Ebola virus sygdom

Introduktion til ebola-virussygdom Ebola-virussygdom er en akut hæmoragisk infektion forårsaget af Ebolavirus (EBOV) af filoviridae. Det overføres hovedsageligt gennem patientens blod og udskillelse De vigtigste kliniske manifestationer er akut debut, feber, myalgia, blødning, udslæt og dysfunktion i lever og nyre. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: denne sygdom er sjælden, forekomsten er omkring 0,0001% - 0,0002% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Transmissionstilstand: blodoverførsel, kontakt transmission Komplikationer: Myocarditis, lungebetændelse, orchitis

Ebola virus sygdom etiologi

Årsag til sygdommen:

Virussen er et lineært legeme med varierende længder, 70-90 nm i diameter, 0,5-1400 nm i længde, der indeholder et indre spiralskal med en diameter på 40 nm, for det meste i form af grene. Det virale genom er en enkeltstrenget negativ streng RNA, ca. 19 kb lang. Det koder for syv nukleare strukturelle proteiner, inklusive VP3VP40, VP30, VP24, glycoprotein (GP) og RNA-polymerase. GP-genet har unikke kodnings- og transkriptionsfunktioner til EBOV-replikation, og virussen replikeres i cytoplasmaet af inficerede celler. Det frigives på en spirende måde. Imidlertid er de specifikke trin i virusreplikationen stadig uklar. Virussens ydre membran er sammensat af lipoproteiner. Membranen har en 10 nm lang børstelignende fremspring, som er en viral glycoprotein. Virussen kan inficere en række pattedyr. Dyreceller vokser godt i Vero-E6-celler og kan forårsage cytopatiske effekter Ebolavirus er hovedsageligt opdelt i fire undertyper: Zaire (EBOV-Z) og Sudan (EBOV-S). , Côte d'Ivoire (EBOV-C) og Reston (EBOV-R), forskellige undertyper har forskellige karakteristika, hvoraf Zaire er den mest giftige, efterfulgt af Sudan, både for mennesker og ikke-humane primater Dødeligheden i klassen er meget høj, og virulensen for Reston- og Côte d’Ivoire-typerne er højere. , Manifesteret som subklinisk infektion, men dødelig for ikke-humane primater.

patogenese:

EBOV er en pan-tropisk virus, der invaderer forskellige systemorganer, især lever- og miltsskader. Forekomsten af ​​denne sygdom er relateret til niveauet af immunrespons i kroppen IL-2, IL-10, TNF- i serum hos patienter. Niveauene af a, IFN-y og IFN-a er markant forøget Det mononukleære fagocytiske system, især de fagocytiske celler, er den første målcelle, der angribes af virussen. Efterfølgende inficeres både fibroblaster og endotelceller, og den vaskulære permeabilitet øges. Proteinet blev præcipiteret Virussen blev først påvist i lungerne 2 dage efter infektion og blev påvist i leveren, milten og andre væv 4 dage senere, og hele kroppens væv blev detekteret efter 6 dage.

De vigtigste patologiske ændringer af denne sygdom er mononukleært fagocytisk systeminddragelse, trombose og blødning, omfattende nekrose af systemiske organer, især lever, milt, nyre og lymfoide væv.

Forebyggelse af ebola-virussygdom

På nuværende tidspunkt er det kontroversielt at producere beskyttende neutraliserende antistoffer mod personer, der kan inducere Ebola-virusinfektion.Forebyggelsen er hovedsageligt at isolere patienter, og sekretioner, udskillelser og brugte genstande fra patienter skal desinficeres grundigt. Medicinsk personale skal være strengt. Med implementeringen af ​​beskyttelsesforanstaltninger kan ebola-virussen have nye, mere virulente varianter på grund af naturlig selektion og kan forårsage en global pandemi gennem aerosoloverføring. For at opnå antiviralt immunserum med høj titer er det opnået fra dyr som får, geder og lignende, som ikke er følsomme over for ebolavirus, og som har beskyttende effekter på dyr. Efter kontinuerlig forarbejdning og forbedring kan det udvikles til mennesker i den nærmeste fremtid. Immunprodukter.

Komplikationer ved ebola-virussygdom Komplikationer Myocarditis lungebetændelse orchitis

Samtidig med myokarditis, lungebetændelse.

Symptomer på myokarditis: træthed, feber, tæthed i brystet, hjertebanken, åndenød, svimmelhed, alvorlig hjertesvigt eller hjertestød.

Tegn på myokarditis: øget hjerterytme, uforholdsmæssig til forhøjet kropstemperatur, forstørret hjerte, mumling, arytmi.

Lungebetændelse er kendetegnet ved feber, hoste, slim og vejrtrækning.

Ebolavirus sygdomssymptomer Almindelige symptomer Hududslæt Myalgi feber med blødning Ledsmerter, kvalme, diarré, tinnitus, træthed, mavesmerter

Sygdommen er en sygdom med flere organer, der hovedsageligt påvirker leveren, milten og nyrerne, inkubationsperioden er 3 til 18 dage. De vigtigste kliniske manifestationer er indtræden af ​​feber, feber, svær hovedpine, ømme muskler og led, undertiden mavesmerter, debut 2 til 3 Der kan være kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, slim eller blodig afføring Diaré kan vare i flere dage. Sygdomsforløbet er 4 til 5 dage ind i den ekstreme fase. Feberen vedvarer og ændringer i bevidstheden forekommer. Som sputum og sløvhed, er denne blødningsperiode almindelig, og der kan være hæmatese. , sort afføring, blødning på injektionsstedet, næseblødning, hæmoptyse osv., gravide kvinder har abort og postpartum blødning, løbet på 6 til 7 dage kan forekomme i bagagerummet af mæslingslignende udslæt og sprede sig til alle dele af kroppen, et par dage senere desquamation, til skulderen, håndfladen Mere almindeligt i fodsålerne dør alvorlige patienter ofte af blødning, lever, nyresvigt eller alvorlige komplikationer den 8. til 9. dag af sygdommen, ikke-svære patienter, som gradvist er frisk efter 2 uger efter indtræden, de fleste patienter har asymmetrisk ledsmerter, Kan være vandrende, hovedsageligt involverende store led, nogle patienter med myalgi, træthed, suppurative pusfugle, høretab eller tinnitus, konjunktivitis, monokulær blindhed, uveitis osv. Skade, desuden også på grund af persistens af virusen i sæden, der forårsager orchitis, testikelatrofi, akutte myocarditis komplikationer, såsom lungebetændelse.

Nogle mennesker med asymptomatiske infektioner i EHF-udbruddet har EBOV IgG i deres serum. Asymptomatiske infektioner har ringe epidemiologisk betydning, deres virusniveauer er lave, og de ryddes af kroppens effektive immunrespons på kort tid. Det kan forsvinde hurtigt inden for 2 til 3 dage og således undgå varme- og vævsskader.

Ebola virus sygdom kontrol

Det kan ses, at hvide blodlegemer og trombocytopeni, forlænget protrombintid og unormal leverfunktion, serumamylase ofte er forhøjet, proteinuria kan forekomme, nogle tilfælde har bekræftet tilstedeværelsen af ​​DIC, diagnosen afhænger hovedsageligt af virusisolering og immunologisk undersøgelse, den første uge fra begyndelsen Blod inokuleres i marsvin eller Vero-celler til isolering af ebolavirus, serumspecifikt IgM, IgG-antistoffer kan vises så tidligt som 10 dage, og IgM-antistoffer kan fortsætte i 3 måneder, hvilket er et tegn på nylig infektion. IgG-antistoffer kan opretholdes. Det har været brugt i lang tid, hovedsageligt til sero-epidemiologiske undersøgelser.Det anvender også dobbelt-anti-sandwich-metode til at påvise virale antigener og PCR-teknologi til at påvise virale nukleinsyrer, men disse test skal udføres i et P4-laboratorium for at forhindre spredning af infektion.

Virussen kan findes under elektronmikroskopi, men den positive hastighed er lav.

Diagnose og identifikation af ebola-virussygdomme

Diagnosen af ​​denne sygdom er hovedsageligt baseret på epidemiologiske data, kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser. Skal differentieres fra anden viral hæmoragisk feber.

Viral hæmoragisk feber: en naturlig epidemisk sygdom forårsaget af en gruppe af arbovirus. Den er kendetegnet ved feber, blødning og chok. Disse sygdomme er bredt fordelt i verden, og de kliniske manifestationer er mere alvorlige. Dødeligheden er meget høj. Høj, mere end ti slags er fundet i verden. Deres patogener, parasitære værter og transmissionsveje varierer, og der er nogle forskelle i kliniske manifestationer, som ofte er udbredt i visse områder.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.