ikke-gonokok prostatitis
Introduktion
Introduktion til ikke-udvaskende prostatitis Ikke-gonococcal prostatitis, også kendt som aseptisk prostatitis, og dens årsager inkluderer hovedsageligt klamydia, mycoplasma, virusinfektion, prostatatastopion, reflux af urin og psykologiske faktorer, immunfaktorer. Statistikker viser, at kronisk ikke-bakteriel prostatitis tegner sig for 64% til 90% af patienter med prostatisk betændelse, hvilket er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom hos unge og middelaldrende mænd. Der kan være unormal vandladning: uopsættelighed, hyppig vandladning, dysuri, urinveje, urinvejsafbrænding, hvid uklar sekretion i urinrøret i slutningen af afføringen eller ved slutningen af vandladning, almindeligvis kendt som urinhvid. Smerter: forekommer ofte i lumbosacral regionen, nedre del af maven, perineum, pubis, lysken, testis, spermatisk ledning osv., Smerten er mild, for det meste intermitterende. Mandpung er stort og fleksibelt, og det har mere svedudskillelse. Derudover er kønsventilationen dårlig, og det er let at skjule snavs. Lokale bakterier drager ofte fordel af det. Dette vil føre til prostatitis, forstørret prostata og nedsat seksuel funktion. En alvorlig infektion er forekommet. Vær derfor opmærksom på renlighed i livet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: mere almindelig hos unge og middelaldrende mænd Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: urinretention, seminal vesiculitis, epididymitis
Patogen
Årsager til ikke-udvaskende prostatitis
Ikke-infektiøse faktorer (30%):
(1) Gentagen hyperæmi i prostata: Det antages, at hyppig og overdreven seksuel stimulering forårsager gentagen hyperæmi i prostata er en af årsagerne til kronisk prostatitis hos unge voksne;
(2) Urinrefluks: Fordi mange voksne mænd har fundet sten i prostata gennem B-ultralydundersøgelse, men røntgenfilm kan ikke påvises;
(3) Immunfaktorer: Mange forskere har fundet, at IgA, IgG og IgM i prostatavæsken hos patienter med kronisk prostatitis er forhøjede, især er IgA forhøjet;
(4) Stressfaktorer: Nogle undersøgelser har antydet, at spændinger kan forårsage ikke-gonococcal prostatitis, uden medicin, uden prostatamassage, men kun med henblik på afslapning med det formål at adfærdsterapi for ikke-gonococcal prostatitis, og endda fremføre "spænding i prostata "Betændelse" for at navngive denne type sygdom. Men det samme spørgsmål er, om spænding er udgangsfaktoren (årsagen) eller slutpræstationen (resultatet), og der er stadig utilstrækkeligt grundlag.
Livsfaktor (30%):
(1) Atrioventrikulære faktorer: unge og middelaldrende mænd, aktive i tanke og seksuel lyst. Hvis der er overdreven og hyppig seksuel stimulering, fortsætter penis med at rejse sig, men der er ingen normal, fuldstændig ejakulationsproces.
(2) Har haft ikke-ægteskabelig sex. Fornemmelsen af gonokokkevirus. Vær ikke opmærksom på sundhedsvæsenet i det senere behandlingsstadium.
(3) Diætfaktorer: spiser krydret krydret mad, overdreven drikke osv., Avler ikke kun fugtig varme, men har også en tendens til at være forstyrret efter at have drukket.
(4) Levende faktorer: kørsel, kontor osv. Har ikke råd til at sidde i lang tid, eller drikke mindre vand eller urinere.
(5) Andre uønskede faktorer: vading, regn, kulde og kulde.
Infektiøse faktorer (20%):
(1) Mycoplasma-infektion;
(2) virusinfektion;
(3) Klamydiainfektion.
Forebyggelse
Ikke-udvaskende forebyggelse af prostatitis
1. Hold det rent. Mandpung er stort og fleksibelt, og det har mere svedudskillelse. Derudover er kønsventilationen dårlig, og det er let at skjule snavs. Lokale bakterier drager ofte fordel af det. Dette vil føre til prostatitis, forstørret prostata og nedsat seksuel funktion. En alvorlig infektion er forekommet.
2, ikke tisse. Når blæren er fyldt med urin, skal den urineres, og urinen er ikke god for blæren og prostata. Inden du tager en bus i lang afstand, skal du tømme vandladningen og derefter tage bussen. Hvis du tisser på vej, skal du hilse på chaufføren og slippe af med vandladningen. Vær ikke hård.
3. Moderat liv. For at forhindre prostata-hypertrofi er det nødvendigt at være opmærksom fra de unge og middelaldrende Nøglen er at have et moderat sexliv og ikke at afholde sig fra sex. Seksuelt liv får ofte prostata til at være i en tilstand af hyperæmi i lang tid, hvilket får prostata til at forstørre. Derfor, især i ungdommens periode, hvor seksuel lyst er relativt stærk, skal du være opmærksom på tilbageholdelseslivet, undgå gentagen hyperæmi i prostata og give prostata fuld restitution og påklædningstid. Naturligvis kan overdreven afholdenhed forårsage ubehag og ubehag såvel som prostata.
Komplikation
Ikke-udvaskende komplikationer af prostatitis Komplikationer, urinretention, seminal vesiculitis, epididymitis
1. Komplikationer, der let er forårsaget af akut prostatitis, er:
(1) Akut urinretention: Akut prostatitis forårsager lokal overbelastning, hævelse og komprimering af urinrøret, hvilket resulterer i vanskeligheder med at urinere eller forårsage akut urinretention.
(2) Akut seminal vesiculitis eller epididymitis og vas deferens: akut betændelse i prostata spreder sig let til sædblæren, hvilket forårsager akut seminal vesiculitis. På samme tid kan bakterierne gradueres gennem lymfekarrene ind i parietalvæggen og kappen af vas deferenserne, der fører til epididymitis.
(3) Lymfeknuderne i sædknuderiet er hævede eller ømme: prostata og sædkædetråd har trafikgrene i bækkenet, og den akutte betændelse i prostata påvirker sædcellerne, hvilket får lymfeknuderne til at blive hævede og ledsaget af ømhed.
(4) Seksuel dysfunktion: akut inflammatorisk fase af prostata-overbelastning, ødemer eller dannelse af lille abscess, kan have sædafgang, smertefuld erektion, tab af libido, seksuel samleje smerter, impotens, blod essens og så videre.
(5) Andre: Akut koronitis kan være ledsaget af nyrekolik.
Ovenstående symptomer er ikke til stede i alle tilfælde, og nogle har kun feber, urinvejsforbrænding og forveksles med forkølelse. Akut bakteriel prostatitis kan også kompliceres af orchitis, seminal vesiculitis og vas deferens.
2. Komplikationer af kronisk prostatitis inkluderer
(1) Virkningen på seksuel funktion og fertilitet: hovedsageligt manifesteret som seksuel dysfunktion, såsom kort rumtid eller for tidlig ejakulation, kan være relateret til den inflammatoriske stimuli af prostata. Forholdet mellem impotens og prostatitis er ikke sikkert. Kronisk prostatitis forringer ikke direkte den neuro-vaskulære funktion af penis erektion. Langvarigt ubehag skaber pres på patientens sind, hvilket får dem til at undertrykke og bekymre sig, især for patienter, der ikke forstår sygdommen, ofte tror, at deres seksuelle funktion er problematisk. Over tid kan det forårsage mental impotens. Blod kan være til stede, når prostatitis kompliceret med seminal vesiculitis.
Hovedkomponenten i sæd er prostatavæske, og sædcellen, der udskilles fra testis og epididymis, skal have evnen til at binde til ægget gennem ernæring og transport af sædplasma inklusive prostatavæske. Hos patienter med kronisk prostatitis er sædrutinen ofte kendetegnet ved lavere sædmotilitet og højere dødelighed. Hyppigheden af infertilitet hos patienter med prostatitis er signifikant højere end i den normale befolkning.
(2) Virkninger på hele kroppen: Ud over symptomerne på det lokale urinsystem kan kronisk prostatitis også manifestere sig som allergisk iritis, gigt, endocarditis, myositis og lignende.
Patienter med kronisk prostatitis udviser ofte åbenlyse mentale symptomer Patienter er følelsesmæssigt stressede og stressede.I det lange løb kan de forårsage generel ubehag, søvnløshed, flere drømme, træthed, sygdom og angst. Disse patienter er ofte for meget opmærksomme på deres helbred. Og på mange måder på udkig efter bevis for at bekræfte, at det er vanskeligt at ændre deres mistanke, uanset hvor tålmodig tålmodig tolker dem. Selvom patienter ofte er skeptiske over for fortolkning og behandling af læger, er psykologien ved at søge behandling ganske presserende. Forholdet mellem prostatitis og mentale symptomer er stadig uklart. Hvorfor fører mental stress til prostatitis? Hvordan producerer prostatitis neuropsychiatriske symptomer? Det er værd at videre undersøge. Psykotiske symptomer er direkte relateret til den enkeltes personlighedstræk, så individer med forskellig kronisk prostatitis kan udvise forskellige grader af mentale symptomer.
Symptom
Ikke-udvaskende symptomer på prostatitis Almindelige symptomer Mandlig seksuel dysfunktion ejakulation smerter rygsmerter med hyppig vandladning, urin ... Tab af libido, dårlig vandladning, prostaglandinsyntese, reduceret vandladningssmerter
1, unormal vandladning : uopsættelighed, hyppig vandladning, dysuri, urin dysfunktion , urinvejsafbrænding, hvid turbiditetsudskillelse i urinrøret i slutningen af afføring eller urinvej, almindeligt kendt som urinhvid.
2, smerter : forekommer ofte i lumbosacral regionen, nedre del af maven, perineum, pubis, lysken, testis, spermatisk ledning osv., Smerten er mild, for det meste intermitterende.
3, lav seksuel funktion : tab af libido, impotens, for tidlig ejakulation, ejakulationssmerter.
4, neurasteni symptomer : hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, drømme, depression og så videre.
Undersøge
Ikke-udvaskende prostatitis
Laboratorieundersøgelse
(1) rutinemæssig undersøgelse af prostatavæske: prostatavæske lecithin lille kropsreduktion (generelt <++ / HP; leukocytose (generelt> + / HP)) eller hvide blodlegemer <+ / HP, men stablet op; pH-værdi kan øges ( PH> 7,0).
(2) regelmæssig urinundersøgelse: ingen signifikant ændring.
(3) Bakteriekultur af prostatavæske: ingen bakterievækst.
(4) Prostatavæske Mycoplasma, Chlamydia-kultur eller PCR-detektion: positiv eller negativ.
2. Ultralydundersøgelse i B-tilstand : der kan ikke være nogen åbenlyse ændringer, men der kan også være ujævnheder i prostataplads, plet eller let gruppe, unormal prostatakapsel, hypoekoisk område i kirtel parenchyma, lavt eller intet ekkoområde omkring kirtel.
3. Bakteriel lokaliseringskultur plus antal kolonier (fire kopper urin) .
Prostatarektal undersøgelse: Prostata kan være fuld, asymmetrisk, blød, sej, hård, knuder, ømhed, ømhed og andre forandringer. Der er spænding og udladning under massage.
Andre kontroller:
1. Prostatabiopsi: Prostatabiopsi kan tages ved perineale eller urethroskopisk punktering. Generelt kun brugt til differentieret diagnose af prostatacancer.
2. Computertomografi (CT) -undersøgelse: CT er ikke følsom i diagnosen kronisk ikke-bakteriel prostatitis, men når kronisk ikke-bakteriel prostatitis skal differentieres fra godartet prostatahyperplasi, prostatacyst, prostatuberkulose, prostatacancer osv. Denne check er mulig.
3. Magnetic resonance imaging (MRI) -undersøgelse: MR, ligesom CT, er ikke følsom over for diagnosen kronisk ikke-bakteriel prostatitis og bruges kun til differentiel diagnose med andre sygdomme.
4. Urodynamisk undersøgelse: Denne test er mulig for mistanke om obstruktion i nedre urinvej.
Diagnose
Diagnose og identifikation af ikke-udvaskende prostatitis
1. Differentialdiagnose af akut bakteriel prostatitis
(1) akut pyelonephritis: også manifesteret som akut kulderystelse, feber, hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri. Normalt manifesteres også som lidelse af rygsmerter, lændesmerter, ikke skam, perineale smerter og ingen dysuri. Der var ingen ømhed i prostata i rektalundersøgelsen, og prostatavæsken var normal.
(2) pus og nyre: også manifesteret som akut kulderystelse, feber, hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri. Manifesteres også som åbenlyse ipsilaterale lændesmerter i ryggen, og ingen skam i knoglen, smerter i perineale, ingen dysuri, rektal undersøgelse uden prostatamhed. Prostatavæskeundersøgelse er normal.
(3) prostata-abscess: også manifesteret som akut kulderystelse, feber. Med hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri er resultatet af udviklingen af akut prostatitis. Efter rektal B-ultralyd og CT-undersøgelse er der en væske i positionen i prostata. Punktering og pusekstraktion kan bekræfte diagnosen.
2. Differentialdiagnose af kronisk bakteriel prostatitis
(1) Prostatacancer: Det sene stadie manifesterer sig også som urinering i urinering, som kan have hyppig vandladning, uopsættelighed og vandladning. Rektal undersøgelse afslørede, at prostata var hård og havde knuder; PSA i serum var markant forhøjet, og der var en inhomogen masse i prostata gennem rektal B-ultralyd. En prostatabiopsi kan bekræfte diagnosen.
(2) Prostatuberkulose: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med urinrøret, smerter i nedre del af maven og perineum. Der er normalt en historie med genitourinary tuberculosis. Rektal undersøgelse kan afsløre uregelmæssige knuder i prostata, og syrehurtige baciller kan findes i prostatavæsken.
(3) Kronisk aseptisk prostatitis: manifesteres også som hyppig vandladning med urinrøret, smerter i nedre del af maven og perineum. De to blev hovedsageligt identificeret ved bakteriekultur af VB1, EPS og VB3, og bakteriekulturerne af VB1, EPS og VB3 for aseptisk prostatitis var negative.
(4) godartet prostatahyperplasi: manifesteres også som hyppig vandladning med dårlig vandladning. Forekom i ældre mænd, hovedsageligt på grund af dårlig vandladning, afsløret rektalundersøgelse en betydelig stigning i prostata, mens prostatavæske generelt ikke er hvide blodlegemer.
(5) seminal vesiculitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med urinrøret, mavesmerter og perineale smerter. Der er ofte blod, og sædvæsken kan ses i røde blodlegemer og hvide blodlegemer.
(6) Kronisk cystitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri ledsaget af underliv og smerter i perineale. Hvide blodlegemer blev observeret i både VBl og VB3, og bakterievækst blev observeret i kulturen, men EPS-undersøgelsen var normal.
3. Differentialdiagnose af aseptisk prostatitis
(1) Kronisk bakteriel prostatitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med urinrøret, smerter i nedre del af maven og perineum. Begge blev hovedsageligt identificeret baseret på bakteriekultur af VB1, EPS og VB3. Kronisk bakteriel prostatitis VB1 kan muligvis ikke have bakterier, EPS har normalt bakterievækst, VB3 er positiv for bakteriekultur, og kronisk ikke-bakteriel prostatitis VB1, EPS, VB3 er negativ for bakteriekultur.
(2) Kronisk cystitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med nedre del af maven og smerter i perineale. Imidlertid var bakteriekulturen for kronisk cystitis VB1, VB3 positiv, mens EPS ikke havde nogen bakterievækst.
(3) Kronisk urethritis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri. Bakteriekulturen af VB1 var positiv, medens bakteriekulturen af VB3 og EPS ikke havde nogen bakterievækst.
4. Differentialdiagnose af prostatasmerter
Kronisk bakteriel prostatitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed med underliv og smerter i perineale. Begge blev hovedsageligt identificeret baseret på bakteriekultur af VB1, EPS og VB3. Kronisk bakteriel prostatitis har VB1 med eller uden bakterier, EPS har normalt bakterievækst, VB3 er positiv for bakteriekultur, og VB1, EPS og VB3 for patienter med prostatasmerter er negative.
