Filariasis i brystet

Introduktion til brystfilariase Filariasis af bryst er et filarialt granulom, der opstår, når blodormen er parasitisk i lymfekarrene i brystet, hvilket forårsager hindring af lymfekarrene. Både mænd og kvinder kan blive syge, men de fleste af dem er kvinder. Brystlymfatiske kar fra voksne kvinder er meget rige, især i graviditet og ammende bryster. Under virkningen af ​​kønshormoner bliver volumenet større, og lymfekarrene udvides, hvilket giver mere for den parasitiske blodorm. muligheder. Sygdommen er kendetegnet ved brystknuter, og nogle gange er det ikke let at skelne fra kræft. Derfor er den forskellige diagnose af sygdommen meget vigtig. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: myg bid Komplikationer: brystklumper

Årsag til brystfilariase

Direkte infektion (90%):

Efter at myg inficeret med silkeorm bider den menneskelige hud, trænger mikrofilaria ind i lymfekarrene, og mikrofilariae og voksne insekter trænger ind i lymfekarrene i brystet, hvilket forårsager filarial lymfangitis, efterfulgt af lymfatisk endovaskulær betændelse og danner en vane Syre granulom og en række patologiske ændringer.

Miljøfaktorer (10%):

Da den ikke er opmærksom på personlig hygiejne eller folkesundhed, kontakter den direkte eller indirekte sekreter, udskillelser og andre genstande fra de syge patienter og rengør ikke og desinficeres i tide for at forårsage infektion af sygdommen.

1. læsion

Lymfekarrene i brysterne hos voksne kvinder er ekstremt rige, og der er rigelige lymfeknuder mellem brystens lobuler og areola. De fleste af lymfeknuderne i brystene strømmer til de aksillære lymfeknuder uden for brystet gennem de lymfatiske stammer. Derfor har sygdommen flere chancer i den øverste kvadrant af brystet. .

2. Patologisk morfologi

(1) Generel form: Filaria-lignende intra-mælkemasser er for det meste uregelmæssige knuder med en diameter på 1 til 5 cm og en gennemsnitlig diameter på 2 til 3 cm. Massen kan være enkelt eller multiple, og tekstur er blød i det tidlige stadium og hårdt i det sene stadium. Der er flere små sække i midten af ​​klumperne. Sækkene er fyldt med grågule eller gråhvite ostlignende genstande, undertiden med gelé og blødning. Filamentene er synlige i blodet. Den lille sæk er omgivet af overbelastet granuleringsvæv. Tæt fibrøst væv.

(2) Set under mikroskopet: se lymfevægstoppning og ødemer i læsionsområdet, eosinofiler, mononukleær celleinfiltration, fortykning af lymfevæggen, fibrin, lymfocytter, eosinofiler og anden agglutination i lumen Den dannede embolus embolerer lumen, efterfulgt af granulomatøs lymfangitis med den døde ormlegeme som kernen, og den eosinofile abscess. Ormene og mikrofilariae findes i abscessen. Perithellignende celler og multinucleated gigantiske celler, fibroblaster og anden tuberkuloselignende granuloma kan ses omkring abscessen. Periferien er omgivet af granuleringsvæv, og læsionerne er fibrotiske, forkalkede, lymfekarrene er fuldstændigt okkluderede, lymfatisk stase, lille lymfoide Røret bøjes og udvides, sprækkes, og lymfevæsken kommer ind i det interstitielle rum. I den lokale del af lymfedepositionen skyldes bindevævets hyperplasi ved stimulering af den højproteinholdige lymfevæske og danner en solid og hævet elefantiasis, som er sjælden i brystet. formation.

3. Patologisk iscenesættelse kan opdeles i tre faser i henhold til patologiske ændringer:

1 akut fase: betændelse i lymfekarernes intima og adventitia.

2 subakut fase: dannelse af tuberkuløs lymfangiitis.

3 kronisk fase: okklusiv lymfangitis forekommer, og forkalkning ses.

Forebyggelse af brystfilariase

Filariasis er en af ​​de fire største parasitiske sygdomme i det sydlige Kina og spreder sig gennem myggestik og forårsager ikke sygdom, når man bor sammen med patienter.

I folketællingerne med filariasisepidemien er patienter og personer med microfilariae, at det at gøre et godt stykke arbejde med anti-myg og anti-myg arbejde af stor betydning i forebyggelsen af ​​filariasis.

For at indvandrerpopulationen skal komme ind i epidemisk område, kan man tage 150 mg tabletter fra havgruppen, og en gang om måneden kan den forebyggende effekt opnås.

Komplikationer i brystfilariase Komplikationer brystklumper

Hudadhæsioner, smerter, brystklumper.

Symptomer på brystfilariase Almindelige symptomer Kvindelige bryst overfladiske ... Inflammatoriske brystklumper Lymfeknudeforstørrelse Forkalkede knuder Subkutane knoller Hudadhæsioner

Enkelt eller flere knuder eller masser kan røres i brystet. Masserne er for det meste placeret i den øverste kvadrant af brystet, efterfulgt af den centrale eller ydre kvadrant. Størrelsen på massen er anderledes. Diameteren er mere end 2 ~ 3 cm, for det meste placeret under huden eller overfladisk. I brystvævet, ofte involverende den ene side af brystet, tidligt blødt, bevægelse er stadig godt, væksten er langsom, hudens overflade er mild rød, med mild smerte og ømhed, ipsilaterale aksillære lymfeknuder, individet kan også kompliceres af akut suppurativ brystkirtel Betændelse, et lille antal tumorer tæt på huden, forårsager ofte vedhæftning til huden med orange skrællignende forandringer, let fejldiagnostiseret som brystkræft, mastitis klumper, avanceret fibrose og forkalkning, hvilket resulterer i hærdning af knuder, aktiviteter er begrænset, let Fejlagtigt diagnosticeret som brystkræft, fibroadenomer, hyperplasi af brystkirtlen.

Brystfilariasis-kontrol

1. Venøs blodmikrofilarier kontrollere midnatts øreflippepunktsblod, tykt, vådt blod, mikroskopisk undersøgelse kan finde mikrofilarier.

2. Immunologisk undersøgelse har stærk følsomhed og specificitet.

(1) Indirekte fluorescerende antistof test: den positive rate var 92,8% for filaria og 99,1% for malaysia.

(2) Enzymbundet immunosorbentassay: Den positive hastighed af filarialt antistof-positiv hastighed og mikrofilariae-positiv hastighed er ca. 95%.

3. Fin nåleaspirationcytologiundersøgelse af brystmasse fine nåle til at absorbere celler til udtværing, mikroskopisk synlige mikrofilamenter og brystepitelceller, eosinofiler og andre komponenter.

4. Biopsi i brystklumper ser ofte filaria- eller mikrofilarialarver i granuleringsvæv, som klart kan diagnosticeres.

5. Brystets lymfatiske angiografi viser, at den indgivne lymfatiske port er større, og at outputporten er mindre.

Diagnose og diagnose af brystfilariase

Diagnose

Historien med endemiske områder i filariasen, den overfladiske øverste kvadrant af det kvindelige bryst, de hårde subkutane knuder, som huden, bør overveje muligheden for filariale knuder, bør spørge, om der er filariase Og historien om brystbetændelse, kan mænd lejlighedsvis se denne sygdom, stadig nødt til at være opmærksom, især i populære områder, for mandlige brystklumper, kan ikke ignorere muligheden for denne sygdom.

Differentialdiagnose

Brystkræft

(1) Historie: De fleste patienter med brystglia har en historie med filariaseendemiske områder.

(2) Tegn: Selvom den intramammære masse af filariasen kan klæbe til huden, er der en lille ændring i orienteringen af ​​brystvorten og den "orange skræl" på huden.

(3) Den undersøgende snavscelle og den patologiske del af blodklumperne i brystfilariase kan findes i mikrofilarierne i silkeormen, mens den fine nålesugningscytologi og den patologiske del af brystkræft kan være fri for kræftceller.

2. Bryst tuberkulose

(1) Årsager: Bryst tuberkulosepatienter har næsten ingen historie med tuberkulose i andre organer; brystormpatienter har en historie med endemiske områder i filariase.

(2) Antallet af brystfilariale patienter er mere end antallet af bryst tuberkulosepatienter.I de patologiske vævsafsnit i brystet kan det førstnævnte findes i filamentøs eller mikrofilaria, mens sidstnævnte kan findes i typisk tuberkulose eller tuberkulose.

3. Brystfedtnekrose

(1) traumehistorie: brystfedtnekrose har en historie med traumer, fysisk undersøgelse af massen er hård, mere vedhæftning til huden, brune pletter kan ses ved såret.

(2) Bruttoprøve: det grove billede af brystets grove fedtnekrose, der viser oliesæk og flydende fedt, ingen blødning og snavs af silkeormen.

(3) Patologiske fund: Der er ingen eosinofil abscess i brystfedtnekrose, og der er ingen overdreven mængde eosinophil infiltration og lymfatiske læsioner.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.