Patologisk nærsynethed

Introduktion til patologisk nærsynethed Patologisk myopi forekommer tidligere (kan forekomme mellem 5 og 10 år gammel) og skrider hurtigt frem. Efter 25 års alder kan udviklingen af ​​nærsynethed nå -15,00D eller mere, ofte ledsaget af fundusændringer, og synet er ikke let at rette op. Kaldes degenerativ nærsynethed. Det er en øjensygdom, der er kendetegnet ved gradvis uddybning af diopter, stigende aksial længde, synssvækkelse af øje- og nethindes choroidvæv. Det er en af ​​de almindelige øjesygdomme i Kina, og dens udbredelse er ca. 1% ~ 2%. . Typisk patologisk nærsynethed har følgende egenskaber: 1. Det er en sjælden type i nærsynethed, der tegner sig for ca. 2%. 2, forekommer normalt inden 12-årsalderen, øjeæblet er åbenbart langstrakt, og den årlige stigning på -4,00 diopter. Kan udvikles til -10 ~ -20 diopter. Det er normalt stabilt indtil 20 år, men det kan også udvikle sig efter 30 år. 3 øges øjenåblets størrelse med alderen, så graden af ​​nærsynethed fortsætter med at uddybe, synet reduceres alvorligt. I mange tilfælde forekommer neovaskularisering (neovaskularisering) under makula. 4, meget patologisk myopi (mere end -7 dioptre), der er tilbøjelig til retinal choroidal degeneration, glasagtig flydning og kondensering, nethindetårer, hvilket resulterer i nethindeavvikling. 5, tilbøjelig til åbenvinklet glaukom. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,03% -1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nethindeløsning af nethindetårer

Patogen myopi

Patologisk myopi har åbenlyse genetiske faktorer, og biomekaniske faktorer er en anden vigtig faktor i etiologien for høj nærsynethed. Langvarig læsning og subtilt synsarbejde er en af ​​de vigtigste årsager til simpel nærsynethed, og kan også uddybe den brydende kraft af patologisk nærsynethed.

Forholdet mellem patologisk myopi og diopter, almindelige modeløjne er tilfreds: V = U + P1, hvor V = objektbillede refraktionsafstand, U = objekt refraktionsafstand. P1 = brydning forårsaget af den totale diopter af øjet. P1 = 60 på modeløjet. Fjernpunktet på -10,00D ​​nærsynethed er 10 cm (U = -10 cm) foran hornhinden, og V = 60-10 = 50 cm.

Loven om patologisk myopiarv er: hvis et af parene i gener er normalt, og det andet er unormalt, er det ikke en sygdom, kaldes det en bærer; hvis to degenerative myopier er gift, er de fleste eller alle deres børn inficeret; Hvis en transsexuel myopi er gift med en normal person, er barnet en bærer; hvis den transsexuelle nærsynethed er gift med bæreren, har halvdelen af ​​børnene et indtræden. Derfor er det nødvendigt at starte fra genetisk eugenetisk konsultationsarbejde for at forhindre degenerativ myopi og forbedre kvaliteten af ​​befolkningen, det er muligt at forhindre problemer, før de sker.

Patologisk forebyggelse af nærsynethed

Indtil videre er der ingen effektiv måde at forhindre udviklingen af ​​patologisk nærsynthed. Læger giver patienter ofte et par tykke briller omkring dem for at hjælpe med at forbedre synet. Det kan være bedre at bære en kontaktlinse, fordi det ikke påvirker perifert syn. Refraktiv kirurgi forhindrer ikke udviklingen af ​​høj nærsynethed, men i nogle tilfælde kan det forværre tilstanden. Nu bruges en kombination af lysfølsom medicininjektion og ikke-termisk laserbestråling til behandling af neovaskularisering under makulaen af ​​patologisk myopi. Kliniske forsøg har vist, at 72% af patienterne efter 1 års behandling med denne metode har stabilt eller forbedret syn. Dette forhindrer dog ikke nethindedegeneration, nethindetårer og nethindeavvikling. Hvis det sker, er kirurgi stadig nødvendigt.

Patologiske nærsynethedskomplikationer Komplikationer, nethindeløsning, nethindetårer

Den mest alvorlige komplikation af patologisk nærsynethed er fundus-læsioner. Der er en gradvis proces med fundus-læsioner fra lette til tunge. F.eks. Går nethindeafskillelse ofte foran nethindegenerering.

Patologiske nærsyntesymptomer almindelige symptomer nærsynethed nærsynethed astigmatisme visuel forvrængning

1. Visuel dysfunktion: Det blotte øjes synsstyrke reduceres alvorligt, for det meste under 0,1, og nogle har kun digital eller manuel vision. Det bedst korrigerede synstab, selv med en meget tyk linse eller korrektion af kontaktlinser, kan ikke forbedre synet til det normale. Synsfeltskade, nedsat kontrastfølsomhed, næsten punkt fremad, tab af stereosyn osv.

2. Længden af ​​øjeaksen (længden af ​​øjenåbens anteroposterior diameter) forlænges: øjeæblet bliver større.

3. Ustabil grad af nærsynethed: Generelt uddybes nærsynethed efter en bestemt alder, men nærsynetheden af ​​patologisk nærsynethed uddybes altid, og selv i en levetid kan det ikke stoppe.

4. Flyvende myg: forårsaget af glasagtig opacitet.

5. Visuel træthed: kan ikke være langvarig, ofte ledsaget af smerter i øjnene, hovedpine, kvalme, søvnløshed osv., Nogle patienter kan ikke engang acceptere korrektion af briller.

Patologisk myopiundersøgelse

I henhold til tilstanden og den kirurgiske metode skal du vælge følgende emner: vision, optometri, justeringsfunktion, hovedøje, IOLmaster, endotelceller i hornhinden, retinal vision, fundus farvefotografering, Opel, fundus angiografi, OLT, synsfelt, B-mode , okulær elektrofysiologi, kontrastfølsomhed, hornhindetykkelse, hornhindediameter, hornhinde-topografi osv.

Patologisk myopi diagnose og differentiering

Differentialdiagnose af patologisk nærsynthed:

1. Myopisk astigmatisme: Myopisk astigmatisme, også kendt som simpel myopisk astigmatisme, henviser til parallelle stråler, der trænger ind i øjet. Parallelle stråler på en hovedmeridian afbildes på nethinden, og parallelle stråler på de andre meridianer vinkelret på det afbildes foran nethinden. Det er myopisk astigmatisme. Med fokus på nethinden reflekteres parallelle stråler. Foran nethinden reflekteres fokuset, og det reflekterede lys opsamles. Derfor bør det korrigeres af et konkavt cylindrisk spejl.

2. Myopi-bue: Da den bageste del af væggen i den høje nærsynethed stikker bagud, kommer synsnerven ind i bolden skråt. Den optiske papillas side (for det meste den temporale side) forskydes bagud, så den optiske papille mister sin normale lodrette elliptiske form under oftalmoskopet og bliver markant lodret (eller sideværts, skråt (oval, endda som en fletning) Der er en halvmåne plet kaldet conus eller den omfattende conus. Det er den mest almindelige fundusændring i nærsynethed. Den mindste er ikke let at se. Uden kan den store nå størrelsen på den optiske disk. Nogle omgiver den optiske disk og endda når det makulære område. Hvis den nærsynsbue ikke invaderer det makulære område, har det ringe indflydelse på synet; for dem, der invaderer makulaen, falder synets skarphed (inklusive nærsyn) markant. Det er vanskeligt at afgøre, om nærsynethed stadig er i gang i henhold til buens form alene, men ifølge fundus-observation, hvis kanten er klar, kan det spekuleres, at nærsynethed er stoppet, ellers hvis kanten er uregelmæssig, kan udvidelsen af ​​øjeeplet stadig være I gang.Når området for myopisk bue er stort, især når skleralkegle eller skleral stafylom er dannet, er den optiske skive ikke perfekt rund på grund af hældningen af ​​den optiske kanal, men bliver en langsgående ellipse. Hornhinden fra den tidsmæssige sidedel længere end nasal, er en årsag til hældning af skiven overflade forekommer.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.