Brystsmerter

Introduktion Brystsmerter er et almindeligt symptom i akut afdeling. Det er normalt forårsaget af brystsygdom. Alvorligheden af ​​brystsmerter har ikke nødvendigvis et bestemt forhold til årsagen til brystsmerter. For eksempel kan brystherpes zoster forårsage alvorlige brystsmerter, og brystsmerter ved akut hjerteinfarkt er undertiden ikke særlig høje. alvorlig.

Årsag til sygdom

1. Betændelse: dermatitis, ikke-suppurativt brusk i brusk, herpes zoster, myositis, epidemisk myalgia, pleurisy, pericarditis, mediastinal betændelse, esophagitis osv.

2. Visceral iskæmi: angina pectoris, akut myokardieinfarkt, kardiomyopati, lungeinfarkt osv.

3. Tumor: Komprimering eller infiltration af primær lungekræft, mediastinal tumor, myelom, leukæmi osv.

4. Andre årsager: spontan pneumothorax, thoracal aortaaneurisme, dissekerende aneurisme, hyperventilationssyndrom, traumer osv.

5. Hjertneurose.

Inspektion

Relateret inspektion

Brystet fladt bryst perspektiv elektrokardiogram

(1) Arten og egenskaber ved brystsmerter

1, egenskaberne ved brystsmerter: brystsmerter forårsaget af sygdom i brystvæggen, klar positionering, lokal rødme, ømhed, udslæt, deformitet.

2, arten af ​​brystsmerter: intercostal neuritis forårsaget brystsmerter er paroxysmal, akupunkturlignende smerte. Esophagitis forårsager brændende smerter. Tåresmerter er mere almindelige i dissektionsaneurismer.

3, stedet for brystsmerter: Post-sternalsmerter er almindelige i angina. Venstre brystsmerter kan også være angina pectoris, hjerteinfarkt, venstre lungebetændelse. Brystsmerter udstråles til venstre skulder og er for det meste angina.

(ii) Almindelige sygdomme, der forårsager brystsmerter

1, pleural sygdom: såsom pleurisy, spontan pneumothorax, brystsmerter forårsaget af disse sygdomme og vejrtrækning, hoste. Brystsmerter forværres under dyb vejrtrækning og hoste, ofte ledsaget af åndedrætsbesvær. Brystsmerter er placeret på den ene side af læsionen.

2, hjerte-kar-sygdom: angina pectoris, hjerteinfarkt som repræsentant, efterfulgt af pericarditis. Denne type brystsmerter manifesteres ofte i det forudgående område og post-sternal kompression, knirkende smerte og endda tåresmerter. Ofte udstrålet til venstre skulder, nakke og indersiden af ​​venstre arm med alvorlige symptomer på chok.

3, intercostal neuritis, herpes zoster, esophagitis: kan forårsage brystsmerter, alvorlige brystsmerter, når herpes zoster, langs det intercostale rum, 1 til 2 dage efter, at huden optrådte tætte blemmer.

4, nogle læsier i maveorganer forårsager smerter i brystet: såsom absær underarm, akut cholecystitis, akut pancreatitis.

5 brysttraume er almindeligt i ribbenfrakturer, en historie med brysttraume, øget brystsmerter ved vejrtrækning eller hoste.

(3) Nødforanstaltninger for svær brystsmerter

(1) Mistænkt angina pectoris, øjeblikkelig ilt, hvile, nitroglycerin under tungen.

(2) Brystsmerter forårsaget af pleurisy eller sygdom i brystvæggen, brystvæggen kan fastgøres i smerten med et bredt mavebælte for at reducere bevægelsen af ​​thorax under vejrtrækning.

(3) Gå straks til hospitalet for at foretage et elektrokardiogram og røntgenundersøgelse. Til behandling af årsagen.

(4) Tag passende smertestillende midler.

Differentialdiagnose

Lynsmerter i brystet: Hvis smerter i brystet forekommer i kort tid og er som en lynnedslag, er de fleste ikke angina, er det sandsynligvis interkostal neuralgi. Der var et stikk i brystet, skønt det ikke var intens, det føltes som en lynnedslag over brystet. I den interkostale neuralgi af den interkostale neuralgi kan det ses, at smerten er forsinket fra posterior til posterior og langs det tilsvarende intercostale rum; smerten er svirrende eller brændende smerte. Smerter forværres, når du hoster, trækker dybt ind eller nyser. Smerten er mere almindelig i en nerve på den ene side. Hyppige smerter i et eller flere interkostale rum forekommer mest i det 5-9 interkostale rum på højre side. Det forværres undertiden, undertiden stimuleres ved vejrtrækning, og smerten forværres af hoste og nyser. Under undersøgelsen kan overfølsomheden i det tilsvarende hudområde og ømheden i den tilsvarende ribkant findes, især efter at den intercostale nerve trænger ind i den intervertebrale foramen, er ryggen, brystets sidevæg og forreste brystpiercing især fremtrædende. Angina pectoris er i venstre spids, tiden er længere, der er en følelse af pludselig død under angrebet, og nitroglycerin kan lettes. Det er let at identificere gennem symptomer.

Rygning i brystsmerter: spontan pneumothorax, patienter får brystsmerter, tæthed i brystet, åndenød og størstedelen af ​​brystsmerter. På grund af de unge, høje og tynde grunde er det ofte ligeglad med patienterne, idet de ignorerer vigtigheden af ​​medicinsk undersøgelse.

Atypiske brystsmerter, symptomerne på brystsmerter er ikke typiske, kliniske brystsmerter, ubehag i brystet er et almindeligt symptom, og dets kliniske manifestationer varierer. Såsom mavesmerter, nakkesmerter, tandpine, ondt i halsen og så videre. Denne smerte har et fælles træk - det sker, når du træner, og det tager et par minutter at hvile snart. Forårsaket af større hjerte-kar-sygdomme.

Angina pectoris: et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved episoder med brystsmerter eller ubehag i brystet forårsaget af akut koronarinsufficiens, akut myokardisk iskæmi og hypoxi. Det er kendetegnet ved paroxysmal brystkomprimeringssmerter, som kan ledsages af andre symptomer. Smerten er hovedsageligt placeret i den bageste del af brystbenet og kan udstråles til den forreste og venstre overben. Det forekommer ofte under fødsel eller følelsesmæssig ophidselse. ~ 5min, kan bruges en gang dagligt eller flere gange om dagen, hvile eller forsvinde efter brug af nitratesterpræparat. Sygdommen er mere almindelig hos mænd, de fleste patienter er over 40 år gamle, trætte, følelsesladede, fulde af mad, koldt, regnvejr, akut kredsløbssvigt er almindelige årsager.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.