Sommerfugl skygge

Introduktion Den "sommerfugllignende" skygge henviser til røntgenbillede af brystet, der viser tykkelse og sløring af lungerne og den sommerfugllignende skygge, der er centreret på hilummet. Det er den kliniske manifestation af lungemalaria. Lungmalaria refererer til skaden af ​​malariaparasitten på lungerne. Kroppen kan være inficeret med Plasmodium med eller uden typiske malariasystemiske symptomer og åbenlyse åndedrætssymptomer såsom hoste, hoste, åndenød, vejrtrækning eller brystsmerter. Dens kliniske manifestationer inkluderer malariaastma, bronkitis, lungebetændelse, lungeødem og akut luftvejssyndrom (ARDS). Pulmonal malaria er en manifestation af lungesystemisk skade på malariaparasitter, og dens inkubationsperiode kan sammenlignes med malariainfektion Antallet af malaria og æggestokk malaria er 10 til 20 dage, malaria er 70 til 80 dage, og falciparum malaria er 10 til 14 dage.

Årsag til sygdom

Nuværende malariapatienter og bærere er infektionskilden. I hjemmet overføres det hovedsageligt af fire arter af Anopheles sinensis, Anopheles sinensis, Anopheles sinensis og Anopheles sinensis, blandt hvilke Anopheles sinensis. Derudover er transfusionstransmission og transmission af modermødre rapporteret lejlighedsvis.

Inspektion

Relateret inspektion

Udstrygning af bryst smøre urin sputum bakteriel udtværning kontrollere flad film af brystet

Laboratorieinspektion:

1. Perifert blod, knoglemarv eller sputum

Diagnosen af ​​Plasmodium blev fundet ved Giemsa eller Wright-farvning. Hos patienter med flere episoder faldt røde blodlegemer og hæmoglobin. Reticulocytter stiger. Det samlede antal hvide blodlegemer er normalt eller lavt, mononukleære celler stiger, og eosinofilerne er i et normalt interval. Nogle forskere har antydet, at det samlede antal hvide blodlegemer i perifert blod reduceres, og mononukleære celler er større end 15%. I kombination med medicinsk historie kan malaria overvejes.

2. Serologisk undersøgelse

Der er indirekte immunofluorescerende antistof test, indirekte røde blodlegeme agglutinationstest, radioimmunoassay og enzymbundet immunosorbent assay. Malariaparasitets tæthed i blodet er meget lav, og det er vanskeligt at finde patienter med Plasmodium ved generelle metoder, som har en hjælpediagnostisk betydning.

3. Molekylær biologisk metodeundersøgelse

DNA-sondeteknologi er en hurtig og specifik metode til diagnosticering af malaria. 10 pg oprenset Plasmodium-DNA eller meget lave niveauer af Plasmodium kan detekteres under anvendelse af en isotopmærket DNA-sonde.

Andre hjælpekontroller:

Astma-type

Røntgenbillede røntgenbilleder har en grad af hyperinflation af lungerne i forskellig grad.

2. Bronkitis type

Røntgenbillede røntgenbilleder har ofte forbedret lungetekstur, og det er rapporteret, at 60% af tegnene vises i dette tilfælde, og nogle kan have små skygger langs lungelinjen.

3. Lungebetændelse

Røntgenfilm viser skyggen af ​​plakklignende eller smålignende bronchial lungebetændelse langs lungelinien eller skyggen af ​​segment- eller storbladskant. Den kan være multiple eller enkelt og er mere almindelig i det nederste felt. Denne type fejldiagnostiseres let som bakteriel lungebetændelse, men antiinflammatorisk behandling er ineffektiv. Efter 2 til 3 dages antimalariabehandling forbedres de kliniske symptomer og røntgenbilleder i brystet markant.

4. Lungeødem

Røntgenbillede af brystet viser, at strukturen i de to lunger er tyk og uklar, den sommerfugllignende skygge centreret på hilum, og den store asymmetriske form på de lavere lunger kan ændre sig med ændringen af ​​kropsposition.

Differentialdiagnose

Imidlertid skal det differentieres fra influenza, sepsis, tuberkulose, bakteriel lungebetændelse, encephalitis osv., Især bronchitis type lunge malaria sygdom skal differentieres fra diffus lungesygdom, begge har hoste, åndenød, auskultation med tør eller våd Ekko, røntgenbillede røntgenbilleder forøget eller smålignende skygger, men den tidligere auskultation uden at poppe lyd, lungefunktionsbegrænsende ventilationsdysfunktion er ikke signifikant, arterielt oxygenpartieltryk og blodets iltmætning er højere, blodurinstofnitrogen Værdierne og den gennemsnitlige koncentration af mælkesyre i blodet er højere, hæmoglobinet er lavt, og ofte kan den metaboliske acidose og de kliniske symptomer lindres efter antimalariabehandling.

Diagnose: ifølge: 1 har epidemiologiske data; 2 typiske eller atypiske periodiske kulderystelser, feber, sved- og tilbagetrækningssymptomer; 3 åbenlyse hoste, hoste, åndenød, astma og andre luftvejssymptomer; 4X røntgenbillede af brystet Vis lungemønster forbedret eller flassende skygge; 5 blod, knoglemarv eller sputum-udstrygning for at finde Plasmodium; 6 anti-malaria behandling, kliniske symptomer forsvundet kan diagnosticeres.

Laboratorieinspektion:

1. Perifert blod, knoglemarv eller sputum

Diagnosen af ​​Plasmodium blev fundet ved Giemsa eller Wright-farvning. Hos patienter med flere episoder faldt røde blodlegemer og hæmoglobin. Reticulocytter stiger. Det samlede antal hvide blodlegemer er normalt eller lavt, mononukleære celler stiger, og eosinofilerne er i et normalt interval. Nogle forskere har antydet, at det samlede antal hvide blodlegemer i perifert blod reduceres, og mononukleære celler er større end 15%. I kombination med medicinsk historie kan malaria overvejes.

2. Serologisk undersøgelse

Der er indirekte immunofluorescerende antistof test, indirekte røde blodlegeme agglutinationstest, radioimmunoassay og enzymbundet immunosorbent assay. Malariaparasitets tæthed i blodet er meget lav, og det er vanskeligt at finde patienter med Plasmodium ved generelle metoder, som har en hjælpediagnostisk betydning.

3. Molekylær biologisk metodeundersøgelse

DNA-sondeteknologi er en hurtig og specifik metode til diagnosticering af malaria. 10 pg oprenset Plasmodium-DNA eller meget lave niveauer af Plasmodium kan detekteres under anvendelse af en isotopmærket DNA-sonde.

Andre hjælpekontroller:

Astma-type

Røntgenbillede røntgenbilleder har forskellige grader af lungehyperinflation.

2. Bronkitis type

Røntgenbillede røntgenbilleder har ofte forbedret lungetekstur, og det er rapporteret, at 60% af tegnene vises i dette tilfælde, og nogle kan have små skygger langs lungemønsteret.

3. Lungebetændelse

Røntgenfilm viser skyggen af ​​plakklignende eller smålignende bronchial lungebetændelse langs lungelinjen eller skyggen af ​​segment- eller store bladmargener, der kan være flere eller enkelte, mere almindelige i det nederste felt. Denne type er let fejldiagnostiseret som bakteriel lungebetændelse, men antiinflammatorisk behandling er ineffektiv. Efter 2 til 3 dages antimalariabehandling er kliniske symptomer og røntgenbillede røntgenbilleder forbedret markant.

4. Lungeødem

Røntgenbillede røntgenbillede viser, at strukturen i de to lunger er tyk og uklar, den sommerfugllignende skygge centreret på hilum, og den store asymmetriske form på de lavere lunger kan ændre sig med ændringen af ​​kropsposition.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.