Ledfibrose

Introduktion Artikulær fibrose refererer til den langsigtede "seksuelle" arbejdstilstand i leddet, hvilket resulterer i dårlig venøst ​​blod og lymfatisk refluks, serøst fibrøst ekssudat og fibrinaflejring i det mellemliggende rum, hvilket resulterer i langsomt indre og ydre væv. Fiberholdige vedhæftninger. Sygdommen forårsager hovedsageligt knogler og ledforstyrrelser, såsom morgenstivhed, stivhed i ryggen og ryggen, begrænset mobilitet, smerte osv. Punktering skyldes ofte vævets hårde struktur, vævsbiopsi kan ses hyperplasi af fibrøst væv. Forøg normalt ledaktivitet og styrke muskelstyrkeøvelse.

Årsag til sygdom

Efterhånden som folk bliver ældre, vil nogle artikulære overflader gradvist blive fibrotiske, især for mentale medarbejdere og dem, der arbejder med let fysisk arbejde. På grund af for lidt aktivitet er ledene i en "seksuel" arbejdstilstand i lang tid, så venøs blod og lymfevæske ikke kommer tilbage Kronisk afsætning af serøse fibrøse ekssudater og fibrin i det mellemliggende rum, hvilket resulterer i langsomme fibrøse vedhæftninger i ledets indre og ydre væv.

Inspektion

Relateret inspektion

Knogler i led og led i ekstremiteterne, væsker i ledhulen, rutinemæssig undersøgelse af synovialvæske, erythrocytsedimentationshastighed (ESR), knogler og ledblødvæv CT-undersøgelse

1. Laboratorieundersøgelse: ESR, blodlegemetal, normal biokemi i blod og positiv varmeagglutinationstest

Synovial ledundersøgelse kan bruges til at skelne degenerativ ledssygdom fra reumatoid arthritis og infektiøs arthritis Når akut betændelse forekommer, og leddene akkumulerer store mængder væske, er ledevæskeundersøgelse den samme som normal synovialvæske. På dette tidspunkt er ledvæsken klar, gennemsigtig, gullig, klistret og danner ikke en koagulat. Celletallet er normalt fra 60 til 3000 og består hovedsageligt af monocytter. Sukkerkoncentrationen er den samme som blod, og proteinindholdet overstiger ikke 5,5 g / 100 ml.

I modsætning hertil er synoviale væsker af reumatoid arthritis tynde, uklare og koagulerede væsker, når de står. Ropes-testen var positiv, mens slidgigt var negativ. Celtallet øges ofte med mere end 3000, hovedsageligt polymorphonuclearceller, det totale protein af synovialvæske er ofte over 8g, og koncentrationen af ​​globulin er ofte lig med eller overstiger albumin.

Når slidgigt er forbundet med reumatoid arthritis, kan synovialvæske manifestere sig som to sygdomme. Selvom synovialvæske har en særlig manifestation af typisk reumatoid arthritis, kan den derfor ikke udelukkes fra slidgigt, så det er kun den vigtigste årsag til fælles diagnose, der kan bekræftes af synovialvæske. Når synovialvæske har egenskaberne ved slidgigt, kan reumatoid arthritis også være i en stationær fase. Når begge disse sygdomme mistænkes for at være til stede, skal gentagne synovieundersøgelser udføres.

2. Røntgeninspektion.

Tidlig røntgenundersøgelse af slidgigt var normal. Lateral ledstenose optrådte gradvist, hvilket afspejler tyndingen af ​​det ledbrusklag, der dækker cortex. Endelig, den progressive udvikling af osteoarthrosis, ledområdet er naturligvis indsnævret, ledkanten er skarp, knoglesporer eller osteophytter dannes ved kanten, og den subkondrale knogle fortykkes og hærdes, hvilket forekommer i den største del af den subchondrale knoglekompression. Knogle cyste. Negativ røntgenfilm udelukker ikke slidgigt. Tværtimod har røntgenundersøgelse en typisk ydelse, og det er ikke sikkert, at det er primær slidgigt. Degenerative ændringer har ofte andre sygdomme på samme tid, og gigt, infektiøs gigt og reumatoid arthritis er værd at bemærke.

Differentialdiagnose

1. Aplastisk anæmi og myelofibrosis Selvom der er mange lignende symptomer, er de to forskellige sygdomme, og behandlingsmetoderne og prognosen er også meget forskellige. Myelofibrosis er slutstadiet af myeloproliferative sygdomme. Det kan ikke helbredes undtagen stamcelletransplantation. Målet med behandlingen kan kun forbedre livskvaliteten og forlænge overlevelse hos patienter. Den positive ablation kan være 30-50% efter aktiv behandling. Patienten kan helbredes, så diagnosen skal bekræftes først for at opnå en god terapeutisk effekt. Identificeringen af ​​de to er udelukkende baseret på symptomer som anæmi, knoglemarvsvigt, feberinfektion og smerter.

2. Aplastisk anæmi har generelt ingen symptomer på hepatosplenomegali, mens patienter med mellem-til-sen medullær fibrose stort set har forstørret milt, og de fleste patienter har symptomer på hepatomegali.

3. Patienter med myelin har ekstramedullær hæmatopoiesis, så tårnlignende røde blodlegemer og nukleare røde blodlegemer vises i perifert blod hos patienter med avanceret sygdom. Store hospitaler med tilstande kan også påvise hæmatopoietiske læsioner i milt, lever og lymfeknuder. Og patienter med aplastisk anæmi har ikke ekstramedullær hæmatopoiesis, og der er ingen tårnformede røde blodlegemer og kernerede røde blodlegemer i det perifere blod.

4. Knoglemarvspatologisk biopsi af myelinpatienter viste signifikant spredning af fibrøst væv, mens aplastisk anæmi viste en stigning i adipocytter og ikke-hæmatopoietiske celler.

5. I henhold til akademisk litteratur er pluripotente hæmatopoietiske stamceller (CD34-hæmatopoietiske stamceller) i perifert blod hos patienter med medullær fibre meget højere end normale mennesker, generelt flere gange til flere titalls gange højere. Årsagen kan være, at fibrøst væv i knoglemarven hos patienter med medulære fibre-hyperplasi, optager rummet af rødt knoglemarv og gult knoglemarv, hvilket gør CD34-hematopoietiske stamceller ikke har nogen steder at være, men tvunget til at migrere til det perifere blod og til sidst i milten, leveren og lymfeknuder. Midterødder danner en ny hæmatopoietisk foci. Normale knoglemarvssteder hos patienter med myelin har stadig normal hæmatopoietisk funktion, mens knoglemarv hos patienter med aplastisk anæmi udviser forøget ikke-hematopoietisk væv og øget fedtvæv.

6. På grund af miltens størrelse, de tårnformede røde blodlegemer i det perifere blod og CD34-hæmatopoietiske stamceller er lettere at observere og teste, de medicinske udgifter er også mindre, og det medicinske udstyr er simpelt Derfor, på det sted, hvor behandlingsbetingelserne ikke er ideelle, kan ikke kun identifikationen være yderligere Grundlaget for barrieren og myelin for patienter med langvarig ægte rød kan også bruges som en vigtig indikator for at observere fremskridt med myelofibrosis. Det anbefales, at patienter med en ægte rød sygdomvarighed på 5 til 8 år også regelmæssigt kontrollerer cellerne i perifert blod. Morfologi (hovedsageligt for at observere tårnformede røde blodlegemer) for rettidigt at tage den nødvendige behandling i henhold til fremskridt med myelofibrosis. Da knoglemarvspunktering og biopsi ofte udføres når alt kommer til alt, er det usandsynligt.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.