Lateral epikondylitis

Introduktion af ekstern humoral epicondylitis Ekstern humal epicondylitis (eksternhumeralepicondylitis) er også kendt som tennisalbue eller sakral senemuskels seneskade. Denne sygdom er relateret til besættelse.Det er mere almindeligt hos voksne, der gentagne gange har brug for at udøve deres håndled, især dem, der ofte roterer underarmene ofte. Såsom tennis, golfspillere, violinister, flisearbejdere osv. Sygdommen hører til kategorien kinesisk medicin. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 1,3% Modtagelige mennesker: hyppigere hos voksne, der gentagne gange har brug for at udøve deres håndled Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bursitis, periostitis

Årsager til ekstern humal epicondylitis

Erhvervsfaktorer (30%):

I underarmen, overdreven pronation eller supination, vil passive trækkraftmuskler (hånd næve, håndled) og aktiv sammentrækning extensor (forlængelse) give større spændinger på oprindelsen af ​​ekstensor senen ved den laterale epikondyle af humerus, såsom langvarig Gentag denne handling for at forårsage kronisk skade. Derfor kan erhvervs- og livsbevægelser, der kræver gentagne aktive bevægelser af håndleddet, forårsage sådanne kvæstelser, såsom tennis, badminton, bordtennisspillere, montører, kokke og husmødre.

Aldersfaktor (15%)

Med aldring af kroppen, efterhånden som kroppen vokser, lider de middelaldrende og ældre embedsmænd, der ikke udfører stilistiske aktiviteter, i nogle få tilfælde normalt af svage muskler. Selv kortvarig løftning kan forårsage epicondylitis i skinnebenet, såsom en forretningsrejse. Bagage, hjælp til håndtering af et stort antal bøger, møbler osv.

Patologisk mekanisme:

Den grundlæggende patologiske ændring af den ydre humerale epicondylitis er kronisk skadelig betændelse. Selvom betændelsen er mere begrænset, varierer antallet af betændelser fra patient til patient: nogle er kun i spidsen af ​​humerus, hovedsageligt fascia og periostitis; nogle er mellem den øverste humerus og humeralhovedet. Er hovedsageligt fasciitis eller ankelsynovitis. Derudover har det vist sig, at der er et lille vaskulært bundt i den dybe del af ekstensormuskelen, som komprimeres, når man passerer gennem senen og fascien, omgivet af inflammatorisk celleinfiltration og dannelse af arvæv, som bliver det patologiske grundlag for symptomerne.

1. I underarmens overdrevne pronation eller supination position, vil passive trækkemuskler (hånd næve, håndled) og aktiv sammentrækning extensor (forlængelse håndled) give større spændinger på oprindelsen af ​​extensor senen ved den ydre iliac crest. Hvis denne handling gentages i lang tid, kan den forårsage kronisk skade. Derfor kan erhvervs- og livsbevægelser, der kræver gentagne aktive bevægelser af håndleddet, forårsage sådanne kvæstelser, såsom tennis, badminton, bordtennisspillere, montører, kokke og husmødre. I nogle få tilfælde lider middelaldrende og ældre embedsmænd, der ikke udfører stilistiske aktiviteter, ofte af svage muskler. Selv kortsigtet vægtløftning kan forårsage epicondylitis i humerus. For eksempel er det nødvendigt at bære tunge kufferter, hjælpe med at håndtere et stort antal bøger, møbler osv. .

2, er de grundlæggende patologiske ændringer af den ydre humerale epicondylitis kronisk skadeinflammation. Selvom betændelsen er mere begrænset, varierer antallet af betændelser fra patient til patient: nogle er kun i spidsen af ​​humerus, hovedsageligt fascia og periostitis; nogle er mellem den øverste humerus og humeralhovedet. Er hovedsageligt fasciitis eller ankelsynovitis. Derudover har det vist sig, at der er et lille vaskulært bundt i den dybe del af ekstensormuskelen, som komprimeres, når man passerer gennem senen og fascien, omgivet af inflammatorisk celleinfiltration og dannelse af arvæv, som bliver det patologiske grundlag for symptomerne. Og så videre.

Forebyggelse af ekstern humoral epicondylitis

1. Begyndelsen af ​​humoral epicondylitis er relateret til kronisk skade. Middelaldrende og ældre mennesker er ofte forårsaget af træthed. Derfor bør arbejdsintensiteten ikke være for stor. Gå ikke med tunge genstande i lang tid. Det er ikke passende at vaske tøj en gang.

2, for at forhindre den temporomandibulære fascia-belastning på den ydre humerus, skal du normalt være opmærksom på træning, aktive led i øvre lemmer, forbedre muskelstyrken, hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​denne sygdom.

3. Før arbejdet skal du forberede dig til funktionel træning, tage initiativ til at lave knytnæve hver dag, bøje albuerne, for-rotere og tvinge slag og andre øvelser. Vask ikke koldt vand ofte for at undgå traumer.

Komplikationer af ekstern humoral epicondylitis Komplikationer bursitis periostitis

Kan kompliceres ved ekstensor senesekral bursitis, humoral epicondylitis, osteitis, ringbåndets degeneration og synovial fold i ankelen, hypertrofi, nerve, blodkarets indeslutning.

Symptomer på humoral epicondylitis Almindelige symptomer Albue smerter og hævelse i albuen og dysfunktion Albue hævelse og ømhed

Symptomerne vises ofte gradvist. Til at begynde med lettes smerterne på lateralsiden af ​​albuen efter en bestemt handling. Efter pausen opretholdes smerterne. Tænderen tør ikke vride håndklædet. Når den tunge ekstraherer, er der et pludseligt ”handicap” -fænomen, normalt uden for humerus. Der er et begrænset ømhedspunkt i den øverste gane. Ømheden kan sprede sig til den temporale ekstensors sakrale sene. Der er ingen rødme og hævelse i det lokale område. Flektionen og forlængelsen af ​​albueleddet er generelt ikke påvirket, men nogle gange er den lokale underarm tilbøjelig til eller udtalt. Der er stivhed i leddene. Fordi de berørte lemmer bøjer albuerne, og underarmene ofte lettes, når de er i den bageste position, indtager patienten denne position. Nogle patienter er trætte i albuerne, og smerten forværres i regnfulde dage.

Mills test positiv: albue, håndled, fingerflektion, underarm passiv pronation og gradvist udretning, smerter i overkæben på humerus.

Lokal rødme og hævelse, albue flexion og forlængelsesaktiviteter er generelt ikke påvirket, lateral albue smerter, lokal ømhed er indlysende, lettere tør ikke vride håndklædet, tungt ekstrakt har pludseligt "strømtab" fænomen, mil (Mills) test er positiv, du kan Opret en diagnose.

Undersøgelse af ekstern humal epicondylitis

Der var ingen rødme og hævelse på undersøgelsestidspunktet, ledfunktionen var ikke begrænset, og der var lokaliseret ømhed i den ydre iliac-kam. En omhyggelig undersøgelse afslørede et følsomt budpunkt.

Ekstensor-pull-test: lige albue, knyttet knytnæve, håndled og derefter underarmspronation, kan fremkalde positiv smerte på den laterale albue, den tibiale traumatiske tendinitis på grund af myofascial betændelse, smerten er åbenlys, når du udfører denne test.

Røntgenundersøgelse: Røntgenfilm har generelt ingen unormal ydeevne, og periostealreaktionen kan ses i det lange forløb af sygdommen, og der er forkalkningsaflejring nær den øverste iliac-kam.

Diagnose og differentiering af ekstern humoral epicondylitis

Diagnose

Sygdommen kan diagnosticeres på baggrund af typiske kliniske manifestationer.

Differentialdiagnose

Diagnose skal være opmærksom på differentieringen af ​​cervikal spondylose. Cervikal spondylotisk radikulopati kan vise sideværtsmerter i den øvre ekstremitet, strålesmerter, sensorisk dysfunktion i hånden og underarmen, ingen lokal ømhed, opmærksomhed på den interfalangeale nervekompression i albuen. identifikation.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.