Omfattende erytematøse infiltrater med afskalning

Introduktion Ekstensiv eryteminfiltrationsskade forbundet med desquamation, dvs. erythroderma. Peeldermatose, også kendt som eksfoliativ dermatitis, er en alvorlig systemisk sygdom. Det menes generelt, at erythroderma og eksfoliativ dermatitis er den samme sygdom. Den førstnævnte er kendetegnet ved omfattende og åbenlyse eryteminfiltrationsskader ledsaget af ensartet desquamation, og derefter Der er omfattende ødematisk erytem med megen desquamation. Da sygdommen ikke er indlysende, er den førstnævnte navn bedre og mere alsidig. Et hudinddragelsesområde på ≥90% er en forudsætning for diagnosen af ​​denne sygdom.

Årsag til sygdom

(1) Psoriasis, eksem, seborrheic dermatitis, rød pityriasis i håret, lav planus osv. Er forårsaget af forringelse.

(2) Lymfom og andre ondartede tumorer, såsom mycose-fungoider, Hodgkins sygdom, malignt lymfom, leukæmi osv. Kan udvikle erythroderma, og prognosen er alvorlig.

(3) forårsaget af lægemiddelallergi, skal være baseret på tilstanden, omhyggeligt diagnosticeret og diagnosticeret og kigge efter årsagen. Sygdomsforløbet er kronisk og vanskeligt at helbrede. Bør behandles i henhold til den primære sygdom. Støttende terapi bør bruges til behandling, protein med højt proteinindhold, diæt med høj vitamin og lille blodtransfusion. Giv antibiotika, når der er en infektion, men skal være opmærksom på allergiske reaktioner. Styrke pleje og passende ekstern brug af medikamenter.

Inspektion

Relateret inspektion

Hududstrygningsmikroskopi hudsvampmikroskopi hudfarve urinrutine

Hovedsagelig baseret på typiske kliniske manifestationer. Diagnosen af ​​den oprindelige hudsygdom skal være baseret på den medicinske historie, resterende hudændringer, tidligere hudbiopsieresultater og respons på behandlingen. Undertiden hjælper resterende røde skam eller psoriasis-læsioner med at opdage den originale hudsygdom. Hudbiopsi hjælper med at udelukke Sejary syndrom (systemisk kløe, paroxysmal hyperhidrotisk hudfortykning med psoriasis-lignende eller eksemlignende læsioner, muligvis forbundet med reticuloendotheliosis) og andre ondartede læsioner. Når lymfadenopati er indlysende, antyder den muligheden for lymfoid malignitet.

1. Huden på hele kroppen er diffus skylning, ødemer og en masse sputumlignende eller bladlignende skællende, bevidst kløende eller kløende.

2. Hår og kropshår falder af, knap, finger- eller tånegl tyk eller falder af, mindre sved eller ingen sved.

3. Kan have feber, modvilje mod forkølelse, udbrændthed og hævede lymfeknuder.

4. De fleste tilfælde er forårsaget af udviklingen af ​​andre hudsygdomme, såsom psoriasis, eksem, rød skam, hårseboreisk dermatitis. Sygdommen forekommer også i malignt lymfom, såsom mycosis-fungoider, Sezary-syndrom, Hodgkins sygdom og leukæmi. Der er også medikamentinduceret erythroderma og idiopatisk erythroderma (årsagen er vanskelig at være klar).

5. Laboratorieinspektion

Hjælper med at bestemme den oprindelige sygdom og generelle tilstand, såsom blod- og urinrutine, lever, nyre, hjerte, lungefunktion, plasmaprotein, elektrolytter, knoglemarvsprik, røntgen af ​​knogler og biopsi.

Differentialdiagnose

I henhold til den diffuse rødme, ødemer, infiltration og desquamation af hele huden, er kløe alvorlig, og sygdomsforløbet er langt. Diagnosen af ​​denne sygdom er ikke vanskelig. Det er vigtigt at finde årsagen og stille en etiologisk diagnose. Sygdommen skal differentieres fra toksisk epidermal nekrolysetype medikamentudbrud og løvfældende pemphigus.

1. Herbola rød skam (pityriasis rubra fra Hebra)

Kan forårsage hudatrofi, systemiske symptomer, kronisk sygdom, let at forårsage cachexi.

2. løvfældende pemphigus

Ved sygdommens begyndelse kan bullae optræde på den normale hudslimhinde, og Nissls tegn kan være positivt. Histopatologien kan omfatte epidermis bullae og frigivelse af rygsøjler.

Det er ikke svært at skelne erythroderma fra de ovennævnte sygdomme, det er vigtigt at finde ud af årsagen. Patienter med medicinalinducering har en historie med medicin, akut debut, feber er mere almindelig, systemiske symptomer er mere tydelige. Erythema og dermatitis-induceret erythroderma forekommer ofte i typiske lokale læsioner, som er kløende. Kløe og lymfadenopati er mere almindelige hos patienter med psoriasis, og nogle gange kan der findes individuelle resterende psoriasis-læsioner. I det tidlige stadium af erythroderma forårsaget af rød pityriasis kan man se en fortyket, stærkt keratiniseret palme- og fingerfollikel-papule i det tidlige stadium.Det mest almindelige udseende er, at normale hudøer er typiske træk. Retikuloendoteliale tumorer har infiltration, kløe, hævede lymfeknuder, og særlige manifestationer af blodceller i blodet kan identificeres.

3. Toksisk epidermal nekrolyse type lægemiddeludbrud

Selvom der er høj feber, omfattende stor erytem og bullous hudlæsioner, er de vigtigste læsioner store blemmer på erythembasen, blistervæggen er løs, og Nissl-tegnet er positivt.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.