for tidlige beats
Introduktion
Introduktion til for tidlige beats Prematurbeat er også kendt som præ-systolisk sammentrækning, ekstra-systolisk sammentrækning, kaldet for tidlige beats. Det er et tidligt ektopisk hjerterytme. Det kan opdeles i sinus, atrieforhold, atrioventrikulær knudepunkt og ventrikulær afhængigt af oprindelsen. Blandt dem er ventrikulær det mest almindelige, efterfulgt af atrium, for tidligt slag i sinus er sjælden. For tidlige beats er almindelige ektopiske rytmer. Kan forekomme på grundlag af sinus eller atopisk (såsom atrieflimmer) hjerterytme. Det kan forekomme lejlighedsvis eller ofte og kan forekomme uregelmæssigt eller regelmæssigt efter hvert eller hvert antal normale slag for at danne et bipolært eller for tidligt slag. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: børn, ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pludseligt hjertedødssyndrom, paroxysmal ventrikulær takykardi, besvimelseschok, pludselig hjertedødssyndrom, ventrikelflutter og ventrikelflimmer
Patogen
For tidligt beat
Impulsive abnormaliteter forårsaget af unormal selvdisciplin (25%):
Under visse betingelser, såsom sinusimpuls til at nå den ektopiske pacemaker, på grund af Weidensky-fænomenet, sænkes tærskelpotentialet, og den diastoliske fase ændres for at forårsage for tidlige slag. Læsionen atrium, ventrikel eller pu Kenye-fibercellemembranen ændrer permeabiliteten af forskellige ioner og omdanner den hurtigt reagerende fiber til en langsomt reagerende fiber, som accelereres ved automatisk depolarisering under diastol, og selvdisciplinen forbedres, hvilket resulterer i for tidligt slag.
Reentry-fænomen (20%):
Jujube ring reentry eller fokal mikroretur, hvis reentry-vejen er den samme, er det for tidlige taktmønster ensartet; hvis ledningshastigheden er konsistent i genindrejsen, er parringstiden for det for tidlige takt og det forrige takt fast.
Udløst aktivitet.
For tidlige beats kan forekomme hos normale mennesker, men hjertegenurose og organisk hjertesygdom er mere tilbøjelige til at forekomme, følelsesmæssig, nervøs, træthed, fordøjelsesbesvær, overdreven rygning, drikke eller drikke te kan forårsage anfald. Der er intet åbenlyst incitament, digitalisering, tinktur, quinidin, sympatomimetiske medikamenter, kloroform, cyclopropananæstetika og andre toksiske virkninger, kaliummangel og hjertekirurgi eller hjertekateterisering kan forårsage, koronar hjertesygdom, sen spids Ventilsygdom, hjertesygdom, myocarditis, hyperthyreoidisme, mitralventil prolaps osv. Er ofte tilbøjelige til for tidlige slag. Det kan produceres på forskellige måder.
Forebyggelse
For tidlig forebyggelse af beat
Først og fremmest for at opretholde et regelmæssigt liv og ordentlig fysisk træning, ikke hold dig for sent, ikke se tv i lang tid eller sidde foran computeren i lang tid, gå, tai chi, bruge noget fitnessudstyr til fitness-træning vil give langvarig til din krop Fordelene.
1. Slut med at ryge og undgå kraftig drikke, fordi rygning og drikke er de vigtigste udløsere af koronar hjertesygdom.
2, for at bevare følelsesmæssig stabilitet, korrigere arbejdet, forholdet mellem liv og læring, høj følelsesmæssig spænding og op- og nedture er den vigtigste årsag til funktionel "for tidligt beat".
3, for regelmæssigt at gå til hospitalet for fysisk undersøgelse, når du først har fundet hjertebanken, lækage osv., Skal du gå til hospitalet i tide.
Komplikation
For tidlige taktkomplikationer Komplikationer pludselig hjertedød ventrikulær takykardi besvimelse chok pludselig hjertedød ventrikelflimmer og ventrikelflimmer
Denne sygdom kan inducere ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer og i alvorlige tilfælde kan føre til pludselig hjertedød.
1, ventrikulær takykardi
Ventrikulær tachykardi er en tachycardi sammensat af mere end 3 til 5 brede misdannede QRS-bølger, der stammer fra bifurcationen af His bundt, svarende til paroxysmal supraventrikulær tachycardi, men symptomerne er mere alvorlige. Børn med irritabilitet, blevhed, åndenød, ældre børn kan klage over hjertebanken, smerter i det præordiale område, alvorlige tilfælde kan besvime, chok, kongestivt chok osv., Episoderne af kortvarige episoder er mindre alvorlige, og episoden varer 24 timer. Ovenstående kan forårsage betydelige hæmodynamiske ændringer, fysisk undersøgelse fandt, at hjerterytmen steg, ofte mere end 150 slag / min, rytmen er pæn, hjertelyden kan have styrker og svagheder.
2, ventrikelflimmer (VF)
Det er forårsaget af mange krydsende elektriske aktivitetsbølger, der krydser hinanden, og dets elektrokardiogram fremstår som en kaotisk rekordkurve. VF kan ofte være dødelig, medmindre defibrilleret med jævnstrøm (defibrillering med bryst- eller antiarytmi-lægemidler er ikke effektiv).
3, pludselig død
Pludselig død er et klinisk syndrom. Det henviser til dem, der ser ud til at være sunde, eller hvis tilstand grundlæggende er kommet sig eller stabiliseres. Pludselige og uventede ikke-menneskelige dødsfald forekommer. De fleste af dem forekommer inden for en time efter akut debut, og det maksimale er ikke mere end 6 timer. Hovedsagelig på grund af primær ventrikelflimmer, ventrikularstop eller elektromekanisk adskillelse, hvilket får hjertet til pludselig at stoppe effektivt sammentrækkende funktion.
Symptom
For tidlige takt symptomer Almindelige symptomer QRS bølge bred deformitet Hyppige atrielle for tidlige slag Hjerte "stjæler" hjertebanken Arytmi Prækordiel hjertesmerter
For tidlige beats kan være asymptomatiske, og der kan være en følelse af hjertebanken eller hjerteslag. Hyppige for tidlige beats kan forårsage symptomer som træthed og svimmelhed på grund af nedsat blodproduktion.Den oprindelige hjertesygdom kan fremkalde eller forværre angina eller hjertesvigt. Auscultation kan konstateres, at hjerterytmen er uregelmæssig, og at der er et langt kompenserende interval efter den for tidlige takt. Den første hjertelyd af den for tidlige takt er mere forbedret, og den anden hjertelyd er svækket eller forsvandt. Når den for tidlige takt er i det andet eller tredje led, kan du høre en lang pause efter hver to eller tre hjerteslag. For tidlige beats indsættes mellem to almindelige hjerteslag, som kan udtrykkes som tre på hinanden følgende hjerteslag. Puls palpation kan findes i intermitterende puls.
Undersøge
For tidlig beatcheck
Hjælpekontrol
Elektrokardiogram har en diagnostisk værdi for for tidlige beats. Foratriske tidlige slag har en unormal P-bølge foran QRS-bølgen, og der er en ufuldstændig kompensationsperiode. QRS-bølgeformen er mere konsistent med den normale QRS-bølgeform. QRS-bølgen, der vises tidligt i den for tidlige ventrikulære sammentrækning, stemmer overens med den normale QRS-bølge. Der er ingen P-bølge før, og kompensationsperioden er afsluttet. QRS-bølgens brede deformitet, der optrådte tidligt i den for tidlige ventrikulære sammentrækning, var fuldstændig, og kompensationsperioden var afsluttet. Det 24-timers dynamiske elektrokardiogram kan registrere detaljeret, hvor meget for tidlige beats der forekommer, regelmæssigheden af forekomsten og den terapeutiske effekt. Myocardieenzymologi i blodet er muligt hos patienter med mistanke om myocarditis. Hjerte-ultrasonografi kan påvise kardiomyopati og nogle patienter med koronar hjertesygdom. Langvarig brug af diuretika og formodet digitalisforgiftning bør bestemme blodelektrolytter, om nødvendigt bestemme koncentrationen af blod digitalis.
Diagnose
For tidlig beatdiagnose
Diagnose
1, historie, symptomer
På grund af patientens forskellige følsomhed er der intet åbenlyst ubehag eller kun hjertebanken, præordielt ubehag eller hjertestop. Forespørgsler om hypertension, koronar hjertesygdom, kardiomyopati og reumatisk hjertesygdom kan hjælpe med at forstå årsagen til for tidlige slag og guide behandling. Vær opmærksom på spørgsmålet om, om der er en historie med forkølelse, feber eller diarré i den nærmeste fremtid for at hjælpe patienter med akut viral myocarditis. Brug af digitalis-medikamenter, antiarytmiske medikamenter og diuretika fremkalder undertiden for tidlige beats.
2, fundet fysisk undersøgelse
Ud over de positive tegn på den underliggende hjertesygdom kan tidlige hjerteslag findes i den almindelige hjerterytme efter auskultation, efterfulgt af et længere interval (kompensationsinterval), den første hjertelydforbedring tidligere, andet Hjertelyden er svækket, hvilket kan være ledsaget af et fald eller forsvinden af pulsen.
Differentialdiagnose
1, funktionelle for tidlige beats
Det er ikke ualmindeligt blandt unge mennesker. De fleste mennesker kan ikke finde patologiske incitamenter, ofte forårsaget af nervøsitet, overarbejde, rygning, alkoholisme, drikke te, drikke kaffe, som regel inden det er stille eller før de går i dvale. Efter træning forsvinder for tidlige beats, funktionelle for tidlige beats påvirker generelt ikke kroppens sundhed. Efter en periode vil de fleste af disse for tidlige beats blive helbredt, så der er ikke behov for behandling, men skal normalt være opmærksom på arbejde og hvile, undgå overdreven spænding og træthed, optimistisk, livet har Regelmæssig, ikke overspisning, overdreven drikke, ordentlig fysisk træning hver dag.
2, patologiske for tidlige beats
For tidlige beats forekommer ofte hos patienter med myocarditis, koronar aterosklerotisk hjertesygdom, reumatisk hjertesygdom, hyperthyreoidisme, mitralventil prolaps og digitalisforgiftning. Dette er en patologisk for tidlig beat, som er almindelig i følgende tilfælde: Ældre eller børn, antallet af for tidlige slag er steget efter træning, den oprindelige diagnose af hjertesygdomme, EKG-undersøgelse ud over påvisning af for tidlige beats, der er ofte andre unormale EKG-ændringer, for patologiske for tidlige beats, bør værdsættes meget, og morgenhospitalet til EKG-undersøgelse, Behandling under vejledning af en læge, hvis der er alvorlige og hyppige for tidlige slag, er det bedst at blive indlagt på hospitalet til observation og behandling.
