Albueledd tuberkulose

Introduktion til tuberkulose i albueleddet Tuberkulose i albueleddet rangerer først blandt de tre største led i overbenene og tegner sig for 0,92% af den samlede krops- og led tuberkulose. Patienterne er de yngste hos unge voksne. De mandlige og kvindelige patienter er nogenlunde lig med venstre og højre side. Det rapporteres, at begge sider af albueleddet er påvirket. De fleste patienter har tuberkulose i andre organer. Selvom forekomsten af ​​tuberkulose i albueleddet ikke er høj, tegner den kun for 5,63% af knoglen og led tuberkulosen i hele kroppen, men det er det sted med den højeste forekomst af tuberkulose i de øvre lemmer og led. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse i abscess

Tuberkulose i albueleddet

Årsag:

Slidgigt og tuberkulose er de samme patogener som Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis er kun hovedpatogenet for human tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis er en syrebestandig, uovervindelig bakterie. Det er kendetegnet ved følsomhed over for isoniazid og kan producere niacin og katalase. Fællet tuberkulose er en sekundær tuberkulose, som ofte er sekundær til lunge- eller tarminuberkulose på grund af traumer, underernæring, overarbejde og andre incitamenter. Mycobacterium tuberculosis i den originale tuberkulose i kroppen spredes aktivt gennem blodet for at invadere led eller knogler. Når kroppens modstand er reduceret, kan den reproducere og danne læsioner, og kliniske symptomer vises.

patogenese

Mycobacterium tuberculosis kan ikke direkte invadere knogler og led, så knogle- og ledlæsioner er næsten altid sekundære, det vil sige gennem kroppens primære læsion af Mycobacterium tuberculosis i blodbanen og lurer i knoglen eller ledets synovium stadig levedygtige, men omgivet af fibrøst væv Når kroppen er overanstrengt, underernæring eller andre sygdomme er invaderet, og kroppens immunitet er reduceret, formeres de latente tuberkelbaciller hurtigt, når de brydes gennem fibrene og udvider betændelsen. Gigantiske celler og epitelceller danner knuder, har en tendens til fibrose og en særlig ikke-flydende nekrotisk ostlignende ændring.Den klinikopatologiske proces med knogler og led tuberkulose kan opdeles i enkel knogletuberkulose, enkel synovial tuberkulose og total led tuberkulose. Der er tre typer, og den kliniske samlede tuberkulose i albueleddet er den mest almindelige, efterfulgt af simpel knogletuberkulose, der hovedsageligt er ulna olecranon tuberculosis, den ydre sputum af humerus er den anden, og den sakrale sakrale tuberkulose er sjælden, albueleddet enkel knogletuberkulose. Det har karakteristika ved typisk cancelløs knogttuberkulose, som er mere almindelig i den centrale type og sjældent i den marginale type. Den centrale del er kendetegnet ved inflammatorisk infiltration, granulering, ostlignende substans, pus og lille død knogle. Efter at den døde knogle er absorberet, dannes et hulrum, og den omgivende knogle er let og tæt. Kanten af ​​typen er læsionen, der er placeret i udkanten af ​​den cancelløse knogle. Rig på transport absorberes den døde knogle let og danner knogledefekter og abscesser. Den marginale abscess er let at bryde igennem og ind i leddet for at danne hele ledets tuberkulose. Den enkle synoviale type tuberkulose i albueleddet forekommer i ledets synoviale membran, og læsionen vises tidligt. Hævelse, overbelastning, inflammatorisk celleinfiltration, serøst ekssudat i leddet, synovial hypertrofi i det sene stadie er mørkerødt, papillær hyperplasi og tuberkuløs knuder på synovial overflade, caseøs nekrose, purulent infiltration i ledhulen Væske, enkel knogletuberkulose og total led tuberkulose, kan ikke behandles effektivt for at nedbryde for at danne sinus, mest i nærheden af ​​olecranon bag albuen, blandet infektion på samme tid, når albueleddet er alvorligt beskadiget, kan patologisk forstyrrelse forekomme, når læsionen har en tendens Når der hærdes, forekommer ikke-funktionel fiberstivhed eller benstivhed.

Forebyggelse af tuberkulose i albueleddet

Da sygdommen er en sekundær sygdom, er nøglen til forebyggelse forebyggelse og behandling af primær tuberkulose i lungerne og tarmen for at reducere forekomsten af ​​knogler og led tuberkulose. For de dannede knogler og ledlæsioner bør princippet om tidlig diagnose og behandling implementeres. For at forkorte behandlingsforløbet skal du reducere handicap og reducere tilbagefaldsfrekvensen.

Ud over aktiv kirurgisk behandling og medicin mod tuberkulose skal du være opmærksom på hvile, bremsning og ernæring.

Komplikationer i tuberkulose i albueleddet Komplikationer hævelse af abscess

Komplikationer af tuberkulose i albueleddet inkluderer følgende:

1. Abscess og pupil: Abscessen begynder at samle sig i leddet, synke under fascien og mellem vævene og kan ses under huden. Abscessen bærer undertiden huden til at danne en elev, og huden omkring eleven er pus Væsken irriteres til en knust, mørk lilla.

2, fælles ødelæggelse: led tuberkulose, tidlige ledsputumlæsioner, patologiske produkter akkumuleret i leddene, hævelse i led, strækning og dermed leddestruktion eller dislokation; bevægelse begrænset.

3, hævelse i leddet: på grund af ledets synovial hypertrofi, ledhypertrofi, ødemer, granulomabcesser, ostemateriale forårsaget af ledødem, ledsaget af ødemer, ledhud blek.

4, deformitet: med udviklingen af ​​læsioner, ødelæggelse af led, dislokation, dannelse af abscess omkring leddet kan også danne pres på det beskadigede led, hvilket resulterer i hånddeformitet.

5, kan behandlingen kompliceres af fiberstivhed eller benstivhed.

Albue led tuberkulose symptomer almindelige symptomer motorisk dysfunktion led smerter vægttab leukocytose erytrocytsedimentation øget nattsved abscess hypotermi fælles hævelse knogledød

Tuberkulose i albueleddet er lige så langsom som andre led.Symptomerne er milde i begyndelsen, manifesteres hovedsageligt som smerter, lokal hævelse, ømhed, begrænset aktivitet, enkel knogttuberkulose mere end ulnarolecranon, efterfulgt af tibiaepitel, hævelse og ømhed kun Begrænset til læsionsstedet ses den kolde abscess i olecranon-tuberkulosen i nærheden, den eksterne tuberkulose-abscess kan injiceres langs ekstensormuskelrummet til underarmen, enkel synovial tuberkulose er mindre almindelig, hævelse forekommer omkring leddet, mild hævelse vises først albue tre Det mediale og laterale aspekt af musklerne, humerus, den ydre iliac crest og ulnar olecranon er fulde, ømheden omkring albueleddet er omfattende, læsionen udvikler sig til hele ledets tuberkulose, hævelsen og ømheden forværres, det berørte lem har ofte en fusiform hævelse, og der er mange absces-bihuler. Dannelsen af ​​kanalen er mere begrænset, og den patologiske forskydning af hele ledets tuberkulose kan blive alvorligt beskadiget. Når albueleddsygdommen er helbredet, er ledet stærkere end den ikke-funktionelle position.

Undersøgelse af tuberkulose i albueleddet

1. I sygdommens aktive periode stiger erytrocytsedimentationshastigheden hurtigt, de hvide blodlegemer er normale eller lidt mere, og der er ofte mild anæmi. Pus-kulturen er ubehandlet, den positive frekvens af tuberkulose er ca. 70%, og den positive frekvens af synovialkultur er 40. Cirka%, patologisk undersøgelse fandt typiske læsioner.

2. Røntgeninspektion

I de tidlige tilfælde er det kun osteoporose og hævelse af blødt væv, når udviklingen af ​​hele ledets tuberkulose kan være gradvis indsnævring af ledområdet og ændringer i kanten af ​​ledbenets erosion, røntgen kan også se læsioner af knogletuberkulose, generelt større, placeret Ørnemunden er mere almindelig i den ydre iliac-kam, og de senere tilfælde kan have patologisk dislokation. I tilfælde af sekundær infektion er der osteosklerose.

3. CT-undersøgelse

Det kan vise mængden af ​​væske i ledhulen, tidlig påvisning af knogletuberkuloselæsioner og knogledestruktion i led, i de senere tilfælde kan den placere den kolde abscess og strømningsretningen.

4. MR-undersøgelse

Et intraosseøst invasivt abnormitetssignal kan detekteres tidligere.

Diagnose og diagnose af tuberkulose i albueleddet

Diagnose

Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.

Differentialdiagnose

Da tuberkulose i albueleddet ofte viser sig som smerter, lokal hævelse, ømhed, begrænset aktivitet osv., Er disse symptomer ikke unikke manifestationer, og kliniske manifestationer af mange sygdomme er ens, så det er nødvendigt at diagnosticere disse sygdomme differentielt. Herunder følgende sygdomme:

1. Patienter med suppurativ osteomyelitis har en historie med systemisk infektion og toksiske reaktioner.Læsioner har suppurative inflammatoriske reaktioner såsom rødme, hævelse, varme, smerter og sygdomsdebut. Bakteriekulturen af ​​lokal punkteringsvæske er ofte purulente bakterier.

2, reumatoid arthritis Sygdommen er multiple, symmetrisk fælles forekomst, reumatoid faktor er ofte positiv, når identifikationen er vanskelig, gennemførlig synovial biopsi.

3. Suppurativ spondylitis.

4. Tumorer.

5, andre inkluderer også osteoporose, neurologisk ledssygdom osv. Skal også identificeres.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.