Overvægtig reproduktiv impotenssyndrom

Introduktion til fedme reproduktiv inkompetence syndrom Fedme reproduktiv inkompetence syndrom, også kendt som Fröhlich syndrom (Fröhlichs syndrom), Babinski-Fröhlich syndrom, Leunois-Cleret syndrom, fedme reproduktiv inkompetent underernæring, cerebral fedme, denne sygdom er mere end børn, drenge i skolealderen Se fedme, dysplasi af seksuelle organer, urin kollaps og så videre. De fleste af dem er forårsaget af mange sygdomme som tumorer, encephalitis og hjerne traumer i hypothalamus, hypofyse eller dens tilstødende dele. Hypothalamiske læsioner er en vigtig årsag til dette syndrom. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: hyppigere hos små børn, drenge i skolealderen Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hypernatræmi, diabetes insipidus

Etiologi for fedme reproduktiv inkompetence syndrom

Hypofysetumor, craniopharyngioma-komprimering af hypothalamus (35%):

Hypofysetumorer, craniopharyngioma-komprimering af hypothalamus er en af ​​de mest almindelige årsager, følgende thalamisk tumor eller betændelse er den mest almindelige årsag, encephalitis, meningitis, hjerneabscess, intrakraniel tuberkulose, craniocerebral trauma kan også forårsage, nogle patienter Selvom der ikke er fundet organiske sygdomme ved forskellige undersøgelser og endda patologisk anatomi, kan det være en primær hypothalamisk-hypofyse-dysfunktion.

Hypothalamisk luteiniserende hormonfrigørende hormon (LHRH) sekretionsforstyrrelse (25%):

Den seksuelle dysfunktion af fedme reproduktiv inkompetence syndrom er afledt af hypothalamisk, hvilket forårsager sekretion af luteiniserende hormon (LHRH) i hypothalamus af forskellige grunde, hvilket fører til sekretion af luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH). Reduktion og sekundær hypogonadisme, dyreforsøg bekræftede, at når den midterste rygge er involveret, er gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) sekretion lav, seksuel dysfunktion, kan forårsage kønsorganer atrofi, som for årsagen til fedme, skyldes det ikke mangel på visse Hypofysehormon, men på grund af skade på hypothalamus, har dyreforsøg vist: skade på den hypothalamiske ventromediale kerne og median opløftning, patientens metthed tab og mere mad, fedme, involverer den ventromediale kerne, insulinudskillelse hyperthyreoidisme, hvilket resulterer i appetit hyperthyroidisme Mere mad og fedme.

Utilstrækkelig sekretion af hypofysevæksthormon (15%):

Sygdommen kan undertiden være forbundet med skeletvækstforstyrrelser og er forbundet med hypothalamisk væksthormonfrigørende faktor og / eller utilstrækkelig sekretion af hypofysevæksthormon.

Forebyggelse af reproduktiv inkompetence syndrom med fedme

Aktivt forebyggelse og behandling af infektionssygdomme såsom encephalitis, meningitis, hjerneabscess, tuberkulose osv., Og aktivt forebygge hjerne traumer.

Komplikationer af fedme reproduktiv inkompetence syndrom Komplikationer, hypernatræmi, diabetes insipidus

Diabetes insipidus er den vigtigste komplikation af denne sygdom.Den er kendetegnet ved en stor mængde urin med lav specifik tyngdekraft, et urinvolumen på mere end 3L / d, en specifik tyngdekraft på mindre end 1.006, polydipsi og polydipsi, især gode kolde drikke, bortset fra træthed, træthed, påvirker søvn, generelt ikke Påvirker vækst og udvikling, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, kan opdeles i delvis diabetes insipidus og komplet diabetes insipidus, forårsaget af tumorer i sellaregionen, traumer, operationer, som påvirker funktionen af ​​den forreste hypofyse, kan ledsages af Eller komplet anterior hypofysedysfunktion, medfødt diabetes insipidus og traume, kirurgi, tumorer i sadelområdet, kan påvirke tørstens centrum, så patienter med polyuri, men ikke tørst, let at dehydrere, hvilket fører til hypernatræmi, Hyperosmotisk tilstand, denne gang kan være ledsaget af feber, kramper og endda cerebrovaskulære ulykker.

Symptomer på fedme reproduktiv inkompetence syndrom Almindelige symptomer Overvægt hos mand type visceral fedme intet skæg amenoré overskydende fedt ingen menstruationskramper døsighed alvorlig fedme

Forekomsten af ​​menstruation hos mænd og kvinder er lignende mere end før puberteten med følgende egenskaber:

1. Fedme: Patientens krop er ujævnt overvægtigt, idet nakken, bagagerummet og lemmerne er mest fremtrædende i den proksimale ende, især i brystområdet, omkring bækkenet og skam symfysen. På grund af den unormale fordeling af fedt forekommer bækkenet bredt, og lemmerne er relativt store. Små drenge har ofte brystudvikling, så mandlige patienter er kvinder.

2. Fysiske egenskaber: Patientens næse, mund og hænder er ofte små, fingrene, tæerne er slanke, neglene er små, og der er forskellige grader af knæ valgus, og muskelspændingen reduceres, så leddene strækkes for meget, og huden er mere Bleg, blød, tør, efter alder kan huden være fine rynker, hvide atrofiske striber på begge sider af maven og omkring hofterne. Højdevæksten kan være normal, forsinket eller snarere normal end normal vækst, ind i Knoglevirkningen er forsinket, og epifysen smeltes ikke sammen, så når væksthormonsekretionen er normal, kan kroppen være højere end normalt.

3. Seksuel hypoplasi: I udviklingsperioden er den mandlige penis, pungen og testikler stadig ikke under udvikling, undertiden falder testiklerne, drengen er en lille testikel, en lille penis eller kryptorchidisme, og den anden køn er fraværende, fordi kønsorganerne er fanget i skamområdet. I fedt er det endnu mere lille. Før udviklingsstadiet er det vanskeligt at afgøre, om der er seksuel dysplasi, fordi normale drenge ikke har udviklet kønsorganer før udvikling, men undertiden er udviklingen af ​​kønsorganer særlig langsom. Piger findes ikke før udvikling. Seksuel hypoplasi, ingen udvikling af menstruationsperioden indtil udviklingsperioden, vagina og livmoder er ikke udviklet, uanset drenge og piger, skamhår og manke vokser ikke, drenge har ingen skægvækst, tone ændrer sig ikke, såsom i voksen begyndende, skamhår Kaste, mandlige patienter med seksuel dysfunktion, kvindelige patienter med amenoré.

4. Primære sygdoms manifestationer: Hvis den primære sygdom er en tumor, kan den forårsage hæmianopi på begge sider på grund af komprimering af den optiske chiasme. Der kan være hovedpine, og det intrakraniale tryk kan stige i det sene stadie, og fundus kan ændre sig. Sadlen kan blive beskadiget eller forstørret.

5. Med hypothalamisk syndrom: på grund af skade på hypothalamus, kan være forbundet med diabetes insipidus, temperaturstabilitet og sløvhed, er intelligens for det meste normal, men også mental tilbagegang.

Undersøgelse af fedme reproduktiv inkompetence syndrom

1. Hormonundersøgelse: gonadotropinkoncentration i urin og koncentration af kønshormon faldt.

2. Glucosetoleransetest: Det vises ofte, at glukosetolerancen reduceres.

3. Patologisk undersøgelse: Testikulær biopsi viste, at de seminiferøse tubuli åbenlyst var atrofieret, interstitiel fibrose og ingen moden sæd, hvilket var nyttigt til diagnose.

4. Kromosomundersøgelse: Der er ingen abnormitet i kromosomet.

5. CT og andre undersøgelser: pladsbesættende læsioner kan findes.

6. Fundusundersøgelse: Der er ørevem i synsnerven.

7. Røntgenundersøgelse af kranier: viser sadelskade og forkalkning, patienter med synsnervekrydsgliom, udover reproduktionskompetence med fedme viste røntgenundersøgelse tegn på ekspansion af synsnervhullet.

Diagnostisering og identifikation af fedme reproduktiv inkompetence syndrom

Diagnose

Diagnosen af ​​fedme reproduktiv inkompetence syndrom misbruges ofte af fedme og langsommere seksuel udvikling, og kroppen er som en kvindelig dreng. De fleste af disse børn er fuldt udviklet (forsinket pubertet).

1. Generelt er der ujævnheder i fedme og seksuel dysfunktion.

2. Blod, gonadotropin i urinen falder eller forsvinder.

3. Hoved røntgenafbildning og CT, MR kan vise tumorer, og personer med symptomer på intrakraniel sygdom kan opfylde diagnosekriterierne for denne sygdom.

Differentialdiagnose

De sygdomme, der skal identificeres med dette syndrom, er flere slags gonadale læsioner forårsaget af flere slags gonadale sygdomme med fedme, den vigtigste identifikation er blod, urin gonadotropin er højere end normalt, blodet af dette syndrom, urin gonadotropin er meget lavt Det adskilles fra naiv seksuel funktion forårsaget af utilstrækkelig sekretion af hypofyse gonadotropin (også kendt som selektiv hypofyse naiv). LHRH-stimuleringstest har ingen respons, når der er simpel gonadotropinmangel.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.