Posterior superior iliac spine punktur

Posterior iliac rygsøjlen er en mere almindelig diagnostisk teknik til aspirerende knoglemarvsvæske gennem en punkteringsnål. Diagnostiske test for cytologi, bakteriologi og parasitologi. Behandling af sygdomme: thrombocytopenisk purpura, multiple myelom leukæmi Indikationer Den bageste iliac rygsøjning er egnet til diagnose af forskellige blodsygdomme (sammensværgelse såsom hæmofili), sepsis, eller nogle infektionssygdomme kræver knoglemarvsbakteriekultur, nogle parasitiske sygdomme kræver knoglemarvsudtværing for at finde protozoer, ondartet Tumor mistænkt for knoglemarvsmetastase. 1. Hæmatologiske sygdomme: forskellige årsager til anæmi, leukæmi, trombocytopenisk purpura, neutropeni eller mangel, uforklarlig reduktion af fuldblodceller, uforklarlig leukocytose eller reduktion, ukendt klassificering af perifert blod eller unormale celler og knoglemarvsproliferation Seksuelle sygdomme osv. 2. Neoplastiske sygdomme og lipidlignende metaboliske sygdomme: multiple myelomer, ondartet histiocytose, lymfommetastase, Gauchers sygdom, havblå histiocytose og Niemann-Pick sygdom. 3. Parasitiske sygdomme og infektionssygdomme: septikæmi, malaria, kala-azar osv. 4. Anden langvarig uforklarlig feber, systemiske lymfeknuder, lever, splenomegali, differentiel diagnose af knoglesmerter, leukæmi-lignende reaktion, hypersplenisme, systemisk lupus erythematosus, strålingshematologisk skade osv. Kontraindikationer 1. Koagulopati såsom medfødt eller erhvervet hæmofili. 2. Punkter lokal infektion. Preoperativ forberedelse 1. Formålet og metoden med undersøgelsen skal forklares til patienten inden operationen for at opnå samarbejde. 2. Forstå, om patienten har en historie med allergier, der er relateret til anæstetika, og om nødvendigt foretage en hudtest eller skifte til en anden bedøvelse for at undgå ulykker. 3. Kontroller, om sprøjten kan forbindes godt med punkteringsnålen før operation, og om der kan trækkes undertryk. 4. Instrumentforberedelse: rengøringsplade, knoglemarvsstikkelsespose (inklusive: 1 knoglemarvspriknål, 1 ml 5 ml sprøjte, 2 m1 sprøjte, 2 gasbind, 1 håndklæde, 1 desinfektionsmiddel gummihandske, jod, alkohol bomuldskugle Flere, 2% prokain 2 ml × 2 (eller lidocaine), 6-8 rene dias, 1 skubbe, bakteriekulturflasker (tilberedt efter behov). Kirurgisk procedure 1. Fremre overlegen iliac rygsøjning (1) Patienten er ryggraden, med en bred margin på den forreste overordnede iliac rygsøjle som punkteringspunkt, og den lokale anæstesi efter den konventionelle desinfektion, bør lokalbedøvelsen nå periosteum. (2) Kirurgens venstre tommelfinger og pegefinger fikseret huden inden for og uden for den forreste øverste iliac-rygsøjle, og højre hånd holdt punkteringsnålen (fast knap fastgjort til 1,5-2,0 cm) og trængte ind i periosteumet lodret og gik derefter ind i det medullære hulrum 1 cm. (3) Når der er en følelse af at falde ned i knoglemarvshulrummet, skal du straks tage nålekernen ud, tilslutte 20 ml tør sprøjte og tage omkring 0,2 ml knoglemarv til udtværingsundersøgelse. Hvis kulturen skal tage 2-3 ml. (4) Indsæt nålekernen efter operationen, påfør det sterile gasbind lokalt, og fix det med tape. 2, knoglemarvspunk (1) Patienten ligger på siden, og den bageste overordnede iliac-rygsøjle er generelt over balderne, på begge sider af humerus, eller skæringspunktet 6-8 cm under overkanten af ​​humerus og 2-4 cm under rygsøjlen er punkteringspunktet. (2) Stiknålens retning er lidt vinkelret på ryggen og let skråt udefra. 3, sternal stammestik (1) Patienten placeres på ryggen til behandlingstabellen, og skulder- og rygpuderne bruges til at vippe hovedet så langt som muligt og dreje til venstre for fuldstændigt at udsætte det øverste sternale hak. (2) Kirurgen står på siden af ​​patientens hoved. Brug først den venstre tommelfinger til at finde det øverste sternale hak, og luk øverste kant af brystbenets håndtag for at trykke huden ned. Den højre håndnål indsættes fra midten af ​​snittet langs den horisontale retning af brystbenstammen. Drej langsomt rundt og punkteret, når du når midten af ​​den øverste kant af brystbenets stamme, ca. 1-1,5 cm dyb. 4, punktering i rygsøjlen (1) Patienten sidder på stolen sidelæns eller i den modsatte retning, og armene placeres på bagsiden af ​​stolen og på nakkestøttearmen. (2) Lumbal spinøs proces for ovennævnte del er punkteringspunktet, venstre tommelfinger og pegefinger fastgør huden over og under spinusprocessen for den forudbestemte punktering, og den højre håndnål indsættes lodret fra siden eller midten af ​​spinøs proces. 5, sakral punktering (kun for børn under 2 år) (1) Barnet placeres på rygbehandlingsbordet, og underekstremet fastgøres af assistenten. Den mediale laterale humerus blev valgt som punkteringssted ca. 1 cm under planet for tibial tuberosity (eller 1/3 af den øverste skinneben). (2) Venstre tommelfinger og pegefinger fastgør huden, og højre hånd holder nålen og gennemborer den i lodret retning i midten af ​​knogleoverfladen.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.