Orbital gulv sprængt

Introduktion Efter at øjet er udsat for stump vold, stiger pludselig det indre tryk i iliac crest, hvilket får brud på det sakrale gulv (den maksillære sinusvæg) til at bevæge sig ned, hvilket kaldes bunden af ​​sac. Kun bundfrakturen i iliac-kammen kaldes en simpel sakral gulvbrud; hvis der er en nedre iliac-margen eller anden ansigtsknogfraktur, kaldes det et komplekst sacral burst. Det sakrale brudstykke og tibialt berøring, fedt, inferior rektusmuskel og inferior skrå muskel er fanget i den maxillære bihule, og der er øjeæle-kollaps, øvre og nedre bevægelsesforstyrrelser og diplopi. Hvis det ledsages af øjenskade og synsnerveskade, synstab eller blindhed. En sinus burst er en klinisk manifestation af sinus trauma.

Årsag til sygdom

Den forreste del af øjet bliver ramt af en stump genstand, og vævet inde i sækken presses mod spidsen af ​​sacrum. Det intraokulære tryk stiger kraftigt, og trykket overføres til den sakrale væg. Frakturen af ​​den sakrale væg er svag, og det bløde væv inden i iliac crest, såsom fedt omkring iliac crest og den nedre rectus muskel. Og den underordnede skrå muskel er i den maxillære bihule og er indespærret.

Inspektion

Relateret inspektion

Oftalmisk undersøgelse oftalmoskopi

Røntgenfilm har vigtig diagnostisk værdi. Følgende læsioner kan findes i nasal sputumposition, nasal position og lateral position:

1 Der er unormal skygge af blødt væv på toppen af ​​den maxillære bihule.

2 Det kan ses, at vævet i iliac crest flyttes ind i toppen af ​​den maxillære sinus og er ophængt af en hængekøje.

3 Nogle gange stikker blod- og sakrale knoglefragmenter ud i den maxillære bihule.

4 眶 nederste knogledefekt.

CT-scanning af ankelen og CT-scanning i koronalplanet kan tydeligt vise brudtilstanden og omfanget af sputumindholdet, og kan også vise andre ansigtsfrakturer, som omfattende kan evaluere patientens skade.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af bunden af ​​sputum:

Polymorfisk brud på øjenlåget

En lineær brud involverer maxilla og tibia.

2 findelt brud på fundus, ledsaget af en midface fraktur.

3 brud på skinnebenet, den frontale sulcus blev adskilt, og det sakrale gulv blev forskudt nedad.

2. Øjenlåg, der knækker brud: Den knækkende brud kaldes også bunden af ​​eksplosionen. Allerede i 1889 rapporterede Lang først om et tilfælde af øjebolddepression og diplopi forårsaget af en fundusfraktur. Senere (King 1944) rapporterede, at Smith (1957) officielt benævnte udblæsningsbruddet.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.