Hævelse af håndled og ømhed

Introduktion Den nedre ende af humerusfrakturen er hovedsageligt kendetegnet ved hævelse og ømhed i håndleddet. Distale radiale frakturer er ekstremt almindelige og tegner sig for ca. 1/10 af de sædvanlige brud. Mere almindelig hos ældre kvinder, børn og unge. Bruddet fandt sted i området fra 2 til 3 cm distalt til humerus. Ofte ledsaget af skader på håndleddet og det nedre ankelledd.

Årsag til sygdom

Årsager til hævelse og ømhed i håndleddet:

Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af indirekte vold.Når fald berører hånden jorden, og volden overføres opad, hvilket resulterer i et brud på den nedre ende af humerus. Det er kendetegnet ved hævelse af håndleddet, ømhed og begrænset bevægelse af hænderne og håndledene. Størstedelen af ​​patienter med distale radiusfrakturer er skadet i håndleddet.Aksialkraften overføres for det meste gennem den midterste søjle og den laterale søjle gennem scaphoid og lunet knogle til den distale ende af humerus. Mellem de lunede knogler er kraften hovedsageligt koncentreret om det scaphoid ligament, hvilket er let at forårsage scaphoid ligamentskaden og adskillelsen af ​​båden og månen.Den distale fælles overflade har en tendens til at blive knust. Da palmarflektion ikke er befordrende for reparationen af ​​rygstrukturen, gør ulnarafvigelsen adskillelsen af ​​scaphoid og de mellemgulvede muskler, hvilket er let at forårsage forskydning af den temporale side, hvilket ikke er befordrende for at forbedre ustabiliteten af ​​håndleddet.

Inspektion

Relateret inspektion

CT-undersøgelse af knogler og ledd og blødt væv

Undersøgelse og diagnose af hævelse og ømhed i håndleddet:

Først symptomerne

Den nedre ende af humerusfrakturen henviser til et brud inden for 3 cm fra den artikulære overflade af den nedre ende af humerus. Dette sted er krydset mellem den cancelløse knogle og den tætte knogle. Det er et svagt anatomisk sted. Når det udsættes for ekstern kraft, er det let at sprænge. Den artikulære overflade på den nedre ende af humerus er fra ryggen til den volare side, og den konkave overflade fra lateralsiden til ulnarsiden og danner en palme-dyppevinkel (10 grader - 15 grader) og en dybevinkel (20 grader - 25 grader). Stilken af ​​stilk og ulna er små. Den ulnariske humerus udgør ulnar- og ankelleddet sammen med det øverste ulnærled udgør det anatomiske grundlag for rotationen af ​​underarmen.Styloidprocessen af ​​humerus er placeret i en afstand af 1-1,5 cm fra planet for ulnar styloidprocessen. Ulnaren og den nedre ende af humerus danner en proximal søjle af håndleddet. Håndledsled. De vigtigste manifestationer er hævelse af håndled, ømhed og begrænset bevægelse af hænder og håndled.

For det andet diagnose

1. Lige brud

Lokal smerte og hævelse efter skade kan føre til en ny typisk deformitetsposition, det vil sige en "sølvgaffel" -deformitet på siden, og en "pistollignende" deformitet på forsiden, og den lokale ømhed er åbenlyst, og håndleddet er forstyrret. Røntgenfilmen viste, at den distale ende af bruddet blev forskudt til iliac crest og dorsalsiden, og den proximale volarside blev forskudt. Derfor blev typiske deformitetstegn observeret, hvilket kan være ledsaget af forskydning af det nedre ankelledd.

2, flexionsbrud

Efter skaden blev håndledet hængende, lokal hævelse, subkutan ekkymose på bagsiden af ​​håndleddet, begrænset håndledsaktivitet og åbenlys ømhed i undersøgelsen. Røntgenfilm kan findes i typisk forskydning, tæt på tonnage til rygpositionen, distalt foldet ende til den volare side, den temporale side af forskydningen, og retningen for forlængelsen af ​​bruddet er modsat, hvilket bliver en anti-Colles-fraktur eller Smith-brud.

3, distal radiusfraktur af den artikulære overflade med forskydning af håndleddet

Klinisk ligner den "sølvgaffel" deformitet og tilsvarende tegn på Colles brud. Røntgenfilm kan findes som et typisk skift. Når det falder, bøjes håndledet med en hånd på bagsiden af ​​hånden, og den vertebrale artikulære overfladebrudd i den nedre ende af humerus og forskydningen af ​​håndledet til den volare side kan forekomme. Disse brud er sjældne, klinisk lang lækage eller fejlagtig diagnose af dislokation af håndled, så længe omhyggelig læsning af røntgendiagnose ikke er vanskelig.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af hævelse og ømhed i håndleddet:

De vigtigste manifestationer af denne sygdom er hævelse af håndled, ømhed, begrænset bevægelse af hænder og håndled osv., Som har samme ydelse som mange knogler eller ledskader, så det er klinisk nødvendigt at skelne med mange sygdomme, men generelt bruge røntgenundersøgelse. Kan diagnosticeres. Hvad der skal diagnosticeres med denne sygdom er:

1. brud på humerusskaftet;

2, halskraftsbrud;

3, humaler hovedfrakturer;

4, forskydning af håndled og så videre.

Først symptomerne

Den nedre ende af humerusfrakturen henviser til et brud inden for 3 cm fra den artikulære overflade af den nedre ende af humerus. Dette sted er krydset mellem den cancelløse knogle og den tætte knogle. Det er et svagt anatomisk sted. Når det udsættes for ekstern kraft, er det let at sprænge. Den artikulære overflade på den nedre ende af humerus er fra ryggen til den volare side, og den konkave overflade fra lateralsiden til ulnarsiden og danner en palme-dyppevinkel (10 grader - 15 grader) og en dybevinkel (20 grader - 25 grader). Stilken af ​​stilk og ulna er små. Den ulnariske humerus udgør ulnar- og ankelleddet sammen med det øverste ulnærled udgør det anatomiske grundlag for rotationen af ​​underarmen.Styloidprocessen af ​​humerus er placeret i en afstand af 1-1,5 cm fra planet for ulnar styloidprocessen. Ulnaren og den nedre ende af humerus danner en proximal søjle af håndleddet. Håndledsled. De vigtigste manifestationer er hævelse af håndled, ømhed og begrænset bevægelse af hænder og håndled.

For det andet diagnose

1. Lige brud

Lokal smerte og hævelse efter skade kan føre til en ny typisk deformitetsposition, det vil sige en "sølvgaffel" -deformitet på siden, og en "pistollignende" deformitet på forsiden, og den lokale ømhed er åbenlyst, og håndleddet er forstyrret. Røntgenfilmen viste, at den distale ende af bruddet blev forskudt til iliac crest og dorsalsiden, og den proximale volarside blev forskudt. Derfor blev typiske deformitetstegn observeret, hvilket kan være ledsaget af forskydning af det nedre ankelledd.

2, flexionsbrud

Efter skaden blev håndledet hængende, lokal hævelse, subkutan ekkymose på bagsiden af ​​håndleddet, begrænset håndledsaktivitet og åbenlys ømhed i undersøgelsen. Røntgenfilm kan findes i typisk forskydning, tæt på tonnage til rygpositionen, distalt foldet ende til den volare side, den temporale side af forskydningen, og retningen for forlængelsen af ​​bruddet er modsat, hvilket bliver en anti-Colles-fraktur eller Smith-brud.

3, distal radiusfraktur af den artikulære overflade med forskydning af håndleddet

Klinisk ligner den "sølvgaffel" deformitet og tilsvarende tegn på Colles brud. Røntgenfilm kan findes som et typisk skift. Når det falder, bøjes håndledet med en hånd på bagsiden af ​​hånden, og den vertebrale artikulære overfladebrudd i den nedre ende af humerus og forskydningen af ​​håndledet til den volare side kan forekomme. Disse brud er sjældne, klinisk lang lækage eller fejlagtig diagnose af dislokation af håndled, så længe omhyggelig læsning af røntgendiagnose ikke er vanskelig.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.