Dracunculiasis

Introduktion til dragon nematode Dracunculiasis (dracontiasis), også kendt som guineaorminfektion, er en parasitsygdom forårsaget af parasit af marsvin, der er parasitisk i det dybe bindevæv og det subkutane væv i den menneskelige krop. Ud af kroppen. Den vigtigste kliniske manifestation er kroniske hudsår. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: Synovitis Arthritis

Årsag til dragonnematode

(1) Årsager til sygdommen

Den voksne Dracunculus medinensis er lang cylindrisk, hvid, glat med en afrundet forende, en lille ende og er buet til den ventrale overflade. Hovedet hæves, munden er trekantet, og der er seks indre papiller rundt om munden. (to på hver side af maven, en på hver side), 4 par eksterne ringmastoider, korte mundkapsler, efterfulgt af spiserør, den distale ende af spiserøret er slank sarkoplasma, bagenden er en voksende kirtel del, flad tarm, hun Størrelsen er (60 ~ 120) cm × (0,9 ~ 2) mm, kvindelige æggestokke, æggeledere og livmoder er parret, livmoren indeholder et stort antal førstetrinnslarver; hannerne er 12 til 40 mm lange og 0,4 mm brede.

Hunnen udlufter larven i vandet. Larven kan leve i vandet i 7 dage. Efter at være blevet slugt af den mellemliggende vært, blæksprutte, larverne passerer gennem tarmvæggen og flytter til kropshulen. Efter 25 til 14 dage ved 25 ° C, Sekundær peeling er smitsom. Hvis en person ved et uheld drikker vand, der er forurenet med sværdskorpion, der indeholder inficerede larver, slipper larven ud fra corpus callosum og når tolvfingertarmen i værten. I eksperimentet trængte de flugtede larver ind i tarmvæggen af ​​hunden efter 13 timer, nåede mesenteriet 10 til 12 dage, nåede bryst- og mavemusklerne i 15 dage og flyttede til det subkutane væv i 21 dage, nåede armhulen og lysken i løbet af 3 og en halv måned efter infektion. Larverne gennemgår den tredje afskalning under migrationsprocessen og bliver voksne orme. De parres parallelt. Befrugtningstiden for hunnerne er ca. 3 måneder efter infektionen. Hannerne dør efter parring, og de modne hunner er ottende efter infektion. 10 måneder for at migrere til det subkutane væv i værtsbenet, insekthovedet vender mod huden udad, på grund af trykket af ormen og udskillelsen af ​​toksiner, producerer den lokale hud papler, som igen bliver blisterbrud, og ormlegemet migrerer til jorden. (geotropisme), ofte frontend mod jorden Når den syge del er i kontakt med vand, stimuleres hunen til underekstremiteterne, og den forreste ende af ormlegemet stikker ud af mavesåret På grund af internt tryk og ældning brydes den forreste kropsvæg, og livmoderen sprækkes fra brud, ned i vandet. Et stort antal larver kan udledes, hvis antal kan overstige 500.000 gange / tid. Efter at værten forlader vandkilden, trækker hunnerne det subkutane væv, og processen gentages, indtil næste gang vandet er i kontakt med larverne, og hunnerne dør hurtigt. Absorberet af organisationen.

(to) patogenese

Stedet, der ofte invaderes af D. elegans, er bindevævet i ekstremiteterne og bagagerummet. Under migrationen og udviklingen af ​​de inficerede larver er der ingen patologisk ændring på stedet. Når den voksne modnes, passerer den gennem bindevævet og bevæger sig nedad, 85%. Den parasitære del af sagen er under leggen (mellem skinneben, tunge eller ankel), men den kan også forekomme i reproduktionsorganerne, bagdel, overbenene eller ryggen, lejlighedsvis i andre dele, ofte før den voksne flytter til hudoverfladen og forbereder sig på at udlede larverne. Åbenbare kliniske symptomer, når man bevæger sig til hudens overflade, kan de slikkende bumser ses i kvindens liggende stilling. Efter et par dage er den beskadigede del blemmer, blisteren kan være så stor som flere centimeter, og blæren er gul væske med en enkelt Kerneceller, eosinofiler, polynukleære celler og et betydeligt antal larver, blisterdannelse ledsages ofte af lokal kløe og svær brændende smerte, efter blisterens brud dannes et smertefuldt overfladisk mavesår, sårets diameter er 1,25 ~ 1,8 cm, Et lille hul kan ses i midten. Hullediameteren er som størrelsen på et fælles sondehoved. Nogle gange kan en del af kroppen til den voksne ses at stikke ud af hullet. På dette tidspunkt, hvis mavesåret kommer i kontakt med vand, vil det strømme ud. Der er en mælkeagtig væske af larver, og larverne udskilles i et hul. Hvis der ikke er nogen sekundær infektion, dør kvinden cirka 10 dage, og det tages let ud. Mavesåret heles efter 4 til 6 uger. I tilfælde af lokale læsioner kan nogle patienter have allergiske symptomer. Såsom urticaria, kvalme, opkast, diarré, dyspnø og endda astma, som kan være forårsaget af kroppens absorption af histaminfrigivende toksiner frigivet af kvinder. Dyreforsøg har også bekræftet, at disse symptomer er allergiske reaktioner, og gederne injiceres med voksne. Udvaskning kan give lignende symptomer, og injektion af adrenalin kan hurtigt eliminere disse symptomer. Efter blærens brud lindres de systemiske symptomer. Nogle gange dør den voksne inden den når modenhedsstadiet. Omhyggelig undersøgelse kan udføres under huden og en hård svævning. Ledningen kan forkalkes efter et par måneder.

Drage orm sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom bør starte med at forbedre sundhedsvanerne. Det vand, som patienten har kontaktet, skal behandles med insekticid for at undgå, at vandkilden forurenes. Drik ikke råt vand eller snavset vand. En nem måde at undgå drikkevandinfektioner er at dræbe sværdeterne i vandet ved kogning eller klorering. Eller brug en osteklæde (en grov klud) til at filtrere drikkevandet. Narkotikaforebyggende valgfri ethylamin 5 mg / kg dagligt til 3d, et medicinforløb om måneden.

Drageorms sygdom komplikationer Komplikationer Synovitis

Sekundær bakteriel infektion kan være kompliceret af synovitis, epididymis, aseptisk arthritis.

Symptomer på dragon nematode almindelige symptomer abscess fælles stivhed akupunkt ødem forkalkning paraplegia muskelkontraktur

Sekundær infektion er den mest almindelige komplikation af denne sygdom. Hvis ormen sprænger i vævet, kan den forårsage alvorlig cellulitis og danne en abscess omkring ormen. Når den voksne, der stikker ud af huden, er beskadiget eller spækket, lokaliseres den. Smerter, betændelse og ødemer kan forekomme i huden Staphylococcal, streptococcal infektion, cellulitis og infektion med Clostridium tetani, der forårsager stivkrampe i hudsår, er ret almindeligt i landdistrikter i Afrika. Uterin ødelæggelse får larver til at komme ind i tilstødende væv for at forårsage lukkede aseptiske læsioner Nogle gange kommer larver ind i ledhulen for at forårsage aseptisk arthritis. Derudover kan det forårsage synovitis, epididymitis, muskelkontraktion og ledstivhed og ormlegeme. Hvis centralnervesystemet invaderes, kan det forårsage paraplegi. Der er også rapporteret om voksne og dets forårsagede læsioner i øjet, hjertet og kønsorganet.

Langtidsundersøgelse af nematode

Eosinofiler i blodet steg, og de voksne larver blev fundet i mavesårets hulrum eller i den mælkeagtige opslæmning, der blev udledt fra hullet eller i det tilstødende væv, aseptisk væske i ledhulen.

Røntgenundersøgelse afslører døde forkalkede orme.

Diagnose og identifikation af nematodesygdom

Diagnose

Kontroller ulcusoverfladen og larverne som den mest pålidelige metode til diagnosticering af denne sygdom. I det epidemiske område, hvis det subkutane væv i patientens nedre lemmer viser sig at have en glidende og hårdt langbåndet orm, kan sygdommen overvejes. For eksempel findes den voksne i hullet i mavesåret. eller i den mælkeagtige opslæmning, der udledes fra hullet eller i det tilstødende væv, kan larverne i det aseptiske væske i ledhulen diagnosticeres, nogle gange kan patienten mærke ormen inde i huden inden dannelsen af ​​typiske papler, men bør Forskellig fra de subkutane parasitmider kan dødsforkalkninger diagnosticeres retrospektivt i henhold til røntgenfilmen.I det tidlige infektionsstadium øges eosinofiler i blodet. Den immunologiske test er stadig i efterforskningsstadiet, inklusive den intradermale test af ormantigenet og Fluorescerende antistofundersøgelse har en diagnostisk betydning.

Differentialdiagnose

Det skal differentieres fra de subkutane parasitmider.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.