Reparation af traumatisk aorto-kaval fistel

Brystindtrængningsskade kan lejlighedsvis forårsage aorta- og vena cava-trafik forårsaget af stigende aorta og overlegen vena cava. Prognosen varierer afhængigt af størrelsen på fistlen. Et stort antal venstre-til-højre-shunts forekommer lokalt, og det overlegne vena cava-tryk stiger kraftigt. Mængden af ​​blod steg markant. Dette efterfølges af en stigning i det centrale venetryk, indgreb i vugularvenen og progressiv hjerteinsufficiens. Thoraksk auskultation kan høre kontinuerlige mumlinger på shuntstedet, og todimensionel ekkokardiografi, farve Doppler og retrograd aortaangiografi kan bestemme diagnosen og shuntstedet. Højre hjertekateterisering kan forstå hæmodynamiske ændringer. Behandling af sygdomme: Indikationer Diagnosen af ​​fistel med aortahulrum er fastlagt, og reparationen af ​​traumatisk aortahulen er den eneste rimelige behandling. Preoperativ forberedelse Det er nødvendigt med præparater til elektiv kirurgi ved at udføre aktivt diuretisk behandling af hjertet, begrænse natriumindtagelsen, kontrollere hjertesvigt og forbedre hjerterytmen. Kirurgisk procedure 1. Brystet er i midten af ​​snittet. Gennem lårbensarteriekanuleringen bør obstruktionsbåndet for den stigende aortaobstruktionstang og den overlegne vena cava-kanyle placeres distalt til fistelen for at etablere ekstrakorporeal cirkulation. 2. Undersøgelse af den aorta-overordnede vena cava under komplet bypass af kardiopulmonal bypass og hjertestop. 3. Påfør autolog perikardie eller kunstigt stof for at reparere fistler i arterien og vene. 4, gammel gurgle, kan skæres i langsgående stigende aorta-fremre væg, hvilket afslører fistelen fra aortahulen med kunstigt stof til reparation. 5, efter mundskyl reparation helt stoppe blødningen, gradvist stoppe den ekstrakorporale cirkulation, og rutinemæssigt lukke brystet. Traumatisk aorta-lungekrampe opstår lejlighedsvis med kliniske manifestationer og kirurgisk behandling af hoved-pulmonal septumdefekt.