Nervøs tinnitus

Introduktion Neurologisk tinnitus er hovedsageligt forårsaget af skader på øreverner og øreverver (ørevener). Neurologisk tinnitus henviser til den unormale lydfølelse, som mennesker producerer uden nogen eksterne stimuli. Til diagnose af neurologisk tinnitus er det nødvendigt at udelukke andre årsager, herunder tinnitus forårsaget af eksternt øre, mellemøre sygdom osv., Og hørepåvisning har hørehæmning. Generelt til behandling af neurologisk døvhed anvendes klinisk ofte vasodilatoriske medikamenter til at øge blodgennemstrømningen af ​​iskæmisk væv, reducere endometriumødem og forbedre endolymfatisk cirkulation for at opretholde den normale funktion af vævsceller.

Årsag til sygdom

På nuværende tidspunkt er neurologisk tinnitus stadig uklar, hovedsageligt forårsaget af en bestemt faktor, der forårsager dysfunktion af auditive nerveender. Neurologisk tinnitus er kendetegnet ved store eller små tinnituslyde, som regel kontinuerlige lange lyde, såsom brumring eller lyden af ​​telefoner, samt lyde som rindende vand, vind og maskinlyd. Den rutinemæssige undersøgelse af øret, audiologisk undersøgelse, tinnitustest osv. Er påkrævet for diagnosen.

Da årsagen til denne sygdom er mere kompliceret, såsom kulde, humør, træthed eller støj, skal den behandles aktivt tidligt, ellers kan det forårsage høretab og endda forårsage døvhed.

Inspektion

Relateret inspektion

Otolaryngologi CT-undersøgelse af cerebrospinalvæske-natrium

Det er generelt ikke vanskeligt at diagnosticere neurologisk tinnitus baseret på medicinsk historie eller symptomer, men for at bekræfte diagnosen er der stadig behov for følgende test:

1. Regelmæssig undersøgelse af øret.

2. Elektrisk audiometri: Det auditive systems funktionelle status kan evalueres objektivt. Når mennesker har nedsat hørelse, er den første vurdering af hørselsnedsættelse baseret på elektrisk audiometri.

3. Akustisk adgang: gensidighed af den akustiske impedans. Undersøgelsen omfattede: tympanisk lydoptagelsestest, tympanisk muskelrefleks, eustachian tube function test.

4. Auditiv hjernestamme frembragte potentiale.

5. Otoakustisk emission: såsom en "akustisk sonde" giver et vindue til klinisk forståelse af den mekaniske aktivitet af cochlea, især de ydre hårceller. Det er af stor betydning for vejledning i klinisk behandling og forebyggelse.

6. Maskeringstest.

7, lidokaintest.

8, billeddannelsesundersøgelse: gennemførlig CT- og MR-undersøgelse.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af neurologisk tinnitus :

For det første subjektiv tinnitus

(1), ekstern auditiv kanalsygdom

Hovedsageligt sputumemboli, ekstern ørekanalemboli, ekstern auditiv kanal cholesteatoma, når man tager et bad, når shampoo er befugtet af vand, forårsager det pludselig lavt tinnitus og høretab.

(B), mellemøre sygdom

Catal otitis media

Der er ofte lavhøjde, uregelmæssig tinnitus, og tinnitusen kan forsvinde, efter at eustachian-røret er sprængt, men det er let at komme tilbage.

2. Akutte og kroniske suppurative otitis medier og dets følger

Den lave tinnitus er envis og vanskelig at behandle.

3. Otosklerose

Den lave tinnitus forværres ofte af upassende sprængbehandling, menstruation og træthed.

(3) Indvendig øresygdom og auditive nerveskade

Mistet blodcirkulationsforstyrrelse

Dette er den mest alvorlige årsag til subjektiv tinnitus. Tinnitusen er højhøjde eller fløjte og brummende. Pludseligt indtræden kan skyldes unormale reaktioner, endokrin, anæmi osv. Forårsaget af anæmi eller overbelastning. Intensiteten ændrer sig meget, når tiden er stærk og svag, nogle gange er der ingen, og der er vedholdenhed.

2. Ototoksisk medikamentforgiftning

Alle ototoksiske stoffer kan forårsage tinnitus. Tinnitus vises ofte før døvhed. Det kan først udvikles i det ene øre og gradvist udvikles til begge ører. Tinnitus er en høj tone og omkring halvdelen af ​​patienterne har hoved. Tinnitus-symptomer kan lindres eller forsvinde efter akut forgiftning. Kroniske forgiftningspatienter forsvinder ikke, når stoffet er stoppet.

3. Menières sygdom

Det forårsager ofte lavhøjet hårlignende tinnitus, som ofte forekommer inden begyndelsen af ​​svimmelhed, eller på samme tid som døvhed og svimmelhed. Tinnitus kan forsvinde eller afhjælpes i sygdommens remissionstid.

Gentagne episoder kan konverteres til vedvarende højhøjde tinnitus.

4. Senil 聋

Almindeligvis hos mennesker over 60 år, for det meste bilaterale, høje tinnitus. Tinnitus er ofte en forløber for døvhed.

5. Akustisk neuroma

Tinnitus er kendetegnet ved ensidighed, høj tonehøjde som brummende eller fløjtende. Oprindeligt var det intermitterende og gradvist skiftet til kontinuerligt. Ofte ledsaget af andre kraniale nervesymptomer, såsom hovedpine, følelsesløshed osv. Røntgenoptagelse af den indre auditiv kanal, CT intern auditiv kanalscanning og hjernens elektriske reaktions audiometri kan bekræfte diagnosen.

(fire) systemiske sygdomme

1. Hypertensiv tinnitus er for det meste bilateral, ofte i overensstemmelse med pulsens rytme. Ud over tinnitus kan du også have symptomer på højt blodtryk som hovedpine og svimmelhed. Høretesten er normal. Tinnitus kan lindres eller forsvinde efter indtagelse af blodtrykssænkende medikamenter.

2. Autonom dysfunktion er almindelig hos kvinder i puberteten eller overgangsalderen.Tinnitus er variabel, undertiden højt, undertiden lavt, med enkelte ører med vekslende ører, undertiden vedvarende og tidsskilt. Der er også systemiske symptomer såsom svimmelhed, søvnløshed og flere drømme.

For det andet objektiv tinnitus

(a) vaskulær tinnitus

Almindelig i jugular bulbar tumor, carotis aneurisme, intrakraniel aneurisme, intrakraniel arteriovenøs fistel og så videre. Denne type tinnitus er kendetegnet ved hyppig frekvenssynkronisering med hjerteslag eller puls. Du kan høre lyden med et stetoskop, og tinnitus kan afhjælpes eller forsvinde, når den tilsvarende blodkar trykkes hårdt ned.

(B) muskelkontraktion tinnitus

"Kata" -lyden forårsaget af den kloniske sammentrækning af de sakrale muskler, levatormusklerne, de tympaniske muskler og de sacrale muskler. Øret til en sådan lydundersøger kan høres tæt på patientens øre.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.