Stunting
Introduktion
Introduktion til stunting Stunting henviser til fænomenet langsom eller unormal sekvens under vækst og udvikling. Forekomsten er mellem 6% og 8%. I normale interne og eksterne miljøer kan børn udvikle sig normalt, og alle faktorer, der ikke er befordrende for børns vækst og udvikling, kan påvirke deres udvikling i forskellig grad, hvilket resulterer i børns væksthæmning. Der er mange grunde til væksthæmning, nogle er naturlige processer, nogle er genetiske faktorer, og nogle er sygdomme. Blandt dem er 80% til 90% af væksthæmmende børn normale vækstvariationer, såsom familiær kort statur og fysisk karakter. Forsinket udvikling og lav fødselsvægtmangel, der er relateret til medfødte genetiske faktorer eller intrauterin dysplasi, er vækstraten grundlæggende normal, og der kræves ingen særlig behandling. Gennem medicinsk historie, fysiske og laboratorieundersøgelser, der er baseret på detaljerede data og laboratorieresultater, omfattende analyse, for at bestemme årsagen til børns dværg og til sidst bestemme behandlingsprincipperne. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: mere almindelig i barndommen Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: epilepsi
Patogen
Stunting årsag
Genetiske faktorer (35%):
Der er mange grunde til væksthæmning, nogle er naturlige processer, nogle er genetiske faktorer, og nogle er sygdomme. Blandt dem er 80% til 90% af væksthæmmende børn normale vækstvariationer, såsom familiær kort statur og fysisk karakter. Forsinket udvikling og lav fødselsvægtmangel, der er relateret til medfødte genetiske faktorer eller intrauterin dysplasi, er vækstraten grundlæggende normal, og der kræves ingen særlig behandling. Men for sådanne børn skal forældre stadig skabe gode erhvervede eksterne forhold for at fremme vækstpotentialet maksimalt.
Andre faktorer (17%):
Andre årsager er patologiske, såsom kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Turner syndrom), metabolske sygdomme, knoglesygdomme (osteochondral hypoplasia), kroniske sygdomme, kroniske dystrofiske sygdomme, endokrine sygdomme (såsom Væksthæmning forårsaget af væksthormonmangel, hypothyreoidisme osv. For denne del af kroppen forårsaget af sygdom, skal kroppen undersøges for at finde årsagen til langsom vækst og behandling.
Forebyggelse
Stunting forebyggelse
(1) Giv mere stimulering for at tilskynde barnet til at tale: Begynd for eksempel at bede barnet om at kalde "mor". Hvis barnet ikke ringer til moren, skal moren smile og nikke. Hvis hun ikke ringer til sin mor, nikker hun med et smil for at indikere. Endelig råber barnet pludselig "Mor. "Du skal omfavne eller kysse dit barn lidenskabeligt." På denne måde vil barnet opleve den kærlighed, som "mor" får, og mobilisere interessen og entusiasmen ved at tale.
(2) Lad børnene have mere kontakt med samfundet og naturen: mere kontakt med samfundet og naturen vil berige barnets liv, udvide horisonterne og have en bred viden af viden. Naturligvis er der et krav om at tale. Hvis du arbejder med sprogundervisning, udvikler dit barns sprogfærdigheder sig i overensstemmelse hermed.
(3) Åndelige faktorer: forbedre livsmiljøet og give børnene åndelig komfort og pleje i livet.
Komplikation
Bedøvelse komplikationer Komplikationer af epilepsi
Hvis tilstanden er ekstremt alvorlig, reduceres patientens følelser og opfattelse markant. Motorfunktionen er markant hindret, hænder og fødder er ikke fleksible eller kan ikke gå for livet. Der er ofte multiple anfald og epileptiske anfald. Det personlige liv kan ikke håndteres, og de fleste af dem dør tidligt. Overlevende kan reagere på dygtighedstræning af deres modstanders fødder.
Symptom
Stunting symptomer almindelige symptomer mental retardering sproglige udviklingsforsinkelser
Hos det nyfødte eller i marts er babyen let bedøvet, græder, græder skarpt eller skrig, græder, ingen toneændring. Det er svært at blive træt af bryster og søvn, det er vanskeligt at fodre tidligt, der er hooliganisme, det er let at blive chokeret af støj, og kramreflektionen forbedres med gråd.I marts, når der ikke står eller træder, knytes knytnæven, og tommelfingeren er stadig indad i april, og hånden er ikke åben. Da jeg talte fra april til maj, svingede jeg stadig. Efter at have set objektet i maj, ville jeg stadig ikke række ud og gribe det. Jeg kan stadig ikke grine efter 4-6 uger, jeg genkender ikke folk, jeg er langsom, mine muskler er for bløde, jeg kan ikke vende, mine bevægelser er langsom. , stiv, kan ikke lide at tage et bad, god til at kæmpe, bilateral lemmerbevægelse asymmetri, for tidlig udvikling, vending er reflekterende, ikke segmental drejning, dårlig gennemsøgning af bevægelse, ingen håndstøtte klatring, ingen adskillelse bevægelse, mere søvn, intet formål Hyperaktivitet, opmærksomhedstiden er kort.
Undersøge
Stunting check
Fysisk undersøgelse
Børns højde er lavere end standardafvigelsen (-2SD, standardlinje SD) med den samme højde, den samme alder og den gennemsnitlige højde for børn i det samme løb, eller den årlige vækstrate er mindre end 5 cm.
2. Sporelementer
Påvisning af mere end 60 slags metaller, ikke-metalliske elementer såsom cadmium, bly, kobber, zink, jern, calcium, magnesium, mangan, jod, selen og fosfor i fuldblod, serum, hår og urin og spiselige syntetiske pigmenter, natriumsaccharin og benzoesyre Og andet organisk stof.
3. Børns IQ-vurdering
Foretag en nøjagtig vurdering af børns intellektuelle udvikling.
Diagnose
Udviklingsforsinkelsesdiagnose
Børns fysiske udviklingsindeks
De generelle egenskaber ved børns vækst og udvikling er: højde og vægtøgning i de første 2 år efter fødslen, en relativt stabil stigning fra 2 år til ungdom, hurtig vækst i puberteten og gradvist stoppet senere. Fysisk udvikling har et hoved-til-hale-mønster, det vil sige hovedudviklingen hos spædbørn og små børn. Med stigningen i alderen er hovedvæksten ikke meget, og væksten i lemmer og bagagerum accelereres. Børnehovedets højde tegner sig for 1/4 af hele kroppen, og voksen hovedhøjde tegner sig for 1/8 af højden. Almindeligt anvendte indikatorer for vækst og udvikling af børn er: vægt, højde, hovedomkrets, brystomkrets.
1, vægt
Kropsvægt er den vigtigste og følsomme indikator for vækst og udvikling hos børn. Fordi vægt afspejler barnets ernæringsstatus, især den nylige ernæringsstatus. Vægten kan påvirkes af mange faktorer såsom ernæring, kosttilskud og sygdomme. Vægten øges hurtigst i de første 3 måneder af livet, og stiger generelt med 600 til 1000 gram pr. Måned, helst ikke mindre end 600 gram. Efter 3 til 6 måneder er den gennemsnitlige månedlige stigning 600 til 800 gram. Et gennemsnit på 300 gram pr. Måned i 6 til 12 måneder. Efter 1 års alder blev vækstraten for børn betydeligt nedsat. Den gennemsnitlige vægt af børn i alderen 1 til 3 år steg med 150 gram pr. Måned. Vægt af et barn efter 1 års alder kan beregnes med følgende formel: kropsvægt (kg) = alder (år) × 2 + 7 (eller 8).
2, højde
Højde er også en vigtig indikator for vækst og udvikling af børn, men den afspejler den langsigtede ernæringsstatus, og de faktorer, der påvirker vækst og udvikling (ernæring, sygdom osv.) På kort sigt har ingen åbenlyst effekt på højden. Det påvirkes hovedsageligt af genetiske, etniske og miljømæssige påvirkninger. Stigningen i højden er den samme som vægten, og det er den hurtigste vækst i det første år efter fødslen med en gennemsnitlig årlig vækst på 25 cm. I det andet år var den gennemsnitlige vækstrate 10 cm, og det tredje år var i gennemsnit 4 til 7,5 cm. Børns kropsform ændrer sig fra opfedningstypen til den langstrakte type i spædbarnet. I denne periode er bagagerummet lidt længere, og de nedre lemmer er kortere. Efter den tidlige barndom er væksten af lemmerne gradvist hurtigere end væksten i bagagerummet. Formlen for den gennemsnitlige højde efter et år gammel er: højde (cm) = alder (år) × 5 + 80 (cm). Højden og vægten af børn kan vurderes ved hjælp af standarderne fra Den Internationale Sundhedsorganisation.
3, hovedomkrets
Hovedomkrets er en vigtig indikator for hjernens udvikling af børn. Hovedomkrets voksede hurtigst i det første leveår. Den gennemsnitlige hovedomkrets er 34 cm ved fødslen, gennemsnittet er 46 cm ved 1 år, det andet år er 2 cm og det tredje år er 1-2 cm. I en alder af 3 er den gennemsnitlige hovedomkrets 48 cm, hvilket ikke er meget forskelligt fra voksne. Det kan ses, at hjerneudvikling hovedsageligt er i de første 3 år efter fødslen. Efter normale børn blev cardia lukket i 3 måneder, og den fremre cardia blev lukket fra 1 til 1 år gammel. For sent lukning bør overveje muligheden for raket. Nogle børn er født med mindre tip og lukkes tidligere. Dette hænger sammen med den bedre ernæringsstatus for moderen under graviditeten. Derfor, hvis du ser omfattende på dette problem, hvis du ikke tager tran eller overdoserer og injicerer D-vitamin, er det generelle problem ikke stort. Det skal bemærkes, at det ikke er som folk tror: jo mere et barns hoved er smart, er kløften ikke proportional med størrelsen på hovedomkredsen. Dit barns hovedomkrets er inden for det normale interval. Hvis hovedomkredsen er for stor, er det nødvendigt at overveje, om der er en hjernesvulst eller hydrocephalus.
4, buste
Når barnet fødes, er bysten mindre end hovedets omkreds. Efterhånden som barnets alder vokser, kommer busten gradvist op med hovedets omkreds. Generelt, når barnet er 1 år gammelt, er busten lig med hovedets omkreds. Men nu på grund af den generelle ernæringsstatus, fanger mange babyer busten, når de er mindre end 1 år gamle. Faktorer, der påvirker væksten af bysten, er: dårlig ernæringsstatus, mangel på fysisk aktivitet og sygdom forårsaget af thoraxdeformiteter, såsom: kyllingebryst, tragtkiste og så videre. Efter at barnet er 1 år gammel vokser bysten markant hurtigere end hovedomkredsen, og bysten overstiger gradvist hovedomkredsen. På ungdomstidspunktet udvikler thorax sig hurtigt og ændrer sig til en voksen kropsform.
0-4 år gammelt børns udviklingsindeks
1 måned: Bekkenet er hævet i den tilbøjelige position, knæet bøjes det meste af tiden i den nederste del af maven, lejlighedsvis strækkes hoften ud, og knæet løftes lejlighedsvis fra sengen. Når du sidder eller sidder, kan hovedet lejlighedsvis stå et øjeblik, og hånden er ofte sammenklemt, og moren kan se på mors ansigt, når hun snakker med ham.
2 måneder: Når den tilbøjelige position er i den nedre position, kan den nedre kind løftes fra sengens overflade. Når siddepositionen er i siddepositionen, kan hovedet understøtte det øjeblik, hånden åbnes ofte, og holdereflektionen er svag. Når du taler til det, kan du smile og "knap" udtalen. Når du er i liggende stilling, kan du se det bevægende hængende legetøj.
3 måneder: Den udsatte position kan hæve hovedet, den øverste lem kan understøtte en del af vægten, den nedre kind og skulder kan forlade sengen, og vinklen mellem ansigtet og sengen er 45 grader til 90 grader. Hånden åbnes ofte, og grebsreflektionen forsvinder. Når du er glad, vil du wow.
4 måneder: Når den tilbøjelige position er i udsat position, kan hovedet og brystet løftes fra sengens overflade, og ansigtet og sengen er 90 grader. Når siddestillingen holdes, kan hovedet stå oprejst og ikke falde frem og tilbage, men hovedet svinger stadig, når det vippes til venstre og højre. Når du er i liggende stilling, placeres dine hænder ofte foran dine øjne, og du spiller med dine hænder og taler om dine hænder. Vil trække tøjet i ansigtet, vil ryste "hæve", vil grine højt.
5 måneder: Når du sidder, vil du ikke svaie. Når du ligger på ryggen, kan dine hænder og fødder lægges på munden. Du kan gribe ting efter eget ønske, du kan rynke papiret, og når du tager et brusebad, vil du smide vandet og smile til spejlet. Slår flasken.
6 måneder: Underarmen kan strækkes og holdes i tilbøjelige position, og brystet og øvre del af maven kan forlade sengen. Kan sidde alene, men med begge hænder foran kan begge hænder holde flasken, gribe byggestenene med håndfladen, når forældrene ønsker at holde ham, vil de rette deres arme, bange og genert for den fremmede, når koppen er placeret på hans mund Når du bruger en kop
7 måneder: Du kan dreje fra liggende stilling til den udsatte position. Når du står op, kan du springe op og ned med glæde. Du kan hælde byggestenene fra den ene hånd til den anden, og du tygger kiksene, og navnet vil svare. Kavler som "ba", "da", "ka".
8 måneder: Jeg kan sidde meget stabilt. Når jeg sætter mig, vil jeg bøje mig fremad og udforske min krop for at få ting. Jeg kan prøve at klatre i tilbøjelige position. Nogle gange klatrer jeg først tilbage og kan sende "ba-ba" og "ma-ma". "Gentagne stavelser i rækkefølge.
9 måneder: Sengen kan stå, bruge tommelfingeren og andre fingerspidser for at få objekter af rosinstørrelse, og læg håndfladen på ansigtet for at forhindre, at moren vasker ansigtet.
10 måneder: Jeg klatrede meget godt, men min mave kunne ikke forlade sengen. Jeg kunne sidde op og trække mig op. Jeg kunne bruge fingergenstande til at svare på nogle enkle sætninger. Hvis du spørger ham "Hvor er far?", Kan han se til sin far og vil "farvel" for at ryste hænder.
11 måneder: Når figuren står, kan det ene ben løftes. Når foden kravler, er foden på jorden. Maven forlader sengen. Når mor klæder ham, kan han hjælpe armen, men ofte strækkes overarmen ud af ærmet, og hovedet b rystes. . "
1 år gammel: Du kan klatre i dine hænder og fødder som en bjørn. Hvis du kan gå med den ene hånd, vil du smide ting på jorden med vilje. Når du har samlet det, kan du fortsætte med at kaste det. Du kan sige to eller tre ord og forstå flere ord.
1 og et halvt år: kan gå uafhængigt på jorden, tage en hånd for at gå ovenpå, vil sidde på en stol uafhængigt, kan sætte 3 til 4 firkantede blokke sammen, vil påpege kropsdelene, kan kontrollere et par urin, dybest set ikke i løbet af dagen Våde bukser.
2 år gammel: Jeg kan gå op og ned ad trappen alene, men jeg er nødt til at træde på et trin med to fødder.Jeg kan løbe, hente ting og ikke falde, dreje dørhåndtaget, dreje det runde flaskehætte, vaske mine hænder og tørre, bære sko, sokker, bukser. Kan bruge sproget til at indikere drikkevand, urin, måltider osv., Vil bruge pronomenet "du", "jeg", ikke længere våde sengen efter vandladning, før de går i dvale.
3 år gammel: Træd et trin op på trappen, trin for trin på næste etage, kan stå på foden i et par sekunder, ride på en buggy, bære og tage dine sko, men nogle gange har du brug for din familie til at hjælpe med at rydde venstre og højre side af skoene. Og sideknapperne, har brug for nogen til at hjælpe spændet, siger nogle børnesange, kan tælle antallet 1 til 10, øget taleindhold, fortsat med at stille spørgsmål.
Når du er 4 år: Gå ned ét trin ad gangen, kan du bære alle tøjspænder, tegne kryds med linjer, fortæl historier og gå på toilettet selv.
Differentialdiagnose
Ungdomsstunting skal differentieres fra gonadal dysplasi.
