asymptomatisk sår
Introduktion
Introduktion De fleste patienter med gastrisk mavesår, der er diagnosticeret af vores læger, har visse symptomer, såsom mavesmerter, sur refluks og opvarmning. Patienter med et lille antal gastriske mavesår har imidlertid ikke forskellige symptomer på ubehag, og der er ingen manifestation af fordøjelsesbesvær, der ofte er forårsaget af pludselig gastrisk blødning eller gastrisk perforering. Andre findes af andre sygdomme, når de tager et måltid eller en gastroskopi. Der er også mavesår. Disse mavesår, som normalt ikke har nogen symptomer, kaldes asymptomatiske mavesår.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager: Pludselig gastrisk blødning, gastrisk perforering blev opdaget, og nogle viste sig at have mavesår på tidspunktet for bariummel eller gastroskopi for andre sygdomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fiberendoskopi
Diagnose:
(1) Når symptomatisk gastrisk mavesår er helbredet ved at tage anti-mavesår (såsom cimetidin), har nogle patienter ingen åbenlyse symptomer, når de tilbagefalder. Nogle mennesker har behandlet methicillin og placebo i 1 år efter behandlingen og sammenlignet dem derefter. Det blev fundet, at 30% af patienterne, der havde tilbagefald i placebogruppen, var asymptomatiske, mens de, der tog vedligeholdelsesgruppe af methicillin, havde tilbagefald. 20% asymptomatisk.
(2) Det er mere almindeligt at tage ikke-antiinflammatoriske stoffer: i klinisk praksis finder vi ofte patienter, der ikke har andre symptomer på grund af blødning efter at have taget aspirin eller andre antipyretiske analgetika. I fremmede lande viste det sig, at 82 patienter med langvarig brug af aspirin havde gastriske mavesår, hvoraf 4 var fuldstændig asymptomatiske, svarende til 28,6%. Efter yderligere observation blev nogle antiinflammatoriske stoffer ikke kun fundet som årsag til mavesår, men også Det kan også maskere symptomerne på mavesår. Det er af denne grund, at når vi anvender nogle antiinflammatoriske lægemidler, tager vi det ofte efter at have spist ris og tager langvarig brug for at kontrollere for mavesår.
(3) Der er relativt mange asymptomatiske mavesår hos ældre: Når nogle ældre mennesker lider af mavesår, er symptomerne ofte atypiske eller ingen symptomer, eller komplikationer som blødning og perforering er de første symptomer. Dette hænger sammen med det faktum, at smertetærsklen hos de ældre er højere end for de unge og middelaldrende og ikke er følsom nok for smerten.Det kan også være relateret til følelsen af langsomhed i gastriske nerveafslutninger hos ældre.
Diagnose
Differentialdiagnose
Fordi patogenesen og patogenesen for forskellige ulcussygdomme er forskellige, er typen af ulcussygdom forskellig:
(1) Sammensat mavesår: Tilstedeværelsen af mavesår i maven og tolvfingertarmen kaldes et sammensat mavesår. Oftere på grund af duodenalsår, der forårsager pylorisk tømningsforstyrrelse og bibeholdelse af gastrisk sinus efterfulgt af gastrisk mavesår. Sammensatte mavesår har et længere forløb, mere alvorlige symptomer og er tilbøjelige til blødning eller pylorobstruktion.
(2) flere mavesår: der er kun et mavesår i det generelle mavesår. Hvis der er 2 til 3 samtidige tilfælde, kaldes det multiple mavesår.
(3) Stort mavesår: Hvis mavesåret er større end 2,0 cm i diameter, kaldes det et enormt mavesår. Kæmpe mavesår kan kompliceres ved perforering af bagvæggen i maven, involvering af bugspytkirtlen og ofte fejlagtigt diagnoseret som kræft i bugspytkirtlen.
(4) Stressår, mavesår dannet ved akut skade, blødning, erosion og nekrose i mave-tarmslimhinden forårsaget af traumer, større operationer, craniocerebrale sygdomme, alvorlig infektion eller medikamenter. Sygdommen er mere end 10 dage efter stress og kan forekomme i enhver alder uden kønsforskelle. Før begyndelsen var der mange sygehistorier såsom traumer, større operationer og alvorlig infektion. Ofte er der massiv øvre gastrointestinal blødning, hæmatemese, melena, pludselig begyndelse, ofte ingen tegn på prodromal og vanskeligt at stoppe blødning. Derudover kan der være symptomer på fordøjelsessystemet, såsom smerter i øvre del af maven, oppustethed, kvalme, opkast, medicinsk uddannelse, netopsamling og syre refluks, men det er mildere end generel mave- og tolvfingertarmsår. Det kan diagnosticeres ved gastroskopi eller modløshed. Ved behandling af Xu-symptomatisk behandling skal den primære sygdom behandles aktivt;
(5) anastomotisk mavesår: også kendt som marginalt mavesår, let at forekomme efter operation i maven eller tolvfingertarmen, for det meste placeret i anastomosen, afrundet til dannelse af et oval mavesår, eller enkelt eller multiple, normalt 2-3 år efter operationen forekomme.
(6) Pankreatisk mavesår: også kendt som gastrinoma eller Zhuo-Ai-syndrom, er en pancreas-p-celletumor. Hovedsageligt på grund af spredningen af G-celler i antrummet og tolvfingertarmen og udskillelsen af en stor mængde gastrin, der forårsager multiple, ildfast mavesår. De vigtigste symptomer er symptomerne på ildfast mavesår, der varer i flere år til flere årtier, og som også kan have fulminant hår. Mavesår er flere, ofte forekommende i tolvspidsen, og kan også findes i maven, spiserøret og ileum. Det kan bekræftes ved måling af gastrisk syre, gastrinmåling i serum, billeddannelsesundersøgelse og lignende. Den foretrukne behandling til en klar diagnose er kirurgisk resektion.
Diagnose:
(1) Når symptomatisk gastrisk mavesår er helbredet ved at tage anti-mavesår (såsom cimetidin), har nogle patienter ingen åbenlyse symptomer, når de tilbagefalder. Nogle mennesker har behandlet methicillin og placebo i 1 år efter behandlingen og sammenlignet dem derefter. Det blev fundet, at 30% af patienterne, der havde tilbagefald i placebogruppen, var asymptomatiske, mens de, der tog vedligeholdelsesgruppe af methicillin, havde tilbagefald. 20% asymptomatisk.
(2) Det er mere almindeligt at tage ikke-antiinflammatoriske stoffer: i klinisk praksis finder vi ofte patienter, der ikke har andre symptomer på grund af blødning efter at have taget aspirin eller andre antipyretiske analgetika. I fremmede lande viste det sig, at 82 patienter med langvarig brug af aspirin havde gastriske mavesår, hvoraf 4 var fuldstændig asymptomatiske, svarende til 28,6%. Efter yderligere observation blev nogle antiinflammatoriske stoffer ikke kun fundet som årsag til mavesår, men også Det kan også maskere symptomerne på mavesår. Det er af denne grund, at når vi anvender nogle antiinflammatoriske lægemidler, tager vi det ofte efter at have spist ris og tager langvarig brug for at kontrollere for mavesår.
(3) Der er relativt mange asymptomatiske mavesår hos ældre: Når nogle ældre mennesker lider af mavesår, er symptomerne ofte atypiske eller ingen symptomer, eller komplikationer som blødning og perforering er de første symptomer. Dette hænger sammen med det faktum, at smertetærsklen hos de ældre er højere end for de unge og middelaldrende og ikke er følsom nok for smerten.Det kan også være relateret til følelsen af langsomhed i gastriske nerveafslutninger hos ældre.
