Perikardieforsnævring

Introduktion Kronisk constrictive pericarditis er en sygdom forårsaget af kronisk perikardieinflammation, der forårsager perikardiefortykning, vedhæftning og endda forkalkning, der forårsager diastol, begrænset sammentrækning og nedsat hjertefunktion, hvilket forårsager systemiske blodcirkulationsforstyrrelser. Kronisk constrictive pericarditis er hovedsageligt forårsaget af tuberkuløs pericarditis. Akut suppurativ pericarditis er ca. 10% af den langvarige, uhelbredte, andre kan være forårsaget af gigt, traumer, mediastinal strålebehandling osv., Der tegner sig for et meget lille antal. Den mest almindelige årsag til betændelse i Kina er tuberkulose og suppurativ infektion efterfulgt af mug eller virusinfektion.

Årsag til sygdom

Konstriktiv pericarditis er sekundær med akut pericarditis. Årsagen til tuberkulose er stadig den mest almindelige i Kina, efterfulgt af patienter med perikardietraume eller leddegigt. Skimmelsvamp eller virusinfektioner behandles ikke i tide og kan også føre til sygdommen. Mange patienter med constrictive pericarditis kan ikke bestemme årsagen til sygdommen trods pericardial patologi. Pericardiale tumorer og strålebehandling kan lejlighedsvis forårsage sygdommen.

Inspektion

Relateret inspektion

Elektrokardiogram todimensionel ekkokardiografi Doppler ekkokardiografi molybdænmål røntgenundersøgelse

(1) Røntgenundersøgelse: hjerteskyggestørrelsen er normal eller lidt større, hjerteforstørrelsen kan skyldes perikardiel fortykning eller perikardieudstrømning, den venstre og højre hjertekant normale lysbue forsvinder, er flad og stiv, hjerteslagene svækket, den overlegne vena cava Nogle patienter har forkaldt betydeligt udbredt i perikard- og æggeskalformen, og derudover ses forstørrelsen af ​​atrium.

(2) Elektrokardiogram: De fleste har lav spænding, sinus-tachycardi, nogle få kan have atrieflimmer, og flere bly-T-bølger er flade eller inverterede. Nogle gange udvides eller øges P-bølgen i en "mitral-ventil P-bølge" eller "lungetype P-bølge", som viser forstørrelse af venstre og højre atrial såvel som højre ventrikulær hypertrofi.

(3) Ekkokardiografi: Det kan ses, at amplituden af ​​den bageste væg i den højre ventrikel eller den venstre ventrikel bliver mindre. Hvis der er perikardieudstrømning, kan graden af ​​fortykning af det pericardiale væglag findes.

(4) Hjertekateterisering: middeltrykket i højre atrium forhøjes, trykkurven er "M" eller "W", højre ventrikeltryk øges, og trykkurven er et mønster af tidlig diastolisk udvidelse og sent diastolisk plateau, pulmonal kapillær kil Indlægstrykket hæves også.

Differentialdiagnose

Diagnose

Typisk konstriktiv pericarditis er ikke vanskelig at diagnosticere baseret på kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser.

Konstriktiv pericarditis diagnosticeres let forkert, når det diagnosticeres klinisk. På grund af fibrose og forkalkning af perikardiet begrænses hjertet, og hjertets funktion påvirkes. Endelig vises en række kliniske symptomer med cirkulationsforstyrrelser eller lever- og nyredysfunktion, og den subkliniske type af sygdommen er mere end den kliniske type, sekundær mere end den primære, de kliniske manifestationer af sekundære patienter er let at være den primære sygdom Dækning er den vigtigste årsag til fejlagtig diagnose og mistet diagnose; sygehistorien er ikke omfattende, den fysiske undersøgelse er ikke omhyggelig, nogle vigtige tegn mangler, især den specielle ydelse af hjertekomprimeringen er ikke nok, eller andre relevante inspektioner udføres ikke i tide. Derfor er det let at forårsage fejlagtig diagnose. Derfor bør diagnosen ved diagnosen strengt udføres med forskellige mulige sygdomme. Klinisk er det hovedsageligt relateret til skrumpelever, hjerteinsufficiens og tuberkuløs peritonitis.De kliniske manifestationer og hæmodynamik ved indsnævring af perikarditis ligner dem ved restriktiv kardiomyopati. Om nødvendigt kan endokardial biopsi udføres. At diagnosticere.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.