Idiopatisk uveoencephalitis

Introduktion til idiopatisk uveal encephalitis Idiopatisk uveal encephalitis, også kendt som pigmenteret meningitis, er en kombination af Vogtt og Koyanagl (Koyanagi) rapporteret med betændelse i det forreste øjne, ledsaget af hvidt hår, hårtab, leukoplakia og hørehæmning. Senere rapporterede Harada (Harada), at den bilaterale øjenekskudative uveitis, som hovedsageligt er forårsaget af det bageste segment af øjet, svarer til denne sygdom. Derfor kaldes det også Vogt-Koyanai-Halada syndrom (VKH). Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forkammerblødning skleritis pigmenterede pletter retinal vaskulitis koroid neovaskularisering

Idiopatisk uveal encephalitis

Årsagen er ukendt, der er to slags antagelser.

1, kan være relateret til virusinfektioner.

2. På nuværende tidspunkt vurderes det, at autoimmune sygdomme sandsynligvis har sygdomsfremkaldende faktorer, såsom vira, der virker på modtagelige organismer, forårsager ikke-specifikke symptomer på forhånd og andre patogene faktorer, der forårsager antigene ændringer i pigmentceller, og autoimmunitet opstår. Som svar er forskellige kliniske fragmenter af systemiske pigmentceller beskadiget.

Idiopatisk uveal encephalitis forebyggelse

Fordi årsagen er ukendt, er der ingen klare og effektive forebyggende foranstaltninger. Tidlig detektion og rettidig behandling er bedste praksis.

Idiopatisk uveal encephalitis komplikationer Komplikationer, forkammer, skleritis, pigmenteret plak, retinal vaskulitis, choroidal neovaskularisering

Forreste segment

Blødning i forkammeret, irisknoller, anterior eller posterior vedhæftning omkring iris, skleritis, lavt intraokulært tryk eller forhøjet intraokulært tryk forårsaget af fremskridt i ciliærlegemet.

2. Posteriorsegment

Efter serøs nethindeløsning blev der observeret pigmentplaques i forskellige størrelser og nethindepigmentepitelatrofi, der viser en uklar lignende fundus; nethindevaskulitis, choroid neovaskularisering og Dalen-Fuchs knuder.

Idiopatisk uveal cerebral inflammatoriske symptomer Almindelige symptomer Kvalme netthindeløsning Tinnitus membranøs nerveskade Meningeal irritation Symptomer Svimmelhed

1, manifesteret som hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast, halsstivhed og anden meningeal irritation, 50% af patienter med lille piletræ har meningeal irritation; den oprindelige felttype kan være så høj som 90%, uveitis opstår kort efter disse symptomer vises.

2, 3 til 5 dage efter symptomerne på den prodromale periode, øjensymptomer, øjensmerter, røde øjne, synstab, øjenpræstation er:

(1) Vogt-Koyanagi-type: hovedsageligt ekssudativ iridocyclitis, også ledsaget af diffus chorioretinitis, en stor mængde udstrømning af forkammeret, der dækker elevområdet, svær omfattende vedhæftning efter iris, fundus er ikke klar, forbundet til hver Komplikationer og følger.

(2) Harada-type: synets skarphed i begge øjne falder pludselig, og ændringerne i knudepunkterne er åbenlyse. Ødemet i brystvorten og det makulære område er åbenlyst, og hele fundus-ødemet dannes gradvist, hvilket fører til netthindeavtagning. Samtidig opstår diffus atrofi af pigmentepitel og glasagtig opacitet, også betændelse. Den kan sprede sig fremad, men den mindre pil er lettere.

3, auditive og hudlæsioner: efter adskillige uger eller måneder efter begyndelsen af ​​øjensymptomer er der tegn på tinnitus, hørelse, hvidtende hår, gelatine og vitiligo, dette er ændringer i labyrinten i labyrinten, og Stort set symmetrisk.

4, gendannelsesperiode: gentagne forfattere, sygdommen gradvist forværret, kan forekomme irisatrofi, pupillær membranlukning eller kompliceret grå stær, sekundær glaukom og endda øjenatrofi, subretinal væskeabsorption af Harada, retinal fastgørelse af nethinden, retinal pigmentering Tabte, dannede en "solnedgang-lignende" fundus (også kendt som "solnedgang rød").

Undersøgelse af idiopatisk uveal encephalitis

1. Historie: Uanset om der er skade på nervesystemet, høretab eller hårtab med eller uden øjetraume eller operation.

2. Omfattende øjenundersøgelse.

3. Komplet blodtælling, RPR, FTA-ABS, ACE, PPD + ikke-allergisk reaktionsplade, røntgenundersøgelse af brystet for at udelukke klinisk lignende sygdomme.

4. Når der er symptomer på nervesystemet, udelukker hjernens CT eller MR-sygdomme centralnervesystemet.

5. Der er et meningeal irritationstegn til lumbale punktering og cerebrospinalvæskeundersøgelse.

6. Fundus fluorescein angiografi.

Diagnose og diagnose af idiopatisk uveal encephalitis

Diagnose:

1. Kliniske symptomer: diffus uveitis i begge øjne, det forreste segment udvikler sig til granulomatøs betændelse, den bageste brystvorte og den makulære ende af nethindeløsningen og den sene "aftenglød" fundus.

2, ledsaget af ændringer i hår og hud.

3, skal ofte identificeres med omfattende uveitis, Behcets sygdom.

Differentialdiagnose:

1. Sympatisk ophthalmia.

2. Akutte multiple pladeagtige pigmenterede epitelændringer.

3. Granulomatøs hel uveitis.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.