Lungeklapområdet kan høre udstødningslyd

Introduktion Det henviser til stenose ved udløbet af lungearterien, hvilket forårsager obstruktion af højre ventrikel, inklusive lungestenose, højre ventrikulær stenose og lungeventil, lungestamme og grenstenose. Denne sygdom er mere almindelig ved medfødt hjertesygdom, og forekomsten af ​​mand og kvinde er ens. Svær stenose, dårlig udvikling. Det forreste område af hjertet er udbulet, og hjertets lyde forstørres Den anden ribbe i venstre brystben har en gradvis 4-5 systolisk knurr. Knælende til venstre, under kragbenet og på bagsiden af ​​venstre skulder. Træens smalle mumling er den højest, delen er lav, den diverse lyd er relateret til graden af ​​stenose, ledsaget af fin rysten under systole. Den anden lyd i lungeventilen er svækket eller forsvundet. Hos patienter med mild til moderat stenose kan systoliske jetlyde høres i lungeventilområdet.

Årsag til sygdom

Først valvulær lungestenose

Oftest ses de tre foldere smelte sammen til en kegleformet form, hvilket efterlader et lille hul på 2-4 mm i midten. I nogle tilfælde er der kun to blade, og lungestammen udvides og udvides.

For det andet, højre ventrikulær tragtstenose

Musklerne i hele tragten fortykkes for at danne lange og smalle passager, som også kan være en muskelmembran-type, som er ringformet og smal, hvilket resulterer i en tredje ventrikel. Hvis der er en valvulær stenose, kaldes det en blandet stenose.

For det tredje pulmonal stenose

Det kan involvere en del af eller hele stammen i den fælles lungearteri og kan også strække sig til venstre og højre grene, ofte med en stenose, der strækker sig før og efter.

Pulmonal arteriel udløbstenose, obstruktion i højre ventrikel, systolisk højre ventrikulær belastning øget, højre ventrikulært tryk øget, pulmonal arterietryk normalt eller reduceret, systolisk trykgradient før og efter stenose, langvarig ventrikulær hypertrofi og højre hjertesvigt .

Inspektion

Relateret inspektion

Doppler ekkokardiografi

Først symptomerne

Mild stenose, generelt asymptomatisk, moderat eller over stenose, kan have træthed, træthed, hjertebanken og besvimelse. Sent hjertesvigt kan forekomme.

Hvis den er ledsaget af en atrial septumdefekt eller en patentforamen ovale, har en højre-til-venstre shunt, også kendt som Fallots triade, en purpurlignende tå.

For det andet fysiske tegn

Svær stenose, dårlig udvikling. Det forreste område af hjertet er udbulet, og hjertets lyde forstørres Den anden ribbe i venstre brystben har en gradvis 4-5 systolisk knurr. Knælende til venstre, under kragbenet og på bagsiden af ​​venstre skulder. Træens smalle mumling er den højest, delen er lav, den diverse lyd er relateret til graden af ​​stenose, ledsaget af fin rysten under systole. Den anden lyd i lungeventilen er svækket eller forsvundet. Hos patienter med mild til moderat stenose kan systoliske jetlyde høres i lungeventilområdet.

Først røntgenbillede

Der blev ikke fundet nogen unormale fund i lette tilfælde. Hos patienter med moderat eller svær stenose er lungevaskenskygge sjældne, lungefelter er klare, med højre ventrikel og højre atrium. Den valvulære stenose har en pulmonal stammeudbuksning, stenosen i tragten og den blandede stenose har en depression af lungearterien.

For det andet EKG

EKG-ændringer var forbundet med højre ventrikulært tryk, moderat til svær stenose, ufuldstændig højre bundtgrenblok, højre ventrikulær hypertrofi og belastning, og i nogle tilfælde havde højre atrial hypertrofi.

For det tredje ekkokardiografi

Højre ventrikel og højre atrium forstørres. Kan forstå arten, placeringen og omfanget af lungestenose. Doppler-ultralyd kan detektere systolisk turbulensspektrum i lungearterien.

Fjerde, hjertekateterisering

Det højre ventrikulære tryk øges, og der er et systolisk trykstrin mellem højre ventrikel og lungearterien. Under normale forhold bør trykgradienten være mindre end 1,33 kPa (10 mmHg). Det milde stenosetrykstrin steg, men var mindre end 5,33kpa (40 mmHg), tryktrinnet var 5,33 ~ 13,3 kpa (40-100 mmHg) i moderat stenose, og tryktrinnet var mere end 13,3 kpa (100 mmHg) ved svær stenose. Trykkurven registreres kontinuerligt fra lungearterien til højre ventrikel for at bestemme typen af ​​stenose.

Fem, kardiovaskulær angiografi

Det konstateres, at forlængelsen af ​​den højre ventrikel og lungearterien udvides, hvilket kan vise formen, omfanget og omfanget af den højre ventrikel, lungeventilen, lungearterien og dens grenstenose, hvilket er nyttigt til at bestemme den kirurgiske plan.

Differentialdiagnose

Diagnose kan stilles på baggrund af tegn, røntgenstråler og elektrokardiogram. Hjertekateterisering og højre hjerteangiografi kan yderligere afsløre patologiske anatomiske ændringer i højre ventrikel, lungeventil og lungearterie. Brug for at være opmærksom på identificeringen af ​​følgende sygdomme.

For det første atrial septal defekt

Se afsnittet atrioseptumdefekt.

For det andet ventrikulær septumdefekt

Se afsnittet om ventrikulær septumfejl.

For det tredje, primær pulmonal arterieudvidelse

I lighed med den milde lungestenose, men den primære pulmonale dilatations-mumling er blød og ingen rysten, den anden lyd fra lungeventilen er normal, og hjertekateteret har ingen trykgradient mellem højre ventrikel og lungearterien, og der er ingen shunt.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.