt intraokulært tryk vil vise hævelse i øjnene, mens tørt øje er forårsaget af tør keratoconjunctivitis. Ud over utilstrækkelig sekretion af primære tårer kan tør keratitis også ses i følgende situationer: 1, kroniske sygdomme såsom endokrine sygdomme, anæmi, vitaminmangel. 2, akutte sygdomme såsom akut exfoliativ dermatitis, Stevens-Jonhnsons syndrom, okulær pemphigus. 3. Traumer og kirurgi i øjenlågene og bindehinden kan skade de fleste af basale sekretoriske og omvendt sekretoriske katetre. Utilstrækkelig sekretion af primære tårer kaldes ofte syndromet i klinikken. Der er to typer af generel og snæver sans: Det såkaldte generaliserede syndrom (SJS) henviser til sygdomme såsom reumatoid arthritis (såsom reumatoid arthritis) kombineret med anden systemisk immunitet ud over mundtørhed. Tør keratitis (KCS kort). "Tørt øje-syndrom" eller tør konjunktiva, keratitis (tørvinkel, konjunktivitis) er en sygdom, hvor konjunktiva og hornhindeepitel ikke kan opretholde normal funktion på grund af utilstrækkelig kvalitet af den før-hornhindelige tårefilm eller utilstrækkelig mængde tårevæske.

Årsag til sygdom

Årsager til hævelse i øjet og tørhed:

Tørt øje-syndrom er en kronisk sygdom, der har flere årsager:

1. På grund af fremskreden alder, mangel på søvn, mental stress og andre fysiologiske årsager reduceres tårernes kvalitet.

2. At tage nogle antihypertensive lægemidler og nogle neuroleptika har en indvirkning på tårefilmen. For eksempel tager klorpheniramin en skadelig virkning på tårefilmen. At tage Xindean og nogle antikonceptionsmidler kan reducere produktionen af ​​tårer.

3. Miljøet, såsom det rum, hvor det er tørt, forårsager en stigning i fordampningen af ​​tårer.

4. Langvarig computerdrift, bilkørsel, læsning og andet fint arbejde, antallet af blink reduceres.

5. På grund af kontaktlinser, allergisk konjunktivitis, luftforurening, ultraviolette stråler og andre årsager reduceres tårerne, og kvaliteten forringes.

6. Langvarig brug af antibiotika, flora ubalance.

Inspektion

Relateret inspektion

Oftalmisk undersøgelse spaltelampe synovialvæske visuel inspektion

Undersøgelse og diagnose af hævelse i øjet og tørhed:

Utilstrækkelig sekretion af tårer og tør mund er hovedbasis for diagnosen af ​​denne sygdom. Omfattende kliniske og laboratorieresultater er følgende punkter nyttige til diagnose:

1. De vigtigste øjne har tørre øjne, brændende fornemmelse, øget sekret, skam og ingen tårer, og tårerne forøges ikke, når følelser stimuleres. Patienten er i en tilstand af smerter, der græder og tårer.

2, Schirmer's I-test: filterpapir, der er vådt under 10 mm, tåreflodbredde mindre end 0,1 mm, hvilket antyder utilstrækkelig tåresekretion.

3, tårefilmets rupturstid (forkortet til MEN): mindre end 10 sekunder, hvilket indikerer tårefilmens ustabilitet, er et fremtrædende tegn på KCS forårsaget af mucinmangel i tårer, hvilket antyder, at bægercellerne i bindehinden er alvorligt beskadiget eller mistet.

4, konjunktivalsæk (især underkæben): rig på klæbrige strimler af sekret, har overfladen af ​​hornhinden et filament eller punktinfiltration.

5, 1% diiodon rød test: Farvelægningspunktet er trekantet, basen er til limbus, toppen peger mod de indre og ydre rygger, hovedsageligt koncentreret i konjunktivalepitelet i ganespalten, og undertiden farves også epitel i den nederste tredjedel af hornhinden. Methylcellulose påvirker den positive rate af denne test.

6, konjunktival biopsi (ankel): konjunktival epitelhyperplasi, keratiniseret overflade, lymfocytter infiltration mellem basalceller, bægerceller reduceret eller forsvandt. Overfladisk bindevævs hyperplasi og angiogenese med lymfocytisk infiltration.

7. Angiografi med parotisrør: Injicer kontrastmediet i ribben eller submandibular kirtelrør. I fyldningsperioden, tag kateteret ud, og giv spytudskillelsesmidlet (såsom citronsaft) for at stimulere udskillelsen af ​​spyt. Efter 5 minutter, tag det andet stykke. Normale mennesker tømmes for kontrastmidlet i spyt i 2 minutter, mens patienter med SJS og KCS kan vise en punktlignende udvidelse af den omgivende kanal i parotidkanalen. I alvorlige tilfælde er den morbærlignende eller danner et hulrum.

8. Parotid isotopscanning: Efter en 99 m sputum blev taget i den normale kirtel blev der genereret en skarp scanning Efter injektionen af ​​99 锝-mærket natriumperrenat blev der udført 3, 8 og 15 minutters scintigrafi for at registrere 99 m 锝 af den parotis kirtel. indtagelse. Resultaterne af scanningen svarer til resultaterne for den parotidkirtel.

9, lipkirtelbiopsi: synlige diffuse lymfocytter infiltration omkring den lille bladkanal uden ductal epitelial hyperplasi. Hvis læbekirtelbiopsien er mistænksom, bekræftes en lacrimal kirtel eller spytkirtelbiopsi yderligere.

10 klassificeres de patologiske ændringer i lacrimal kirtel i 4 stadier. Trin 0 glandular normal; trin 1 med mild kronisk inflammatorisk celleinfiltration, uregelmæssigt kateterarrangement, intralobular fibrose; fase 2 normal lobular struktur ødelæggelse, omfattende lymfocytisk infiltration og acinar atrofi; trin 3 med få acinar celler resterende. Trin 4 kirtelfibrose.

11, hæmatologisk undersøgelse viser ofte mild anæmi, eosinophilia, erythrocytsedimentationsrate.

12, immunologisk undersøgelse: serumalbumin faldt, globulin steg, IgA, IgM, IgG øget, lymfocyttransformationshastighed viste lav cellulær immunitet.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af hævelse i øjet og tørhed:

1, skleralt ødem: skleralt ødem er almindeligt ved skleritis. Skleraen er et væv bestående af en lille mængde celler og blodkar, for det meste sammensat af kollagen. Overfladen er dækket af den bulbære bindehind og fascien, og den er ikke i direkte kontakt med det ydre miljø, så det er sjældent syge. Ifølge statistikken fra de fleste lærde er forekomsten kun ca. 0,5% af det samlede antal patienter med øjensygdomme. På grund af kollagenens natur af de grundlæggende komponenter i skleraen bestemmes det, at den patologiske proces er langsom, og den resulterende kollagenforstyrrelse er vanskelig at reparere. Øjenæsken er "vinduet" af kollagen, så skleritis er ofte en okulær manifestation af systemisk bindevævssygdom.

2, cystoid macular ødem: cystoid macular ødem er ikke en uafhængig sygdom, men henviser til et væskevolumen mellem det makulære område uden for netværkslaget Henle fiber-læsioner. Det er en af ​​de vigtige årsager til tab af syn. Det antages i øjeblikket, at skader på blodnetthindebarrieren (indre barriere) og / eller pigmentepitelbarriere (ydre barriere) kan forårsage cystoid makulær ødem. Almindelig ved diabetisk retinopati, retinal vene-okklusion, Frakke sygdom, katarakt og nethindeavvikling, retinal vasculitis, choroiditis; subretinal neovaskulær membran, choroidal tumor.

3, lacrimal kirtel cyster: lacrimal kirtel cyster er sjældne, generelt set i betændelse eller traumer, dannelsen af ​​kronisk betændelse påvirker musklerne i den lacrimale kanal, så sammentrækningen af ​​den lacrimale kanal reduceres, den inflammatoriske infiltration omkring kanalen gør væggen svag, Inflammatoriske stimuli fremmer udskillelsen af ​​tårer, hvilket får kirtlen til passivt at udvide sig og danne cyster.

4, øjensmerter: patienter med brydningsfejl har synsudmattelse, øjensmerter, læsning kan ikke vare længe og andre symptomer. Brydnings abnormaliteter kaldes også brydningsfejl. Myopi, hyperopi og gammelt lys er alle brydningsfejl.

5, forhøjet intraokulært tryk: øjeæblet er opdelt i to dele: øjenvæggen og øjeindholdet. Intraokulært tryk er det tryk, der interagerer mellem indholdet af øjeæblet og væggen i øjeæblet. Normalt folks intraokulære tryk opretholdes inden for et bestemt område (10-21 ml kviksølv) for at opretholde den normale form og synet på øjet. Indholdet af øjet inkluderer en linse, en glaslegeme, vandig humor og lignende. En af funktionerne ved vandig humor er at opretholde det intraokulære tryk. Normalt befinder den vandige humor sig i en dynamisk cyklus. Hvis nogen del af den vandige cirkulationskanal forhindres, eller hvis den vandige humor er overdreven, vil det medføre en stigning i det intraokulære tryk.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.