Symmetrisk quadriplegi

Introduktion Periodisk sputum er kendetegnet ved en periodisk begyndelse af forsinket sputum Muskelsygdomme er ofte forbundet med unormal kaliummetabolisme, og hypokalæmi er mest almindelig ved periodisk lammelse. En gruppe af sygdomme forbundet med kaliummetabolisme. De kliniske træk er tilbagevendende knogler i knoglemuskler og lammelse eller svaghed, der spænder fra nogle få timer til flere uger, alt sammen normalt i interictalperioden. Nogle tilfælde har en familiehistorie. Hvis det ledsages af hyperthyreoidisme, nyresygdom eller andre metaboliske sygdomme, er det sekundær periodisk lammelse. I henhold til niveauet af serumkalium på tidspunktet for begyndelsen kan det opdeles i følgende tre typer: 1 periodisk lav kaliumsputum. Det er en autosomal dominerende arv, men den er mere almindelig i Kina. Årsagerne til sygdommen er for det meste overarbejde, fuldt måltid, forkølelse og så videre. Oftere om natten med slapp lammelse af lemmerne, invaderer sjældent åndedrætsmusklerne. Blodkaliumniveauet var lavere end normalt på begyndelsestidspunktet, og U-bølgen optrådte på elektrokardiogrammet. 瘫痪 I flere timer til flere dage kan behandlingen suppleres med kaliumsalte. 2 periodisk enthalpi af høj kaliumtype. Er en autosomal dominerende arv, sjældent i Kina. 3 normal periodisk sputum af kaliumtype. Også kendt som natrium-reaktiv normal kalium-type periodisk sputum, sjælden.

Årsag til sygdom

TCM-patogenese

Sygdommen skyldes tab af retfærdighed, eksterne årsager fremkaldt af onde ånder, hindrer luftmaskinen, lemdystrofi og svaghed. Incitamenterne inkluderer usund kost, overarbejde, nervøsitet, forkølelse og fugt, overdreven svedforbrug og så videre. Den specifikke patologiske proces kan sammenfattes som følger.

Våde og onde akkumuleringer er lange og våde og uklar, eller sidder i vådområder, eller regner i vandet, eller sveder i vandet, mærker vinden, vandet og fugtigheden, vandet og grumsete indtrængen i kødårene, bremser gas Maskinen får yang til ikke at genopfylde senerne, så venerne ikke aflastes. Fugtigheden og syndigheden i stagnationen af ​​varme, forbruget af gas og Tianjin og gassen og Tianjin understøtter ikke ribbenene, slapper af og accepterer ikke og forårsager krampeanfald. "Fugtigheden har en tendens til at gå ned," og sygdommen forekommer normalt i den nedre del. For eksempel sagde "Su Wen · Paradox": "Der bliver gradvist vådt og tager vand som en sag. Hvis du bliver, vil du være våd, musklerne bliver plettet, og du vil ikke være velvillig.

Milt og mave svag milt og mave er grundlaget for morgendagen, kilden til qi og blod- og væskebiokemi, de vigtigste lemmer, muskler. At tænke på træthed og skade milten, eller milten er svag eller sygdommen er lang, milten og maven påvirkes af dysfunktionen i milten og maven. På den ene side er kilden til qi og blod- og kropsvæsker utilstrækkelig, og det er ikke tilstrækkeligt til at genopfylde musklerne i senerne; på den anden side er milten og maven imaginære, hvis maden er for tyk og fedtet, er kosten ikke god, det er let at forårsage fugtig varmesamling, stagnation, Påvirker driften af ​​blod og blod, så senerne dør og afslapning ikke er nødvendig. Nyre yang er svag, og nyre yang er utilstrækkelig, og det er koldt, overanstrengt eller bange. Det er mere skadeligt for nyre qi, så yang ikke kan varme sener, lemmer er døende og bløde og ubrugelige, eller nyre yang kan ikke varme vand, Våd ond sputum bruger ikke venerne.

Lever- og nyremangel, milt, fugt og varme, ikke strømning, strømning i det næste, lang tid kan også skade leveren og nyrerne, hvilket fører til tab af livskraft i leveren og nyrerne, kan ikke fylde venerne, fascien går tabt.

Kort fortalt er forekomsten af ​​denne sygdom relateret til induktion af eksogent seks slægtning eller interne skader i kosten, overdreven træthed osv., Milt- og mavemangel, lever- og nyremangel er en iboende faktor. Dets patogenese er vådgrumset obstruktionsmeridianer, hindring af luft, visceral dysfunktion, qi og blodmangel, mangel på muskelhud. Forekomsten er hovedsageligt relateret til lever, milt og nyre.

Inspektion

Relateret inspektion

Tilfældig bevægelsesundersøgelse CT-undersøgelse

Det kan diagnosticeres i henhold til kliniske symptomer.

For det første periodisk lammelse af hypokalæmi: den mest almindelige. Unge voksne er mere almindelige, kan have en familiehistorie, ofte fremkaldt af koldt, fuldt måltid, træthed osv.; Ofte midt på natten, tidligt om morgenen eller efter en lur akut indtræden, manifesteret som en sputum fra de nedre ekstremiteter, gradvis involverer de øvre lemmer; Den proksimale ende er tungere end den fjerne ende og når en top inden for få timer. Meget få muskler, der kan akkumulere nerver, sakrale og kraniale nerver. Hver episode varer i timer til dage og gendannes derefter gradvist. I begyndelsen af ​​angrebet er der symptomer som tørst, sveden, ømme lemmer og unormal følelse. Sputumreflekserne mindskedes under angrebet, og den elektriske stimulering af iliac-musklerne var ikke spændende. Det føles normalt.

For det andet periodisk lammelse af hyperkalæmi: meget sjælden. Sygdommen forekommer ofte hos børn inden 10 år, med flere mænd. Efter sult og kraftig træning, hvile og hvile, vådt eller koldt miljø eller tage kaliumsalt, kan spirallakton induceres. Kliniske manifestationer ligner hypokalemisk periodisk lammelse. Hver episode varer fra et par minutter til titalls minutter, sjældent mere end en time. Ofte ledsaget af øjenlåg og stivhed.

For det tredje normal perifer lammelse af kalium i blodet: også kendt som natriumreaktiv periodisk lammelse, sjælden. Jeg blev syg, før jeg var 10 år gammel. Patienter med halofile sygdomme induceres ofte efter at have reduceret mængden af ​​salt. De kliniske manifestationer er de samme som hypokalæmi og periodisk lammelse, og varigheden kan være så lang som 10 dage eller mere.

Differentialdiagnose

1. Primær aldosteronisme: ofte med tilbagevendende lemmeresvaghed og hypokalæmi, men den første begyndelse er ældre, varigheden af ​​hver episode kan vare i flere måneder, symptomerne er langsommere og ofte vanskelige at komme sig Til normal, derudover er der egenskaber såsom forhøjet blodtryk og nocturia.

2. Akut infektiøs polyneuritis: De fleste patienter har en historie med øvre luftvej eller infektioner i fordøjelseskanalen fra flere dage til flere uger før symptomdebut. Symptomerne øges gradvist efter indtræden og når en top inden for 1 til 2 uger, efter at tilstanden er stabil 2 ~ Genopretning begyndte på 4 uger, cerebrospinalvæskeundersøgelse kan findes i fænomenet proteinscellseparation, og den periodiske top eller restitutionstid er kortere, ledsaget af et fald eller stigning i serumkalium, generelt uden åbenlyst sansetab.

3. Myasthenia gravis: Oprindeligt kendetegnet ved delvis eller al muskel modtagelighed over for træthed, øget under aktiviteter, forbedret efter hvile, effektiv for cholinesteraseinhibitorer, 90% af patienterne med blod AchR-Ab-positive.

4. Akut sputumforgiftning: Der kan være quadriplegia, hængende øjenlåg, udtale og besvær med at synke, gastrointestinale symptomer såsom muskeltremor, kvalme og opkast, diarré og historie med at spise salt eller medikamenter med overdreven vismut.

5. Polymyositis: Langsom start, med feber, muskelsmerter, Raynauds fænomen, øget CPK-blod, varigheden er sjældent kortere end uger eller måneder.

6. Hypokalæmi: De fleste patienter med en historie med bomuldsproduktion og spiser bomuldsfrøolie, ud over paroxysmal lemmeres svaghed, ofte ledsaget af gastrointestinale symptomer, der er effektive til behandling af kaliumchlorid.

7. Hyperthyreoidisme kombineret med periodisk sputum med lavt kalium: med kliniske manifestationer af hyperthyreoidisme, forhøjet T3, T4 og periodisk sputum ophør efter normal thyroideafunktion.

Anden hypokalæmi

(1) renal tubulær acidose: de distale defekter i den distale viklede tubule kan ikke være syre og kalium, lavt kalium og højt klor, pH i urinen steg.

(2) hypokalæmi forårsaget af diuretika, opkast og diarré.

8. Karies: De fleste af dem stimuleres af mentale faktorer. Der er flere episoder i løbet af dagen, og der er ingen åbenlyse træk ved ekstremiteternes distale og distale sener. Senreflekserne er ikke svækket, og den myoelektriske stimuleringsrespons er normal.

9. Hypokalæmi Periodisk lammelse bør differentieres fra Guillain-Barré-syndrom. Sygdommen er hurtigere begyndt, bedring er hurtigere, lemmer er forsinket, ingen åndedrætsmuskler lammelse og kranial nerveskade, ingen sensoriske forstyrrelser og irritation af nerve, cerebrospinalvæskeundersøgelse er normal, kalium i blodet er lavt, kaliumtilskud er effektivt Der er en historie med tilbagevendende episoder, mens Guillain-Barré-syndrom har en historie med præ-infektion og autoimmune reaktioner, akut eller subakut begyndelse, ikke mere end 4 ugers progression og kan have forskellige grader af åndedrætsmuskel-lammelse og kranial nerveskade. Cerebrospinalvæskeundersøgelse viste protein-celleseparation, elektrofysiologisk undersøgelse af tidlig F-bølge- eller H-refleksforsinkelse, blodkaliumtestresultater var normale, ingen historie med tilbagevendende episoder.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.