Blære fæokromocytom resektion

Blæren pheochromocytoma vokser for det meste i krydset mellem urinlederen og blæren, og urinrøret er i trekanten. Tumoren vokser i det submukosale væglag og kan infiltrere indvendigt og udvendigt. Siden Zimmeman blev offentliggjort i 1953, har der været mange tilfælde hjemme og i udlandet. Dette er et godt sted til ekstra adrenal pheochromocytoma. Den embryonale periode har en meget rig paraganglia i dette område og er bekræftet at være kromaffinvæv. Dette væv findes også i det ydre lag af blærevæggen og har været formodet for at være et resterende embryo afledt af binyremedulla. Denne slags væv vil blive nedbrudt og forsvundet efter fødslen, såsom unormal vækst og udvikling på grund af ikke-degeneration, der bliver blæreheochromocytoma. Tumorer kan vokse ind i blæren, bryde gennem slimhinden og forekomme hæmaturi, og de kan også vokse uden for blæren ved at komprimere urinlederen eller blæreudløbet for at forårsage forhindring. Adrenal medullær pheochromocytoma er forårsaget af den unormale udvikling af neurale crest celler i det embryonale stadium, så pheochromocytoma kan forekomme i binyrerne eller i andre dele af kroppen rig på ganglionceller. Hyppigst omkring nyrerne og binyrerne, på begge sider af abdominal aorta og grene af de indvendige organer i indbrudene, såsom nærheden til cøliaki, kirtlen i Zuckerhandle ved opdelingen af ​​abdominal aorta og enden af ​​urinlederen ind i blærevæggen. Såsom brystet, mediastinum, intrakranielt og andre dele kan også lejlighedsvis ses. På grund af den unormale udvikling af neurale crestceller i det embryonale stadie, mens pheochromocytoma dannes, kan udviklingen af ​​andre endokrine kirtelceller påvirkes og kan være kompliceret af tumorer. Skjoldbruskkirtlen, parathyroidakirtlen, bugspytkirtlen og hypofysen er den mest modtagelige endokrine kirtler I henhold til sygdommens forskellige organer er Sipple opdelt i I-, II- og III-typer. Et sådant kompliceret begyndelsesfænomen er åbenlyst relateret til familiær arv og er et resultat af forstyrrelsen af ​​embryonale neurale kamcelledifferentiering og udvikling. Tumorcellerne kan være maligne kræftformer - pheochromocytoma eller godartede adenomer. Adrenale medullaceller kan også udvikle symptomer med diffus spredning, men danner ikke pheochromocytoma (Drukker, 1957) eller danner kun nodulær spredning eller mikroadenomer. Pheochromocytoma (kræft) og medullær spredning i binyrerne eller uden for binyrerne, ud over at udskille specifik adrenalin og noradrenalin, kan også syntetisere og udskille andre endokrine hormoner, hvilket forårsager andre typer syndromer, såsom sekretion. ACTH viser Cushing-syndrom. De fleste tumorer viser typiske symptomer på høje katekolaminer, men nogle få tumorer kan være asymptomatiske og begynder kun at udvikle symptomer, når de er stærkt stimuleret. Pheochromocytoma kan både erhverves og med medfødte familiære genetiske faktorer. Alt det ovenstående gør pheochromocytoma til den mest komplicerede og uforudsigelige tumor i menneskekroppen. I mere end et halvt århundrede har medicinske forskere været interesseret i dens forskning og er blevet et vigtigt emne inden for kirurgisk behandling. Pheochromocytoma (inklusive medullær proliferation) har tidligere været betragtet som en sjælden sygdom. Med forbedring af forståelsen er forbedring og forbedring af forskellige diagnostiske teknikker blevet den mest almindelige årsag til forskellige sekundære hypertension. Baseret på den voksende kliniske erfaring, god præoperativ forberedelse og fremragende kirurgiske færdigheder, har den sygdoms kirurgiske helbredelsesniveau nået det bedste niveau. Behandling af sygdomme: blære tumor blære pheochromocytoma Indikationer 1. Der er en typisk begyndelse på symptomer på pheochromocytoma under vandladning Hvis cystiske neoplasmer eller slimhindetumorer i blæren ses ved cystoskopi, kan sygdommen overvejes, og kirurgisk behandling kan udføres. 2. På grund af det pludselige forekomst af symptomer forårsaget af cystoskopi i hæmaturi, selvom der ikke kan ses en klar blæretumor, kan kirurgisk undersøgelse udføres. 3. Asymptomatiske episoder af ikke-epiteliale blæretumorer, når typiske symptomer optræder under kirurgisk efterforskning, bør passende intraoperativ behandling gives for pheochromocytoma, og kirurgi bør afsluttes i den første fase. Kirurgisk procedure 1. udskæring Lav et lige snit i nederste del af maven på navlen til pubisk symfyse, skær huden, subkutan og rectus abdominis forreste skede, og træk rectus abdominis til det forreste blæreområde. 2. Udforske Indsnit i bukhulen, først udforske bækkenhulen, der er ikke flere tumorer omkring arterien og ureterændringer. Hvis der ikke findes nogen patologi, kan bukhinnen sutureres. 3. Fri blære Tag højre side af svulsten og involver den højre ureteralåbning som et eksempel Den højre halvdel af blæren frigøres til bækkenbunden og op til urinlederens normale plan. Snit af blæren, 2 til 3 cm fra kanten af ​​tumoren for at fjerne tumoren og blærevæggen i fuld tykkelse, og kan være forbundet med enden af ​​urinlederen. 4. Ureteral blære re-synkronisering Efter at tumoren var blevet genoptaget fuldstændigt, blev slutningen af ​​ureteret forenet med blæren i henhold til anti-reflux-teknik, og stentrøret blev anbragt efter anastomose. 5. sigt snittet, anbring dræning Blæreindskæringen blev først syet med 3-0 absorberbar linje eller kontinuerlig sutur i fuld tykkelse, og massens muskelag blev yderligere syet med intermitterende sutur af silketråden for at udføre en suprapubisk blærestoma. Efter pubis blev gummirøret drænet, og indsnittet i abdominalvæggen blev syet lag for lag.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.