Kryds blik

Introduktion Den første øjenposition har vekslende blik, og de to øjne har lige syn. Når man ser på de to sider, er der krydsblikke, det vil sige, når man ser til højre, ser det venstre øje, og når man ser til venstre, ser det højre øje. Krydsblok er en klinisk manifestation af primær ikke-regulatorisk esotropi. Medfødt esotropia forekommer normalt inden for et par dage efter fødslen eller inden for et par dage efter fødslen. Fordi forældrene sjældent ser en læge i den nyfødte periode, er medfødte esotropia sjældent set klinisk.Det er mere almindeligt i den tidlige postnatal periode. Det blev konstateret, at det havde strabismus. Fordi barnets forældre ikke er i stand til at træffe nøjagtige og objektive skøn over situationen for babyens øjne inden for et års alder, er det muligt at tage fejl i ustabiliteten af ​​den kikkertvise akse som en medfødt indre skrå. Derudover er der i babyperioden, fordi næsen endnu ikke er fuldt udviklet, der mange intern ruskind og pseudostamme, hvilket også er let at forårsage forvirring. Nogle erhvervet strabismus kan også forekomme på dette tidspunkt, som alle kan forårsage forvirring i diagnosen.

Årsag til sygdom

Sygdommen er en medfødt sygdom uden nogen åbenlys årsag.

Inspektion

Relateret inspektion

Sight

1. De fleste patienter med medfødt esotropi: det første øje har vekslende fiksering, øjnene har lige syn, og der er tværblikke, når man ser på siderne, det vil sige, når man ser til højre, ser det venstre øje, når man ser til venstre, højre Øjne stirrer. Et lille antal patienter har ikke vekslende blik, amblyopi kan forekomme i strabismus, forekomsten af ​​amblyopi er ca. 40%, og graden af ​​amblyopia er dyb, ledsaget af paracentral blik.

2, er den skrå synsvinkel stor; generelt større end 30 △, ca. 50% af patienterne overstiger 50 △, afstanden mellem afstanden og synsvinklen er ens, og stabil, upåvirket af justeringen, lejlighedsvis har den skrå vinkel ændret sig markant inden for et par måneder. Det skal bemærkes, at barnets øjne ofte ikke er i stand til at bortføre, men dette er ikke en bilateral abductor-nerveparalyse, men et resultat af sekundært tværblok. I et andet tilfælde har børn med medfødt esotropi en stor grad af skævhed og amblyopi, men intet tværblok, hvilket er let at forveksle det paracentrale blik som den ene side af bortførelsesnerves lammelse. Faktisk er medfødt ensidig eller bilateral abducens nerveparese sjældent.

Medfødt intern skråning bør også identificeres med øjeæble-regressionssyndrom, Mobius-syndrom og abducens nerveparalyse. Identifikationsmetoden er som følger:

1 Fastgør barnets hoved i en lodret position, så barnets hoved er let vandret hurtigt og langsomt roterer, hvilket giver vejen en stimulans, især den vandrette halvcirkelformede kanal. En let bortførelsesbevægelse kan forekomme på et øjeblik, og håret kan observeres nøje. opdagelse;

2 Børn med medfødte indre skråblokke med tværsnitsblick, inklusive det ene øje i et par dage, kan producere bortførelsesøvelser i det andet øje;

3 trækkraftprøve, under generel anæstesi, børn med medfødt indre skrå med krydsblikke, normal trækkraftprøve, passiv modstand under bortføring. Hvis anæstesien uddybes, kan esotropien forsvinde, og den ydre skrå kan være til stede.

3, ofte kombineret med lodret strabismus: børn med medfødt esotropia til 2 til 3 år gamle, der kan være adskilt vertikal strabismus (dissociated vertigo deviation (DVD), manifesteret som ikke-blik op, eksterne rotation, blik ned, Intern rotation; 78% af patienter med overdreven inferior skrå muskelfunktion; også synlig nystagmus, roterende eller vandret, tremor er undertiden recessiv, vises kun efter at have dækket et øje eller nystagmus under adduktion Forøget nystagmus under opsøget.

4, ciliær muskel paralyse brydningsundersøgelse beviste, at mild, moderat hyperopi tegnede sig for 90%, begge øjne af brydnings lignende, astigmatisme eller nærsynethed kan også eksistere.

5. AC / A er normal.

Differentialdiagnose

Det er differentieret fra primær fælles esotropia og almindelig eksotropi. Medfødt intern skråhed bør også identificeres med øjeæble-regressionssyndrom, Mobius-syndrom og abducens nerverlammelse.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.