Brystsmerter med trykken for brystet, hjertebanken
Introduktion
Introduktion Brystsmerter ledsaget af tæthed i brystet, hjertebanken på samme tid eller før, feber, kropsmerter, ondt i halsen, diarré og andre symptomer kan ses ved akut myocarditis. Mere kongestiv hjertesvigt, mere akut debut, børn nægtede at spise, bleg, opkast, åndedrætsbesvær, tør hoste.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag:
Fundet ved akut myokarditis. Akut myocarditis (akut myocarditis) er en sygdom i myokardskader, der ofte forekommer under reumatisk feber eller sekundær med visse infektionssygdomme såsom difteri, sepsis, lungebetændelse, skarlagensfeber og tyfusfeber. Kan ledsages af moderat feber, ondt i halsen, diarré, udslæt og andre symptomer, efterfulgt af hjertesymptomer. De vigtigste symptomer er træthed, appetitløshed, ubehag i det præordiale område, hjertebanken, svimmelhed, mavesmerter og myalgi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæske, natrium, hæmoglobin, kvalitativ agglutinationstest for røde blodlegemer, alkali-partikler, thyroglobulinsukkerkæde-antigen 242
(1) forekommer ofte under reumatisk feber eller sekundær med andre infektionssygdomme og kemisk forgiftning.
(2) Kliniske manifestationer såsom hjertebanken, åndenød, tæthed i brystet og smerter i brystet.
(3) Fysisk undersøgelse kan have en forhøjet hjerterytme, en hjerteforstørrelse, en svækket første hjertelyd, diastolisk galoppering og systolisk mumling i hvert ventilområde og alvorlig hjertesvigt eller kardiogent chok.
(4) Der kan være: 1 antal hvide blodlegemer kan øges, 2 erytrocytsedimentationshastighed accelereres; 3 aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase og phosphocreatinkinase øges.
(5) Røntgenundersøgelse kan have en hjerteforstørrelse, der udvides til venstre.
(6) EKG-ændringer kan have en række arytmi, ledningsobstruktion og ikke-specifik ST-segmenthøjde, T-bølgeinversion og QT-intervalforlængelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af brystsmerter med tæthed i brystet og hjertebanken:
(1) Brystsmerter med hoste: Brystsmerter forårsaget af luftrør, bronchiale og pleurale sygdomme ledsages ofte af hoste.
(2) brystsmerter med dysfagi: ses ved spiserørssygdomme, såsom spiserør, esophageal hiatal brok, smerter i brystet forårsaget af spiserørstumorer.
(3) brystsmerter ved hæmoptyse: tuberkulose, lungeinfarkt, bronkieektase, brystsmerter ved primær lungekræft ofte ledsaget af hæmoptyse.
(4) brystsmerter med dyspnø: brystsmerter forårsaget af lobar lungebetændelse, spontan pneumothorax, ekssudativ pleurisy, hyperventilationssyndrom osv. Ledsages ofte af åndedrætsbesvær.
(5) brystsmerter med koldsved, bleg, brystsmerter, svær smerte i det præordiale område ledsaget af blodtryk, bleg, kold sved, kolde lemmer og andre choktsymptomer kan ses ved hjerteinfarkt.
(6) brystsmerter med feber: brystsmerter med feber, hoste, ledsaget af de tilsvarende brysttegn, kan ses i lobar lungebetændelse, tuberkuløs pleurisy, empyem og så videre. Brystsmerter, smerter i det forudgående område, ledsaget af feber, kold sved og træthed, åndedrætsbesvær og hoste, kan ses ved perikarditis.
(7) brystsmerter med tæthed i brystet, hjertebanken: brystsmerter ledsaget af tæthed i brystet, hjertebanken, på samme tid eller før, der er feber, kropsmerter, ondt i halsen, diarré og andre symptomer, kan ses ved akut myokarditis.
Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.