ufuldstændig tarmobstruktion
Introduktion
Introduktion til ufuldstændig tarmobstruktion Ufuldstændig tarmobstruktion betyder, at indholdet af tarmen delvist kan passere gennem obstruktionspunktet.Derfor kan en lille mængde gasakkumulering og effusion vises i tarmlumumenet under obstruktionspunktet på det abdominale røntgenbillede. Tarmkrumningen over obstruktionspunktet er mild, kolon Der er flere gasser inde. Ufuldstændig tarmobstruktion kan være forårsaget af en række forskellige årsager, såsom abdominal kirurgi, unormal spisning, svulster i fordøjelseskanalen. Paroxysmale magekramper, stoppe udmattelse, opkast, oppustethed, tarm og tarmlyd eller blodige afføring bør omgående behandles på hospitalet. Tidlig enkel kolonobstruktion kan overveje ikke-kirurgisk behandling, men den skal overvåges nøje. Når en konservativ behandling er ineffektiv, eller tilstanden forværres, bør laparotomi udføres i tide. Under operationen bør de kirurgiske metoder bestemmes ud fra forskellige hindrende årsager og patologiske ændringer. Det vitale rør skal bevares så meget som muligt, men de inaktiverede tarme bør ikke efterlades. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mavesmerter, kvalme og opkast, oppustethed
Patogen
Årsager til ufuldstændig tarmobstruktion
Neurologiske lidelser (30%):
Skade eller forstyrrelse af autonome nerver, der forårsager tarmmotorisk nervekrampe, mesenterisk vaskulær embolisering eller trombose, der forårsager forstyrrelser i tarmen i blodet, som igen forårsager tarmparalyse og tarmindholdet kan ikke passere. Forårsager paralytisk ileus.
Kemisk stimulering (25%):
På grund af nerverefleks eller kemisk stimulering bliver den glatte muskelatrofi og fibrose i tarmvæggen og de degenerative ændringer i tarmvæggen eller langsgående muskler intestinal muskeldysfunktion, tab af tarmperistaltis eller tarmfistel, men ingen organisk Tarmlumumenet er smalt. Føre til dynamisk intestinal obstruktion.
Sygdomsfaktorer (28%):
Tarmlumen indsnævres af tumoren, og tarmindholdet passerer gennem forhindringen. Forårsager mekanisk tarmobstruktion.
Forebyggelse
Ufuldstændig tarmobstruktionsforebyggelse
Paroxysmale magekramper, stoppe udmattelse, opkast og oppustethed, tarm og tarmlyd eller blodige afføring bør omgående behandles på hospitalet, ud over den nødvendige medicinske historie og fysisk undersøgelse, bør bryst og mave og mave Almindelig filmundersøgelse, tidlige symptomer og tegn er ikke tydelige, skal være kortvarig nøje iagttagelse af tilstanden, ikke let lade patienten væk, for at forhindre forsinkelse i diagnose og behandling, hvilket fører til intestinal indsnævring af tarmnekrose og alvorlig dehydrering hypovolemisk og systemisk toksisk shockdød .
Komplikation
Ufuldstændige komplikationer i tarmobstruktionen Komplikationer mavesmerter kvalme og opkast oppustethed
Det kan frembringe en række symptomer, såsom maveforstyrrelse, mavesmerter, kvalme og opkast og defækationsforstyrrelse.I alvorlige tilfælde kan blodforsyning til tarmvæggen være forårsaget, efterfulgt af tarmnekrose. Hvis det ikke behandles aktivt, kan det føre til død.
Symptom
Ufuldstændige tarmobstruktionssymptomer almindelige symptomer abdominal distension refleks opkast paroxysmal kolik abdominal smerte
1. Mavesmerter, paroxysmale kramper.
2. Opkast, tidligt er reflekterende. Sent stadium kan være hyppig opkast, høj forhindring og opkast tidligt og lav opkast.
3. Oppustethed, generelt højt, er ikke indlysende. Lav eller lammet er betydelig og bred.
4. Anus stopper afføring og udstødning, og der er stadig udluftning i det tidlige stadium af høj position eller forhindring.
5. Synlig tarmtype og peristaltisk bølge, tarmlyde er ledsaget af gas og vand, peritonitis, ømhed og tilbagebetøjelse ømhed er manifestationer af tarmkvæl.
Undersøge
Undersøgelse af ufuldstændig tarmobstruktion
1. Undersøgelsen af den generelle tilstand er en generel observation af eksaminandens generelle helbred og er det første trin i den fysiske undersøgelse. Herunder køn, alder, kropstemperatur, vejrtrækning, puls, blodtryk, udvikling, ernæring, bevidsthedstilstand, ansigtsudtryk, kropsholdning, kropsholdning, gang, osv. Samtidig skal man være opmærksom på patientens udseende, personlig hygiejne, vejrtrækning eller kropslugt samt den inspicerede persons mentale tilstand og responsen på mennesker og ting i det omgivende miljø og den omfattende vurdering af systemisk og organfunktion.
2, abdominal røntgenundersøgelse: er en af de pålidelige metoder til at bestemme tarmobstruktion, tyndtarmsopblæsning eller et trinvis gas-væskeplan; kolonhøjdeudvidelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ufuldstændig tarmobstruktion
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1, pseudo-intestinal obstruktion: 1. Intestinal obstruktion begynder hos børn eller ungdom, abdominal forstyrrelse i den periodiske periode af tarmobstruktion kan ikke helt forsvinde. 2. Der er lignende patienter i familien. 3. Har svært ved at sluge eller urinere. 4. Cachexia. 5. Har en sygdom, der kan forårsage pseudotarminstruktion eller tage et lægemiddel, der kan forårsage pseudotarminstruktion. 6. Jejunal diverticulosis. 7. Der er tegn på Raynaud eller scleroderma. 8. Abdominale røntgenbilleder viser ikke tarm-flatulens og gas-væskeoverflade i nærvær af mekanisk tarmobstruktion; måling af fordøjelseskanalets tryk viser øsofageal og gastrointestinal dysfunktion; tyndtarmshistologisk undersøgelse af Smith-sølvfarvning er positiv, og diagnosen kan bekræftes.
2, klæbende tarmobstruktion: billeddannelsesundersøgelse er meget vigtig for den kvalitative og lokaliseringsdiagnose af klæbende tarmobstruktion. Abdominal X almindelig filmundersøgelse kan ses i det flydende niveau i forskellige længder af trinnet; i positionsundersøgelsen kan fordelingen af flatulens og tarmfistel ses, tyndtarmen er i midten, kolon indtager periferien af maven; når den høje jejunum-obstruktion forekommer, er der en stor mængde i maven. Gas og væske; lav tarmobstruktion, mere væskenniveau; fuldstændig obstruktion, ingen gas eller kun en lille mængde gas i tyktarmen, stranguleret tarmobstruktion, der er cirkulære eller lobulerede blødvævsmassebilleder i maven, også Det kan ses, at individuelle oppustede faste tarmfistler har en "C" -formudvidelse eller "kaffebønnetegn". Abdominal CT og MR kan hjælpe læger med at bestemme årsagen, placeringen, omfanget af tarmobstruktion og tilstedeværelsen eller fraværet af intestinal strikning, især forbedret CT og MR ved angiografi, som kan bruges til at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af svulm eller tarmblod. Sørg for forhindringer, undgå fejlagtig diagnose og forsink behandling.
