Rickettsial sygdom

Introduktion til Rickettsia Rickettsiosis er en generel betegnelse for en række akutte infektioner forårsaget af visse patogene mikroorganismer i rickettsia.Det er en verdensomspændende eller endemisk epidemi med forskellige kliniske manifestationer. Medierne er hovedsageligt leddyr såsom kakerlakker, kakerlakker, krekling, krekling osv. Og kan også forekomme på grund af fangst og bid af husdyr som katte og hunde. De fleste rickettsialsygdomme kan klinisk karakteriseres som feber, hovedpine og udslæt triade, mest om foråret og sommeren, ofte bid, nylig camping eller historie med erhvervsmæssig eksponering. Nogle er også ledsaget af nervesystem, hjerte-kar-system og andre symptomer på parenchym, og nogle forårsager udslæt og forårsager skade på nervesystemet, kredsløbssystemet og lever, lunge, milt osv., Forskellige ricketts kan forårsage forskellige Sygdommen. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,005% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: leddyrbid spredt, fækal mund spredt Komplikationer: epidemisk tyfus

Etiologi for rickettsial sygdom

Årsag:

Medierne er hovedsageligt leddyr såsom kakerlakker, crickets, crickets, crickets osv., Og kan også forekomme på grund af fangst og bid af husdyr som katte og hunde. I de senere år med fremme af Rickettsia molekylærbiologi (16srRNA-sekvens, DNA-DNA-hybridisering, hel DNA eller genfragmenter, plasmider osv.) Har den gamle rickettsia-klassifikation ikke fuldt ud reflekteret i Rickett Hele billedet af alle arter er afledt af den nye klassificering af Rickettsia baseret på genetisk materiale Analysen af ​​16srRNA-sekvenser viser, at Rickettsia kan opdeles i to undergrupper, inklusive rickettsia ( Rickettsia), Ehrlichia, Afibia, Cowdria og Bartonella; gamma-undergrupper inkluderer Coxiella og Wolbachia ) er mange nye arter blevet opdaget, såsom Rickettsiajaponica, Ehrlichia Chaffeensis, Ehrlicha Sennetsu, Bartonellahenselae osv. Navnet på Rochalimaea er blevet erstattet af Baton-kroppen, så patogenet af den varmeste varme skal også kaldes Bartonellaquintana.

Rickettsia sygdomsforebyggelse

(1) Smittekilden er hovedsageligt små pattedyr (gnavere) og husdyr, mens mennesker er den eneste eller største smittekilde til epidemisk tyfus og krig.

(2) Transmissionsvejen De fleste af medierne er leddyr såsom kakerlakker, kakerlakker, kakerlakker, kakerlakker osv., Forskellige rickettsier findes i den symbiotiske form i leddyr, Rickettsia ricketts, tsutsugamushi ricketts Krop, lille edderkop rickettsia osv. Og kan ledes gennem ægget, sputum, sputum, sputum, sputum og anden fæces indeholder patogener og udskilles med fæces; derudover kan rickettsia i sputum og sputum stadig komme ind i spytkirtlen I kønsorganerne trænger forskellige rickettsier hovedsageligt ind i den menneskelige krop gennem bid af leddyr, og benacoxlegemet kommer hovedsageligt ind i kroppen fra luftvejene og forårsager infektion.

(3) Mennesker, der er modtagelige, er generelt modtagelige, og der er store forskelle i antallet af mennesker med forskellige rickettsialsygdomme.

Efter human infektion kan den opnå en ganske stabil immunitet. Der er stadig krydsimmuniseringsfænomener i hver gruppe af rickettsial (gammel klassificering). Efter nogle patienter er frisk af sygdommen, kan patogenet stadig stå i kroppen og bevæge sig, og immuniteten i kroppen er relativt svag. Det kan forårsage gentagelse, men det forekommer normalt inden for 1 til 2 uger efter, at lægemidlet er stoppet.Det kan være relateret til anvendelse af chloramphenicol, tetracycline osv., Et for kort behandlingsforløb og flere måneder efter epidemisk tyfus. Det er et specielt tilfælde, at det kan gentage sig uden reinfektion i flere år (kaldet tilbagevendende tyfus).

Epidemisk tyfus, endemisk tyfus, Q-feber osv. Er fordelt over hele verden, og mange plettede febergrupper med sputum som medium er endemiske, og mere almindelige rickettsialsygdomme i landet har epidemisk udslæt. Typhoid feber, endemisk tyfus, tsutsugamushi sygdom, Q feber, rickettsial sygdom i Nordasien.

Rickettsia komplikationer Komplikationer epidemisk tyfus

Nogle er også ledsaget af nervesystem, hjerte-kar-system og andre symptomer på parenchym, og nogle forårsager udslæt og forårsager skade på nervesystemet, kredsløbssystemet og lever, lunge, milt osv., Forskellige ricketts kan forårsage forskellige Sygdommen.

Rickettsia symptomer almindelige symptomer triad feber ledsaget af udslæt

De fleste rickettsialsygdomme kan klinisk karakteriseres som feber, hovedpine og udslæt triade, mest om foråret og sommeren, ofte bid, nylig camping eller historie med erhvervsmæssig eksponering.

Undersøgelse af rickettsial sygdom

Selvom der er mange metoder til diagnosticering af rickettsial sygdom, er de mest almindelige stadig den eksterne Fiji-test. Det anbefales at tage to eller tre serumprøver (første indlæggelse, uge ​​2 og genoprettelsesperiode) titreringstiter ved 1 : 160 eller mere er positive, mere end 4 gange er stigningen mere diagnostisk, den næst mest almindeligt anvendte til komplementtest og mikro-agglutinationstest, andre såsom IFA, ELISA, fast fase radioimmunoassay (SPRIA), latex-agglutinationstest, Indirekte hæmagglutinationstest, immunoelektronmikroskopi osv. Er også nyttige til diagnose, men de bruges sjældent klinisk eller til forskning, epidemiologiske undersøgelser osv.

Isoleringen af ​​patogener kan udføres ved kyllingembryokultur, vævskultur eller marsvin, mus, rotter og andre dyr. Patogenerne for krigsfeber kan dyrkes på blodagarbaseret medium undtagen krigscelle og andre Barton. Derudover blev den primære isolering af andre humane rickettsialpatogener inokuleret med marsvin eller (og) mus. På grund af den lille mængde rickettsia i blodet mislykkes ofte vaccinations- og vævskulturmetoder og fører til laboratorieoverførsel. Ikke egnet til forfremmelse.

Tidlig effektiv behandling kan forsinke antistofproduktion med ca. 1 uge, så serologiske test skal gentages en gang hver 4. til 6 uge efter starten.

Diagnose og differentiering af rickettsial sygdom

Fire slags rickettsias, der er tæt knyttet til mennesker.

1. Platts rickettsia, en patogen af ​​epidemisk tyfus og tyfus, som er kort stavformet, 0,8 mikron til 2 mikron x 0,3 mikron til 0,6 mikron, eller op til 4 mikron, enkelt eller Når en person er inficeret, efter 10 til 14 dages inkubation, pludselig begyndelse, alvorlig hovedpine, smerter og høj feber, udslæt efter 4 dage til 7 dage, alvorlig hæmoragisk udslæt og nogle Med symptomer på nervesystemet, hjerte-kar-systemet og andre parenchymale organer er epidemisk tyfus i det tætbefolkede og insektrige miljø mere alvorligt, når epidemien, den gennemsnitlige patientdødelighed er 20%, i alvorlige tilfælde op til 70 %, patogener overføres af folk i mængden, så mider er en vigtig foranstaltning for at forhindre epidemisk tyfus.

2. Morse rickettsia, er patogenet af endemisk tyfus (også kendt som rotte typhus), dens transmission er forskellig fra rickettsii, dens naturlige vært er husmus, hovedsageligt af Lysken spreder sig i rotten. Hvis musen dør, forlader blæksprutte blæk musen og suger blodet, hvilket får personen til at blive inficeret.

3. Rickettsia rickettsia, patogenet af Rocky Mountain-typhus, blev først opdaget i Montpellier-dalen i Rocky Mountain-regionen i USA. Når sygdommen er endemisk, er patientens dødelighed så høj som 90%. I den naturlige verden er rickettsiae parasitære hos dyrene beboet af kakerlakker og kakerlakker.

4. Ascariasis Rickettsia er patogenet af skrubbe tyfus (juni typhus). Denne sygdom blev først opdaget i Japan.I øjeblikket er der rapporter om tilfælde i de sydøstlige kystområder i Kina og Taiwan-provinsen. I Japan er dødeligheden for patienter ca. 60%, denne patogen invaderer den menneskelige krop ved bid, spreder sig med blod til de vaskulære endotelceller, og patogenerne, dyrene, der opbevarer patogenerne er vilde gnavere og spredes med flåter, får tsutsugamushi-sygdom, første mavesår vises ved bidet, omkring Der er en rødme, og mavesåret er dækket med sort eskar. Derudover er der udslæt og forårsager skade på nervesystemet, kredsløbssystemet og leveren, lungerne og milten.

Det kan ses, at forskellige rickettsia kan forårsage forskellige sygdomme, men fordi de har nogle fælles egenskaber, har behandlingsmetoderne også nogle almindeligheder, såsom generel infusion, god pleje, isolering osv., Og medicinen er ens, normalt Under behandling af rickettsial sygdom kan bruge bredspektret antibiotika, har en højere effektivitet, når du bruger chloramphenicol til behandling af tsutsugamushi, skal det bruges kontinuerligt i 4 uger, ellers er det let at tilbagefald, tetracyclin-medikamenter er også effektive og kan også bruges til behandling Typhus og så videre.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.