Orbital venøs returforstyrrelse

Introduktion Det systemiske venøse rør leverer blod tilbage til højre atrium. Det systemiske venøse system har en stor blodvolumen, der tegner sig for mere end halvdelen af ​​det samlede blod. Venen udvides let og kan trække sig sammen og fungerer således som en blodlager. Venens sammentrækning og afslapning kan effektivt regulere mængden af ​​blodretur og hjerteafgivelse, så cirkulationsfunktionen kan tilpasse sig kroppens behov i forskellige fysiologiske tilstande. Den grundlæggende kraft for venøs tilbagevenden er trykforskellen mellem venulen (også kendt som den perifere vene) og vena cava eller højre atrium (også kendt som den centrale vene). En stigning i venetrykket eller et fald i vena cava-trykket er gavnligt for venøs tilbagevenden. Da den venøse væg er tynd, og det venøse tryk er lavt, påvirkes den venøse tilbagevenden også af ydre kraft, såsom muskelsammentrækning, åndedrætsbevægelse, tyngdekraft og lignende. Når ovenstående faktorer hindrer venøs tilbagevenden, vil kroppen udvise forskellige manifestationer. Langvarig intern venøs refluksforstyrrelse kan også være sekundær til åbenvinklet glaukom med nedsat syn og synsfeltdefekter.

Årsag til sygdom

Thyreoidea-associeret ophthalmopathy (TCO) er en af ​​de mest almindelige øjenlågssygdomme hos voksne.Det er en autoimmun sygdom, og den nøjagtige patogenese er stadig uklar.

Inspektion

Relateret inspektion

Øje- og sakralområde CT-undersøgelse undersøgelse af øjenbevægelser

1. Baseret på karakteristisk præstationsdiagnose

For eksempel: i henhold til forekomsten af ​​gode øjne, øjenkugler, tilbagetrækning af øjenlåg, forsinkelse af sent øjenlåg og andre typiske tegn på øjenlåg, begrænsede øjens bevægelse dysfunktion (skjoldbruskkirteldysfunktionshistorik kun til reference). Selv hvis skjoldbruskkirtlen er normal, hvis den har ovennævnte ydelse, kan den diagnosticere skjoldbruskkirtel-relateret øjensygdom og nøje opdage skjoldbruskkirtelfunktion. Hos et lille antal patienter med skjoldbruskkirtlen-associeret øjensygdom, når ptosis forekommer, skal det kontrolleres, om myasthenia gravis er kombineret. Begge er immunsygdomme, som kan være ledsaget af glukokortikoider og immunsuppressive stoffer.

2. Ultralydundersøgelse

Ultralyd kan vise udseendet af ekstraokulær muskelfortykning, som er en fusiform midt og lav ekko.

3. CT-scanning

Koronal CT kan vise, at de ekstraokulære muskler er fortykkede, og endda et lille antal patienter kan involvere de overlegne og dårligere skrå muskler. Axial CT kan bedre vise fortykkelsen af ​​den indre og ydre rektusmuskulatur, den indre knogle i iliac crest er tynd, og det langvarige sputumtryk øges, hvilket får knoglen til at bue sinus, depot, bilateral symmetri, kaldet "cola flaske" tegn. I tilfælde af svære øjenkugler trækkes synsnerven og mister sin fysiologiske krumning og er lineær.

4. MR-undersøgelse

Ud over at vise de samme morfologiske ændringer som CT-scanningen, er signalændringerne i de ekstraokulære muskler forbundet med behandlingen. De ekstraokulære muskler i læsionerne viste moderat eller lavt signal på T1WI, og T2WI viste medium eller lavt signal, hvilket indikerede alvorlig muskelfibrose, hormonel chokterapi, kemoterapi eller strålebehandling. T2WI viste højt signal, hvilket indikerede, at musklerne var i inflammatorisk ødemer. Ovenstående behandling er relativt følsom.

Differentialdiagnose

Myositis inflammatorisk pseudotumor

Akut begyndelse, smerter, øjenlåg, conjunctival overbelastning og ødemer kan være forbundet med ptose, øjenbevægelsesbegrænsning, hormonschock eller strålebehandling er mere åbenlyst. Billeddannelsesundersøgelse kan vise uregelmæssig hævelse af de ekstraokulære muskler, muskler på samme tid og fortykkelse af øjenringen.

2. Intraorbital tumor

En række intraorbitale tumorer kan få øjenkugler til at skille sig ud, og billeddannelsesundersøgelser kan vise runde eller fusiforme masser i iliac crest, hvilket er meget forvirrende med en enkelt hypertrofisk skjoldbruskkirtel-associeret øjensygdom. Sidstnævnte er imidlertid mere involveret i begge øjne, med typiske tegn på øjenlåg og de fleste patienter med skjoldbruskkirteldysfunktion.

3. Ptosen

Når en monokulær medfødt, traumatisk eller sekundær ptose stirrer fremad eller opad, overføres overdreven nervesegenskaber til det kontralaterale sunde øje, hvilket får den øverste gane til at trække sig tilbage og ganen er for stor, men ingen øvre gane Fald, skal differentieres fra skjoldbruskkirtel-relaterede øjesygdomme.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.