Maveproblemer

Introduktion til mavesygdom Den såkaldte mavesygdom er faktisk en generel betegnelse for mange sygdomme. De har lignende symptomer, såsom abdominal og abdominal ubehag, smerter, fylde efter måltider, opvarmning, sur refluks og endda kvalme, opkast osv., Klinisk almindelige mavesygdomme inkluderer akut gastritis, kronisk gastritis, gastrisk mavesår, tolv Fingersår, gastroduodenale komplekse mavesår, gastriske polypper, mavesten, godartede og ondartede tumorer i maven, samt gastrisk slimhindepropaps, akut gastrisk dilatation, pylorobstruktion og så videre. Medicin: Fjern årsagen, hvile i sengen, stop alle diæter og medikamenter, der irriterer maven. Kortvarig faste, efter behov, og derefter give en fordøjelig, let, slaggfri flydende diæt, der letter hvile og helbredelse af maven. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,2% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gastrisk mavesår akut gastritis kronisk gastritis duodenalsår gastrisk og duodenalsår blødning gastrisk polyps gastrisk slimhinde prolaps akut gastrisk dilatation pylorobstruktion akut diffus peritonitis gastrisk kræft

Årsag til mavesygdom

Årsagen til mavesygdom

Livsstil (30%):

Langtidsdrink af spiritus, stærk te, espresso, spiser krydret og ru mad, for koldt, overophedet mad og drikkevarer, rygning og andre urimelige levevaner. For rå mad kan stimulere maveslimhinden og ødelægge slimhindebarrieren.

Narkotikapåvirkning (20%):

Tag regelmæssigt medikamenter, der er skadelige og irriterende for maveslimhinden, såsom aspirin, indomethacin, glukokortikoider, antitumorlægemidler osv. Aspirin og andre medikamenter interfererer med syntesen af ​​threose-protein i gastriske slimhindepitelceller, hvilket reducerer gastrisk slim og svækker den beskyttende virkning af lipoproteinmembran, hvilket resulterer i gastrisk slimhindestoppning, ødemer, erosion og blødning. Prostaglandinsyntese hæmmes, og gastrisk slimhinde repareres. Også berørt.

Kronisk sygdom (20%):

Nogle kroniske sygdomme, såsom kronisk nefritis, uræmi, svær diabetes osv.

Helicobacter pylori-infektion (10%):

Helicobacter pylori er en spiralformet, gram-negativ, mikroaerofil bakterie. Næsten halvdelen af ​​befolkningen er inficeret for livet, og infektionen er hovedsageligt i maven og tolvfingertarmen.

Forebyggelse af mavesygdom

1. Hold dig væk fra kemiske stimuli

Såsom oral indgivelse af visse medikamenter, såsom salicylater, reserpin og adrenokortikale hormoner, et stort antal drikke spiritus, stærk te, kaffe osv., Kan stimulere maveslimhinden, hvilket forårsager gastrisk slimhindestop, ødemer og endda blødning, erosion, Og forekomsten af ​​akut simpel gastritis.

2 og undgå bakteriefaktorer

Årsagen til akut gastritis er normalt akut gastritis forårsaget af uren diæt. Almindelige bakterielle infektioner er stafylokokker-eksotoksin, botulinumtoksin, salmonella-endotoksin og acidophilus. Helicobacter pylori udvikler også akut gastritis under akut infektion, og hvis den ikke fjerner den, kan den blive til kronisk aktiv gastritis. Influenza-vira, enterovirus osv. Er almindelige i virale infektionsfaktorer.

3. Andre faktorer:

Neurologisk dysfunktion, stresstilstand, allergiske reaktioner forårsaget af forskellige faktorer og visse systemiske sygdomme. Kronisk pulmonal hjertesygdom, åndedrætssvigt, vitaminmangel, intestinal malabsorption og avanceret kræft kan bruges som endogene stimulerende faktorer, hvilket forårsager akut betændelse i maveslimhinden.

Gastriske komplikationer Komplikationer gastrisk mavesår akut gastritis kronisk gastritis duodenalsår mave, duodenalsår hemoroider mave polyps gastrisk slimhinde prolaps akut gastrisk dilatation pylorobstruktion akut diffus peritonitis gastrisk kræft

1, gastrisk mavesår: kronisk gastritis er let at komplicere med ulcus sygdom, mavesår forekommer generelt i gastritis, forekomsten af ​​gastrisk mavesår er relateret til diæt, besættelse, rygning, genetiske og andre faktorer, og pylorisk sfinkter dysfunktion eller galdeflux osv. Det kan forårsage øget mavesyresekretion og skade gastrisk slimhindebarriere og yderligere danne mavesår på grundlag af gastritis.

2, øvre gastrointestinal blødning: øvre gastrointestinal blødning er den mest almindelige komplikation af mavesår, mavesår er også den mest almindelige årsag til øvre gastrointestinal blødning, ulcusbehandling er ikke rettidig eller overspisning, alkoholisme, overarbejde og Urimelig medicin kan forårsage blødning.

3, akut perforation: akut perforation henviser til mavesår dybt ind i muskellaget og serosalaget og pludselig gennemboret maven væggen, hvilket får maven eller duodenal væske til at strømme ind i bughulen, hvilket resulterer i diffus peritonitis.

4, pylorobstruktion: duodenal eller pylorisk rørsår på grund af betændelse, ødemer, pylorisk spasme, gastrisk slimhindesag eller arrkontraktion forårsaget af pylorstenose, madobstruktion, kendt som pylorobstruktion.

5, galde tilbagesvaling gastritis efter gastrektomi: galde reflux gastritis efter gastrektomi, henviser til gastritis efter gastrektomi, på grund af pylorinsufficiens og galde reflux.

6, kræft.

Symptomer på mavesymptomer Almindelige symptomer Akutte mavesmerter Mave yinmangel Maveslimhinde Overbelastning ødemer Mavesmerter Hjerte smertefuld mave råd diarré Appetit er ikke kvalme Sort afføring

Først blødning i mave, duodenalsår

1, en lille mængde gentagne blødninger, der viser anæmi, afføring stabil blodprøve positiv.

2, en stor mængde blødning, hæmatemese og sort afføring.

3, kortvarig blødningsvolumen> 400 ml, der er et cirkulationssystem kompensationsfenomen, blødningsmængde> 800 ml, du kan have chok.

For det andet, medikamentinduceret mavesygdom

Den vigtigste betingelse for diagnose er, at gastriske symptomer i løbet af medicinen forekommer og kan udelukkes af andre årsager Fiber gastroskopi viser omfattende gastrisk overbelastning, flere erosioner, blødningspunkter, overfladiske mavesår og undertiden aktivitet i maven. Fænomenet med oser, læsionerne er for det meste lokaliseret i korpus, nogle få involverer den nedre spiserør og tolvfingertarmen, vævsbiopsi af læsionen, ofte inflammatorisk celleinfiltration, overfladisk slimhindes nekrose, blødning.

For det tredje antral vasodilatation

De vigtigste kliniske manifestationer er langsigtet fordøjelseskanal recessiv blødning Den fækale okkult blodprøve er vedvarende positiv. Blodtabet er så højt som 100-200 ml pr. Dag, hvilket kan være ledsaget af melena og hæmatese. Sygdomsforløbet kan vare i flere år til flere årtier. På grund af langvarigt blodtab i fordøjelseskanalen har patienter svær jernmangelanæmi, hæmoglobin er mindre end 70 g / L er ganske almindeligt. De fleste patienter har brug for gentagne blodoverførsler for at forbedre alvorlig anæmi. Bortset fra svær anæmi var der ingen unormale fund i fysisk undersøgelse. Medicinsk historie, familiehistorie, fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser antyder heller ikke bevis og manifestationer af medfødt vaskulær sygdom, såsom arvelig telangiectasia. Nogle patienter er forbundet med cirrhose, kronisk atrofisk gastritis, systemisk sklerose og lignende.

Fjerde, portal hypertensiv gastropati

PHG er for det meste mild og har ingen specifikke kliniske symptomer og findes ofte under gastroskopi. Let PHG kan udvikle sig til en kraftig PHG over tid. De kliniske manifestationer af svær PHG er hovedsageligt øvre gastrointestinal blødning. De fleste af dem er en lille mængde hæmatemese, melena, kan være forbundet med anæmi, et lille antal øvre gastrointestinale blødninger, kan forårsage hæmoragisk chok og kan fremkalde leverencefalopati, infektion, lever- og nyresyndrom og andre komplikationer. Hastigheden for blødning efter blødning er høj.

Fem spiserørsprodukter og brud på blødning

1, de primære sygdoms manifestationer: 90% af portalhypertension er forårsaget af cirrose, og patienter med skrumpelever har ofte træthed, træthed, appetitløshed, vægttab, 10% til 20% af patienterne har diarré. Synlig hud kedelig eller endda mørk eller mild gulsot, subkutane eller slimhindeblødningspunkter, edderkoppemider, leverpalme, splenomegali og endokrine lidelser, såsom seksuel dysfunktion, uregelmæssig menstruation (overgangsalder eller overdreven) og mandlig brystudvikling.

2, manifestationer af portalhypertension: ascites og ødemer, abdominal åreknuder og åreknuder og splenomegaly.

3, blødning og dens sekundære virkninger: cirrhose, tandkødsel, subkutan og slimhindeblødning er almindelige symptomer.

Seks perforering af gastrisk mavesår

Det typiske symptom på DU-perforering er pludselig begyndelse af svær mavesmerter, der skæres i en kniv og kan udstråles til skuldrene og spredes til hele maven. Nogle gange kan fordøjelsessaften flyde ned gennem højre kolon til højre underliv, hvilket forårsager smerter i nederste højre del af maven. Patienter har ofte bleg, kold sved, kolde lemmer, fin puls og andre choktsymptomer, ledsaget af kvalme og opkast. Patienten husker ofte nøjagtigt det nøjagtige tidspunkt for den pludselige smerte. Efter 2 til 6 timer fortynder en stor mængde ekssudat i mavehulen fordøjelsessaften, og mavesmerter kan lettes let. Endvidere forværres symptomerne gradvist på grund af udviklingen af ​​bakteriel peritonitis periode.

Syv, portvene svamplignende ændringer

Hos patienter uden primær portalhypertension kan patienter med primær CTPV muligvis ikke have noget ubehag, og patienter med sekundær CTPV manifesteres hovedsageligt af primær sygdom. Efter dannelsen af ​​portalhypertension, hovedsageligt manifesteret som portalhypertension og sekundær øsofageal varice og / eller portalhypertensiv gastropati, kan patienter gentagne gange hæmatese og tjære, ledsaget af mild til moderat splenomegali, Milten er hyperaktiv, så leverfunktionen hos patienterne er god, så ascites, gulsot og leverencefalopati sjældent forekommer. Lejlighedsvis kan den kavernøse degeneration af kollaterale kar komprimere den fælles galdekanal og forårsage hindrende gulsot.

Otte, portalhypertension

1. Åbning af sikkerhedscirkulationen: Åbningen af ​​sikkerhedscirkulationen er en unik manifestation af portalhypertension og et vigtigt grundlag for diagnosticering af portalhypertension. Hoveddelen af ​​sikkerhedscirkulationen er: 1 støder op til spiserøret, hvilket forårsager spiserørsvarier. 2 periorbitalårer, hvilket forårsager aortavaricier. 3 Omkrængningsvener omkring humerale ledbånd, navlestrømper eller abdominal åreknuder. 4 retroperitoneal pladsven. Åreknuder i forskellige dele har forskellige betydninger. For eksempel har spiserørskræder en diagnostisk værdi for portalhypertension, og abdominal åreknuder, åreknuder og retroperitoneale variationer skal bemærkes for andre faktorer.

2, miltforstørrelse og hypersplenisme: splenomegaly er en nødvendig betingelse for portalhypertension, leveren hos patienter med portalcirrose er mere og mere smal.

3, ascites og leversygdomstegn: ascites er en af ​​de kliniske manifestationer af mange sygdomme, men hovedsageligt forårsaget af forskellige leversygdomme forårsaget af portalhypertension (ca. 80%). Gennem udførelsen af ​​den primære sygdom og laboratorieundersøgelser kan cirrhose ascites ofte skelnes fra andre systemiske sygdomme. Patienter med avanceret cirrhose har ofte ascites og leversygdomme ansigt, leverpalme, spider mide, gulsot og andre tegn, lever sputum og knuder, sen lever kan reduceres.

Mavesæk

1, almindeligt anvendte laboratorieundersøgelser inkluderer: blod, urin, afføring tre rutiner samt fækal okkult blodprøve, parasitter, mikrobiologisk undersøgelse, bilirubin i urinen, gallundersøgelse i urinen, bilirubin i serum, autoantigen eller (og Antistoffer, carcinoembryonalt antigen, gastrin, sekretin og lignende.

2, morfologisk undersøgelse: Røntgenbariummåltidundersøgelse, røntgenkomputeret tomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning.

3, andet: måling af øsofageal hulrum PH, trykkontrol, eksfolieret celleundersøgelse og biopsi, endoskopi, ultralyd, radionuklidundersøgelse. For nylig er der foretaget genetisk testning for mavesygdomme, især i kræft, der kan forudsige prognose og observere effektivitet.

Diagnose af gastriske sygdomme

Diagnose

Det kan diagnosticeres på baggrund af patientens kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.

Differentialdiagnose

Folk omtaler ofte hjertesmerter som mavekramper. De fleste af smerterne i denne del kommer fra mave- og tolvfingertarmsygdomme. Jeg ved ikke, bortset fra maven og tolvfingertarmen, galdeblæren, bugspytkirtlen, leverens lob, den fælles galdegang og hjertet. Organer er tæt på eller tæt på hjertet, og udseendet af disse organer kan også forårsage "mavesmerter."

1. Cholelithiasis: Forekomsten af ​​cholelithiasis er meget høj På grund af stimuleringen af ​​galdesten, kan galdeblæren og galdekanalerne have forskellige grader af betændelse. Patienter har ofte uregelmæssig smerte og ubehag i hjertestikket (eller højre ribben), undertiden Der kan være symptomer på hævelse i maven, bøjning og andre lignende symptomer på mavesygdom. Tilstanden forværres ofte af forkert diæt eller fedtet mad. Mange patienter er længe blevet diagnosticeret af sig selv, eller læger fejldiagnostiseres som mavesmerter. Nogle tilfælde er ens, såsom en kvindelig patient. 50 år gammel har hjertet vist sig uregelmæssig smerte i 3 år, og der er kvælning, ifølge gastritis i flere måneder, virkningen er ikke åbenbar, et kig på B-ultralydet for at vide, at hun skal være gallesten med betændelse, simpelthen ikke gastritis .

2, maligne hepatobiliary tumorer: almindelige hepatobiliary sygdomme, såsom leverkræft (især i den venstre leverkræft), galdeblærecancer og total cholangiocarcinoma kan udtrykkes som "mavesmerter", og den øvre del af maven er fuld, træthed, Symptomer og tegn som anoreksi og gulsot diagnosticeres let som maveproblemer og mister tidlig diagnose og behandlingsmuligheder.

3, bugspytkirtelsygdom: patienter med kræft i bugspytkirtlen eller kronisk pancreatitis har også ofte smerter i hjertet og kvalme, opkast og andre symptomer, bør undersøges omhyggeligt for at identificere.

4, hjerteinfarkt: ældre patienter med hjerteinfarkt kan muligvis ikke have præ-chorion kolik, kan kun klage over "mavesmerter" eller hjertesyg, ledsaget af kvalme, opkast, nogle patienter vil kraftigt kræve gastroskopi, hvis ikke identificeret Blindbehandling i henhold til mavesygdom kan let føre til fejldiagnosticering eller endda ulykker.Det kan ses, at mange patienter med "mavesmerter" i klinikken ikke nødvendigvis er mavesmerter. Den medicinske historie skal spørges omhyggeligt og kombineres med omfattende fysiske og kemiske undersøgelser for at finde ud af, hvordan læsionen er.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.