Arsenforgiftning hos børn

Introduktion til arsenforgiftning hos børn Arsen er metallisk, og dens toksicitet er ekstremt lav, men dets forbindelser, såsom oxider, salte og organiske forbindelser, er giftige. Forbindelserne, der forårsager arsenforgiftning, er hovedsageligt arsentrioxid (almindeligt kendt som arsen), arsen-pentoxid. , arsin, arsenisk disulfid (realgar), arsenisk trisulfid (orpiment). Toksiciteten af ​​trivalente arsenforbindelser er stærkere end den for pentavalent arsen. I Kina er det meste af arsenforgiftning forårsaget af overdreven arsen i drikkevand. Pædiatrisk arsenforgiftning er generelt forårsaget af overdreven dosis af arsenholdige stoffer, og kan også være forårsaget af utilsigtet forbrug af arsenholdige giftige mus og insekticider. Morforgiftning kan forårsage føtal- og mælkeforgiftning. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,001% -0,002% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dehydrering chok myocarditis koma

Årsager til arsenforgiftning hos børn

(1) Årsager til sygdommen

På grund af brugen af ​​stoffer, der indeholder for meget arsen, spiser arsenholdige insekticider eller gnavere og frugter, der er forurenet med arsen, forårsaget af grøntsager, kan moderforgiftning forårsage føtal og mælkeforgiftning.

(to) patogenese

Arsen er en slags protoplast, der har en stor affinitet for proteinets sulfhydrylgruppe.Det kan hæmme mange svovlholdige enzymer, der spiller en vigtig rolle i den metabolske proces, hvilket forårsager hindringer i cellens respiration og oxidation, forstyrrer energimetabolismen i celler og ødelægger kapillærerne. Blodkarvæggen øger permeabiliteten.

Opløselige arsenforbindelser kan absorberes gennem fordøjelseskanalen, luftvejene og huden. De er fordelt over hele kroppen med blod. Den akutte forgiftning distribueres hovedsageligt i leveren og nyrerne. Det er let at akkumulere i hår og negle. Det udskilles med urin og fæces. Molekylstrukturen af ​​arsenioner og enzymprotein i kroppen. Kombinationen af ​​sulfhydryl- og hydroxylgrupper gør enzymet inaktivt, forstyrrer normal metabolisme, forårsager celledød, beskadiger nerveceller, hjerte, lever og nyre og skader direkte arterioler og kapillærvægge, hvilket forårsager organstopning, blødning osv. .

Arsenhydrogen er den stærkeste hæmolytiske gift, der trænger ind i menneskekroppen gennem luftvejene. Efter en høj koncentration af arsinbrint ind i den menneskelige blodcirkulation, kombineres det med hæmoglobin for at danne hæmoglobinperoxid, hvilket reducerer den reducerede glutathion i røde blodlegemer og forårsager akutte blodkar. Intern hæmolyse, et stort antal hæmolyse, der fører til akut nyresvigt, derudover kan være forbundet med skader på lever, hjerte, hjerne, lunger og andre organer, inhalationsluft arsinkoncentration på 50 mg / m3, 1 time kan være dødelig, 30 mg / m3 alvorlig forgiftning .

Forebyggelse af arsenforgiftning hos børn

Når der produceres arsenforbindelser, skal det forsegles, genanvendes og forbedres til opbevaring af arsenforbindelser, især arsenisk trioxid (arsen). Det ser ud som mel og salt. Det skal opbevares af en person for at forhindre utilsigtet misbrug og forgiftning.

Pædiatriske arsenforgiftningskomplikationer Komplikationer dehydrering chok myokarditis koma

Dehydrering, acidose og endda chok; ledsaget af hjerte, lever, hjerne, lunge og andre skader, toksisk myokarditis, alvorlig åndedrætsorgan, cirkulation, lever, nyre og andre funktionelle svigt og centrale neuropati, kramper, koma og andre kritiske tegn, Dødeligheden er meget høj.

Symptomer på arsenforgiftning hos børn Almindelige symptomer Mavesmerter, hårtab, trombocytopeni, hæmolytisk, dyspnø, svimmelhed, dehydrering, kvalme, multiple neuritis

Almindelige gastrointestinale symptomer i det tidlige stadium af akut arsenforgiftning, tør mund, hals, smerter, forbrænding, tæthed, hæshed, kvalme, opkast, sværhedsbesvær, abdominal smerte og diarré, kaster første maveindhold, efterfulgt af blod Slim og galle, undertiden blandet med uabsorberet arsenudstrygning, kan spytte have en hvidløgslignende lugt, ligner alvorligt kolera, begynder at dræne en stor mængde vandig afføring og bliver senere blodig eller risklid vandig, blandet med blodskød, snart Dehydrering, acidose og chok, men også hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, kramper, giftig myocarditis, multiple myocarditis osv., Et lille antal næseblødninger og hudblødning, alvorlige syge børn kan trække vejret inden for 24 timer til flere dage efter forgiftning, Circulations, lever, nyre og andre funktionsfejl og central neuropati, dyspnø, kramper, koma og andre kritiske tegn, nogle få tilfælde af chok inden for 20 min ~ 48 timer efter chok og endda død, og gastrointestinale symptomer er ikke signifikante, patienter kan have blod Begyndelsen af ​​卟 卟,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 砷 砷 砷 砷 砷 砷 Derefter forsvandt svag, svag, indtil fuldstændigt lammet eller ikke lammet, håndledssag, fodsag og senrefleks; eller problemer med at synke, udtale og åndedrætsforstyrrelser på grund af vasomotorisk dysfunktion, undertiden hudskylning eller erytem, ​​kronisk Forgiftningspatienter er ofte svage, appetitløshed, lejlighedsvis kvalme, opkast, forstoppelse eller diarré, sklera lysegul farvning, nyresmerter, alvorlig gul farvning af hudslimhinden, hvide blodlegemer og trombocytopeni, anæmi, røde blodlegemer og knoglemarvscelledannelsesforstyrrelser, Og hårtab, stomatitis, rhinitis, nasal septum mavesår, perforation, hudpigmentering, hyperkeratose af palme- og hælhud, negleplette og flade, tynde og sprøde, hvide striber vises, røntgenundersøgelse se mave-tarmkanalen Der er stoffer, som røntgenstråler ikke kan trænge igennem.

Pædiatrisk arsenforgiftning

I tilfælde af mistanke om forgiftning skal urin og arsenik måles, urinarsen og arsen øges markant.

1. Urinundersøgelse af urinær galdeposition, urin rutinemæssigt protein og røde, hvide blodlegemer.

Det konstateredes, at urinarsen øgede arsen i urinen. Efter akut arsenforgiftning i adskillige timer til 12 timer steg urinarsenet markant> 2,67 μmol / L (0,2 mg / l, normal urinearsen <2,66 μmol / L).

2. Den normale værdi af arsen er 0,025 ~ 0,1 mg / 10 g, og efter 30 timer eller 2 uger med oral forgiftning er arsen> 1,33μmol / 100g (0,1 mg / 100 g).

3. Opkastning af arsen er positivt.

4. Blodundersøgelse af blodundersøgelse kan forekomme hvide blodlegemer, thrombocytopeni, anæmi, hæmoglobin <60 g / L, reticulocytter signifikant forøget; øget transaminase, bilirubin og urinstofnitrogen, kreatinin øget, øget blodarsen: blodarsen > 0,1 mg / 100 ml er diagnostisk, men arsen i blodet har lille diagnostisk værdi for arsenforgiftning, fordi den biologiske halveringstid for arsen kun er 60 timer.

5. Knoglemarvsundersøgelse kan forårsage forstyrrelser i erytrocyt og knoglemarvscelle.

6. Neuroelektromografi viser neurogen skade, de berørte muskler har udtærket potentiale, og sensorisk og motorisk nerveledningshastighed bremses.

7. Elektrokardiogramundersøgelse af unormal EKG, almindelige T-bølger og ST-segmentændringer, hvilket antyder myokardiebeskadigelse; forskellige arytmier kan forekomme.

Diagnostisk identifikation af arsenforgiftning hos børn

Diagnosen kan bekræftes på baggrund af kliniske manifestationer og laboratoriefund.

Alvorlige tilfælde ligner meget kolera, skal man være opmærksom på identifikation; myokardie- og centralnervesystemskader skal være opmærksomme på myocarditis og encephalitis, identifikation af encephalopati.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.