Fysiologisk blindvinkelforstørrelse

Introduktion Udvidelse af den fysiologiske blinde plet: Da synsnerven i det menneskelige øje er foran nethinden, opsamles de på et punkt og forbindes til hjernen gennem nethinden. Hvis billedet af et objekt bare falder på dette punkt, vil det ikke blive set, kaldet en blind flekk. Sygdommen, der forårsager udvidelse af den fysiologiske blinde plet, har pseudo-hjerne tumorer og akut vinkelluk glaukom.

Årsag til sygdom

De sygdomme, der forårsager udvidelse af fysiologiske blinde pletter, er:

1 pseudo-hjerne tumorer: Symptomer og tegn inkluderer forskellige grader af hovedpine (ofte mild) og øseødem i synsnerven, og patienten ser ud til at være sund i alle andre aspekter. Delvis eller fuldstændig monokulær blindhed (det eneste alvorlige neurologiske tegn) kan ses i ca. 5% af tilfældene, og de fysiologiske blinde pletter forstørres ofte. CT-scanninger og magnetisk resonansafbildning er normalt normal eller viser, at det ventrikulære system er lidt mindre. EEG er normal. Cerebrospinalvæsketryk øges, men sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske er normal.

2 akut vinkelluk glaukom: de fleste mennesker med akut, kronisk, subakut eller intermitterende vinkellukning glaukom har ingen tegn og symptomer. Men nogle mennesker kan have nogle tegn, såsom røde øjne, smerter, sløret syn eller hovedpine og udvidelsen af ​​den fysiologiske blinde plet. Undertiden kan dette ubehag i øjet forbedres ved søvn, hvilket kan lindre indtræden af ​​intermitterende eller subakut glaukom på grund af søvninduceret dilatation af eleven.

Inspektion

Relateret inspektion

Øje- og sakralområde CT-undersøgelse ekstern undersøgelse

Symptomer og tegn på pseudo-hjernetumorer inkluderer forskellige grader af hovedpine (ofte mild) og øseødem i synsnerven, og patienten ser ud til at være sund i alle andre aspekter. Delvis eller fuldstændig monokulær blindhed (det eneste alvorlige neurologiske tegn) kan ses i ca. 5% af tilfældene, og de fysiologiske blinde pletter forstørres ofte. CT-scanninger og magnetisk resonansafbildning er normalt normal eller viser, at det ventrikulære system er lidt mindre. EEG er normal. Cerebrospinalvæsketryk øges, men sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske er normal.

Symptomer på akut glaukom med vinkellukning er normalt åbenlyse: svær øjensmerter og rødme, tab af syn, farvehaloer, hovedpine, kvalme og opkast og udvidelse af den fysiologiske blinde plet. Patienter med akutte glaukomeanfald er sommetider fejlagtigt diagnosticeret som neurologiske eller mave-tarmproblemer, når de går til akutten for medicinsk behandling. Patienter med en akut glaukomepisode blev undersøgt for typisk rivning, ødemer i øjenlågene, konjunktival hyperæmi, hornhinde-uklarhed, løse og fikserede pupiller og ofte betændelse i forkammeret. Fordi hornhinden er grumset og hornhindens epitel let bruges, er det forkammer gonioskopiske undersøgelser vanskeligt. Imidlertid undersøges det kontralaterale øje som en smal vinkel eller kan være et lukket hjørne; hvis det kontralaterale øje er en helt åben vinkel, Det kan betragtes som ikke det primære glaukom med vinkellukning.

Lav dit eget eksperiment, tegne en solid sort prik og en hul hvid prik på et stykke hvidt papir, luk derefter det ene øje, stirr på det hvide sted med det andet øje, øg langsomt og mindsk øjet. På et bestemt tidspunkt vil du opdage, at de sorte pletter er væk. (I denne proces skal du holde de åbne øjne og stirre altid på det hvide punkt.) Ved at ændre størrelsen på det sorte punkt, kan du måle abnormiteten i synsfeltets blinde plet.

Differentialdiagnose

1. Sekundær glaukom: ud over akut vinkelluk glaukom, blodfarvet glaukom, linseudvidelse, linseopløselighed, glaukom forårsaget af subluxation af linsen, neovaskulær glaukom, sekundær glaukom forårsaget af uveitis Kan forårsage akut stigning i det intraokulære tryk og endda efterlade tegn på okulær skade forårsaget af højt intraokulært tryk for at identificere ovennævnte situation, hvor den vigtigste er at kontrollere det kontralaterale øje for primær vinkluknings glaukom Begge øjne har ofte de samme anatomiske træk. Hvis det kontralaterale øje viser sig at have de samme egenskaber, bør yderligere undersøgelser udføres for at stille en differentieret diagnose.

2. Akut iridocyclitis og akut konjunktivitis: Den forskellige diagnose er introduceret i generelle lærebøger, hvilket er relativt let, men det skal understreges, at der er modsigelser i behandlingen af ​​disse tre sygdomme. Derfor vil en forkert diagnose føre til en forværring af tilstanden og endda muligheden for blindhed.

3. Ondartet glaukom: På grund af de kliniske manifestationer af det primære ondartede glaukom og de anatomiske tegn på øjet og sygdommen har mange lignende aspekter, er det let at forårsage fejlagtig diagnose. Eftersom behandlingsprincipperne for de to sygdomme er forskellige, kan fejldiagnosen desuden forårsage alvorlige tab, så den forskellige diagnose af de to er meget vigtig. Ondartet glaukom har også et smalt træk i det forreste segment af øjet, men det er ofte smalere end det forreste segment af øjet, tykkelsen af ​​linsen er tykkere, øjenets akse er kortere, og den relative position af linsen er højere. Det forreste kammer er lavere, og sygdommen er anderledes. Iris ser ud til at være anteriort i overensstemmelse med linsens forside. Det vigtigste er, at tilstanden forværres efter behandling med det miotiske middel.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.