Plettet eller flammende blødning af fundus
Introduktion
Introduktion Fundusblødning er ikke en uafhængig øjesygdom, men en funktion, der deles af mange øjesygdomme og visse systemiske sygdomme. Almindelig ved retinopati forårsaget af hypertensiv retinopati, diabetes og nyresygdom. Netinflammation af nethinden, okklusion af netthindevene, vaskulitis i optisk skive og blodsygdomme forårsager retinopati, okulær traumatisk fundusblødning. Den samme patologiske skade, såsom retinal blødning, ekssudation, mikroangioma, neovaskularisering osv. På grund af forskellige årsager. På grund af den komplicerede etiologi har sygdommen et langt sygdomsforløb og er tilbøjelig til gentagne angreb, som alvorligt påvirker synet og forårsager mange alvorlige komplikationer. Såsom makuladegeneration (makulært cystisk ødem, makulær degeneration), neovaskulær glaukom, glasblødning, optisk atrofi, proliferativ retinopati, trækkraft af nethindeløsning, hvis ikke rettidig og effektiv behandling, kan ofte føre til blindhed.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til punktlignende eller flammende blødning i fundus:
(1) mekanisk forhindring, såsom trombose;
(2) inflammatoriske sygdomme eller immunkomplekser invaderer blodkarvæggen, såsom perivaskulær nethindebetændelse, optisk skivevaskulitis osv .;
(3) systemisk vaskulær sygdom og blodsygdomme, såsom hypertension, diabetes og anden retinopati;
(4) Retinal vaskulære abnormaliteter, den samme patologiske skade forårsaget af forskellige årsager, såsom retinal blødning, ekssudation, mikroangioma, neovaskularisering og lignende.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oftalmologisk undersøgelse fundusundersøgelse spaltelampe serum interleukin-6
Undersøgelse og diagnose af punktlignende eller flammende blødning i fundus:
Baseret på disse symptomer kan du diagnosticere:
(1) Pludselig er fronten af øjnene mørke, kun manuel eller kun lys.
(2) Hvis der er en rund sort skygge foran øjnene, flyder den ikke med øjnene. Objektet i midtretningen mangler helt, og objekterne på begge sider vil være sløret.
(3) Pludselig er der en linje med sorte skygger i en bestemt retning, og fremskridtene er hurtige og gradvist øges, og til sidst for at dække øjnene er objektet sløret og kan ikke skelnes.
(4) Pludselig var der en rød glød foran ham og steg gradvist, så det røde lys var fuldt, og genstanden var ukendt.
(5) Aura fra begyndelsen, de fleste af dem har hævelse i øjnene, slå i øjebold og andre følelser.
(6) De fleste tilbagevendende episoder, hver episode, er der nogle af de ovennævnte symptomer, selvom blodet ikke trækker sig tilbage, når der fortsætter med at blø, kan der være nogle af ovenstående følelser.
På grund af årsagerne og placeringerne af fundusblødning er prognosen og påvirkningen på patientens syn også forskellige. I henhold til mængden af blødning er blødningsstedet anderledes, og der produceres forskellige symptomer. Hvis mængden af blødning er lille, placeret i den optiske papilla og periferien af nethinden, kan der ikke være nogen åbenlyse symptomer, såsom en stor mængde blødning, patienten føler, at der er en sort skygge, der flyder foran øjnene, synslinien er delvist eller fuldstændigt blokeret, og kun lysets synsstyrke er tilbage. Hvis blødningen er placeret i midten af nethinden (det makulære område), går patientens syn tabt, det vil sige, det centrale område er uklart og har mørke skygger, og der er stadig noget syn omkring.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
I henhold til tidspunktet for netthindeblødning, blodets farve og loven om ændring, er det opdelt i blødningsperiode, blodstase-periode, absorptions- og mekaniseringsperiode. Hver periode har patologiske egenskaber. Derfor er det på grundlag af syndromdifferentiering og -behandling nødvendigt at behandle i trin. For at være fuldt effektiv.
For det første blødningsperioden: anvendelse af hæmostase og slim-metode:
Funktioner: blødning begynder, eller der er en tendens til gentagen blødning, starttidspunktet er mere end 15 dage, den plettede blødning på nethinden eller midten af den optiske papille, radial blødning, lys rød farve.
For det andet blodstaseperioden, brug af blodcirkulation, qi og sikkerhedsstillelse:
Karakteristika: Sygdommens begyndelse er mellem 15-45 dage efter blødningen, ingen frisk blødning, mørkerød blødning og ekssudation kan ses i fundus. Behandling til fremme af blodcirkulation, qi og sikkerhed.
For det tredje absorptions- og mekaniseringsperiode, blodcirkulation, Ligan Sanjie:
Karakteristika: Efter 45 dages begyndelse ophobes sygdommen i lang tid, fundus er mørk og sort, der er gul-hvid ekssudationslæsion, makulært ødem, nethindefarve er mørk gul grumset, eller koroid okklusion er hvidforet, spredende organisk forbindelse .
