Prostatitis

Introduktion til prostatitis Prostatitis refererer til systemiske eller lokale symptomer forårsaget af akut og kronisk betændelse forårsaget af prostata-specifikke og ikke-specifikke infektioner. Prostatitis kan opdeles i ikke-specifik bakteriel prostatitis, idiopatisk bakteriel prostatitis (også kendt som prostatasygdom), specifik prostatitis (forårsaget af Neisseria gonorrhoeae, tuberkulose, svampe, parasitter osv.), Ikke-specifik granulom Prostatitis, andre patogener (såsom vira, mycoplasma, klamydia osv.) Forårsaget af prostatitis, prostataforstoppelse og prostatasmerter. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,01% -0,03% (sandsynlighed for sygdom over 50 år gammel 0,5% -1%) Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: seminal vesiculitis epididymitis orchitis libido for tidlig ejakulation

Årsager til prostatitis

Infektionsfaktor (30%):

Ved bakteriel prostatitis ligner patogene mikroorganismer de patogene bakterier, der forårsager infektioner i kønsorganerne. Almindelige patogene bakterier er Escherichia coli (E. coli), og nogle få er Proteus, Klebsiella, Enterococcus osv. Gram-positive bakterier har få chancer for infektion. Absolutte anaerobe bakterier forårsager sjældent prostata-infektion. Gram-positive bakteriers rolle i etiologien er stadig kontroversiel. De fleste forskere er enige om, at enterokokker forårsager kronisk prostatitis, men andre læder Blå-positive bakterier såsom Staphylococcus, Streptococcus, Artococcus og difteri har en patogen virkning på prostatitis.

Kemiske faktorer (10%):

Årsagerne og patogenerne til ikke-bakteriel prostatitis er stadig uklare. Patogene bakterier kan være patogene mikroorganismer, der ikke kan bestemmes. I de senere år har kliniske studier fundet, at chlamydia og mycoplasma kan være de vigtigste patogener ved kronisk prostatitis, eller det er ikke Infektionssygdomme spekuleres i, at det kan være forårsaget af tilbagestrømning af urin til prostata, der forårsager "kemisk" prostatitis.

Immunitetsfaktor (15%):

Immunologiske undersøgelser af prostatitis kan spores tilbage til den indledende undersøgelse af immunoglobuliner i prostatavæske, opdagelsen af ​​antistofovertrukne bakterier og tilstedeværelsen af ​​anti-prostata antistoffer. Den nylige anvendelse af dyremodeller til succesfuld modellering af prostatitis er en autoimmun respons. Opmuntrende fandt undersøgelsen, at bakterieprodukter giver initial antigenstimulering under begyndelsen af ​​prostatitis, hvilket forårsager efterfølgende immunrespons.

Andre relevante faktorer (20%):

Tidligere undersøgelser har fundet, at sexhormonernæring, tidligere urinvejsinfektionshistorie, stressniveau, mentale faktorer, allergier og seksualliv osv., Alle er potentielle faktorer for prostatitis. I følgende relaterede faktorer, europæiske og amerikanske studier Der er mange undersøgelser, men der er stadig ingen systematisk forskning i Kina.

(1) Årsager til sygdommen

Årsagerne til prostatitis er forskellige. Forskellige prostatitis-typer har forskellige årsager. Infektiøse faktorer er dominerende i patogenesen af ​​bakteriel prostatitis. I patogenesen af ​​ikke-bakteriel prostata og prostatasmerter kan infektionsfaktoren være en induceret eller Startfaktorer, ikke infektiøse faktorer, kan være overvejende.

De faktorer, der kan spille en rolle i patogenesen af ​​prostatitis, er som følger:

Infektionsfaktor

(1) Bakterier: Mange forskere har stadig spørgsmål. For nylig mener nogle forskere, at grampositive bakterier sjældent forårsager åbenlyst prostatitis undtagen Enterococcus. I Kina er Staphylococcus aureus stadig almindelig hos patienter med prostatavæskekultur. Bakterier, uanset om de er forskellige fra fremmede lande, er stadig kontamineret af urinrør.Det skal præciseres yderligere, at de fleste prostata-infektioner er forårsaget af enkelt-konsistente bakterier, men de, der er forårsaget af to eller flere stammer eller typer af bakterier forekommer også. .

Bakteriel prostatitis kan være forårsaget af retrograd eller tilbagesvaling af urin efter bakteriel infektion. Inficeret urin kan invaderes gennem prostatakanalens åbning i den bageste urinrør. Det er almindeligt, at urin strømmer ind i prostata, og det skal være forårsaget af bakteriel prostatitis. Det originale aspekt spiller en vigtig rolle. Nogle forskere har analyseret den krystallinske morfologi af prostatasten og fundet, at mange komponenter i stenen ikke forekommer i normal prostatavæske, men kun i urinen.

Andre kan omfatte spredning af bakterier i endetarmen gennem direkte eller lymfatisk spredning og blodbårne infektioner.

Nogle forskere har fundet ud af, at nogle patienter med kronisk bakteriel prostatitis har de samme patogener som vaginale sekretioner fra deres kvindelige seksuelle partnere.Det antyder, at bakteriel prostatitis kan blive gradueret gennem den eksterne urinrør under samleje. Som et resultat af infektion er patienter med Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) eller ikke-gonococcal urethritis kombineret med Neisseria gonorrhoeae prostatitis seksuelle kontaktsygdomme, og anorektal prævention uden kondomsbeskyttelse kan forårsage urethritis på grund af tarmbakteriel infektion. Genitourinære kanalinfektioner eller epididymitis kan også forårsage bakteriel prostatitis.

Mange bakterielle prostatitis er resultatet af transurethral kateterisering af urinveje og urinvejsinfektion.

Infektionsvejen for ikke-bakteriel prostatitis og bakteriel prostatitis kan være:

1 stigende urinvejsinfektion;

2 rækker infektion i den bageste urinrør til prostata røret;

3 rektale bakterier spredes direkte eller spredes gennem lymfekarrene ind i prostata;

4 blodbårne infektioner.

(2) Mycoplasma og Chlamydia: Kronisk ikke-bakteriel prostatitis er en uforklarlig inflammatorisk læsion. Det har vist sig, at ikke-bakteriel prostatitis er 8 gange mere end bakteriel prostatitis. Nogle mennesker tror, ​​at den nedbrydes til ureaplasma (ureaplasmas). Urealyticum og Chlamydia trachomatis kan være de årsag, der er årsag til ikke-bakteriel prostatitis, men beviserne er stadig utilstrækkelige.

Mange forskere mener, at nedbrydningen af ​​urinstof urinvej kan være årsagen til denne prostatitis, eller det kan være en saprofytes, hvad enten Chlamydia trachomatis er en årsag til prostatitis, der er stadig kontrovers, 40% af mændene er ikke-gonococcal Både urethritis og mest akut epididymitis under 35 år er forårsaget af Chlamydia trachomatis-infektion, og omkring 1/3 af patienter med ikke-bakteriel prostatitis har urethritis, hvorfor det kan være årsagen til ikke-bakteriel prostatitis, men mange Undersøgelser har vist, at selv hvis der er, er det ikke en vigtig faktor.

(3) Svampe og parasitter: Svampeinfektioner forårsaget af prostata findes hovedsageligt hos AIDS-patienter. Patientens modstand er alvorligt beskadiget, og svampeprotatitis forekommer. Parasitter, der forårsager prostatitis, inkluderer hovedsageligt Trichomonas vaginalis og Schistosomiasis.

2. Kemiske faktorer

I de senere år har undersøgelser fundet, at patienter med kronisk prostatitis har urinrefluks i prostata, hvilket kan være vigtigt for forekomsten af ​​forskellige typer af prostatitis. Derudover har mange voksne mænd fundet tilstedeværelsen af ​​sten i prostata gennem B-ultralydundersøgelse, men Det kan ikke påvises på røntgen, og analysen af ​​stenkomponenten viser sig at være en komponent i urinen snarere end en komponent i prostatavæsken. Derfor spekuleres det i, at dannelsen af ​​prostatasteinen er relateret til tilbagesvaling af urinen, og stenen efter infektionen kan eksistere i kirtlen i lang tid. Da infektionslesionen ikke er let at eliminere, har nogle mennesker undersøgt at injicere kulstofpulveropløsningen i blæren på patienten før prostatektomien og senere fundet kirtlen i kirtlen og kateteret i prostataeksemplet; den ikke-bakterielle prostatitis-patient injicerede først kulpulveret i blæren. Opløsning, 3 dage senere, efter prostatamassage, er der mange makrofager i prostatavæsken indeholdende kulstofpartikler; ikke-bakteriel prostatitis og prostatasmerter, der gennemgår urinblæren, urinrør, angiografi, fandt, at urinreflux er meget alvorlig, prostata og ejakulation Udviklingen er synlig i røret, så den kemiske faktor forårsaget af tilbagesvaling af urin i prostata kan være ikke-bakteriel. Prostatitis vigtig årsag til sygelighed.

Undersøgelser har vist, at urin-tilbagesvaling i prostata er en vigtig faktor, der påvirker metabolismen af ​​pyrimidin og purin, øger koncentrationen af ​​urinsyre og forårsager prostatitis, forekomsten af ​​ikke-bakteriel prostata- og urinsyreniveau i prostataudskillelse, ifølge ovenstående teori. Steroler har en terapeutisk virkning på ikke-bakteriel prostatitis, men nogle undersøgelser har konkluderet, at i modsætning til ovenstående resultater.

3. Immunitetsfaktorer

(1) Immunoglobulincoatede bakterier: I 1979 offentliggjorde Thomas en artikel om, at pyelonephritis ved at påvise antistoffer belagt i urin kan skelnes fra cystitis, 35 patienter med pyelonephritis I 34 tilfælde blev antistofovertrukne bakterier påvist, og hos 20 patienter med cystitis blev kun en antistofovertrukne bakterier påvist.Denne metode kan skelne de øvre urinveje fra den nedre urinvejsinfektion og efterfølgende forskning 14 I den normale population og 51 tilfælde af prostatitis-patienter viste det sig, at 25 tilfælde af prostatapatienter var i stand til at påvise antistofovertrukne bakterier.I 25 tilfælde fandt 24 tilfælde IgA-antistoffer, og 10 tilfælde fandt IgG-antistoffer, som ikke blev fundet i sæden hos normale mennesker. Antistoffet er belagt med bakterier.

Bakteriespecifikke antistoffer i plasma: En senere undersøgelse blev udført for at evaluere titeren af ​​anti-Escherichia coli (E. coli) antistoffer i plasma hos patienter med prostatitis, og Meares et al. Undersøgte plasmaet af prostatitis patienter forårsaget af 25 tilfælde af Escherichia coli (E. coli). Titeren af ​​agglutinerede antistoffer var signifikant højere end kontrolgruppen.I denne undersøgelse blev fortyndingstiteren fra kontrolgruppen bestemt til at være ikke-responsive. Efterfølgende undersøgelser fandt, at antistof-titere gradvist faldt hos patienter med prostatitis. Til normal, og disse behandlinger helede ikke, antistof-titeret faldt gradvist til normalt, og dem, der ikke helede, forblev antistof-titeren højt.

(2) Immunoglobuliner i prostatavæske: Mange forskningsgrupper har undersøgt immunoglobuliner i prostatasekretioner. Den første undersøgelse begyndte i 1963, og Chodirker og Tomasi bekræftede først og kvalitativt bestemte IgG og IgA i normal human prostatavæske. Efterfølgende forskere har anvendt forskellige teknikker til at demonstrere tilstedeværelsen af ​​systemiske og lokale immunresponser i bakteriel prostatitis.

Shortliffe et al. Anvendte fast fase radioimmunoassay (RIA) til at undersøge immunresponset ved human akut og kronisk prostatitis.De fandt en klar lokal antistofrespons i prostatavæske, hovedsageligt sekretorisk IgA, som er uafhængig af plasmareaktion. Og er specifikt for antigenet til det infektiøse middel. I det tidlige stadium af akut prostatainfektion hæves det antigenspecifikke IgG i plasma og prostatavæske og falder gradvist efter lægemiddelbehandling i 6 til 12 måneder. Det antigenspecifikke IgA i prostatavæsken. Niveauet stiger umiddelbart efter infektion og falder langsomt efter 12 måneders behandling, men forhøjede plasma-IgA-niveauer i de tidlige stadier af infektion falder kun 1 måned i kronisk bakteriel prostatitis på trods af antigen i prostatavæske Specifik IgA og IgG blev forhøjet, men der var intet positivt immunglobulin i plasma Efter behandling med kronisk bakteriel prostatitis steg IgA i prostatavæske i 1 år, mens IgG varede i 6 måneder uden kur. Hos patienter med kronisk bakteriel prostatitis er prostatavæske-antigenspecifikt IgG opretholdt på et forhøjet niveau, og bestemmelse af antigenspecifikt IgA- og IgG-niveauer i prostatavæske hjælper ikke kun Hjælpe med at diagnosticere prostatitis, men også hjælper med at rydde effektiviteten af ​​behandlingen.

Stigningen i total immunoglobulin afklares, og det næste trin er at studere ændringer i bakteriespecifikke antistoffer.

Tidlige undersøgelser anvendte bakterieprofiler til at finde forhøjede niveauer af bakteriespecifikke antistoffer i prostatavæske.Undersøgelsen fandt, at immunglobuliner (inklusive IgA og IgG) i prostatavæsken hos patienter med ikke-bakteriel prostatitis var moderat forhøjede, men ikke kunne påvises. Bakterielle specifikke antistoffer.

For at bestemme den sande specificitet af antibakterielle immunglobuliner har undersøgelser undersøgt specificiteten af ​​antistoffer ved hjælp af patientens egne infektiøse bakterier.Forskerne identificerede bakterielle immunglobuliner ved at påvise sekretoriske immunoglobuliner, herunder påvisning af midt-trin urin og prostata. Immunoglobulinet i urinen efter massage inkluderede 14 tilfælde af bakteriel prostatitis, 8 tilfælde af ikke-bakteriel prostatitis og 11 tilfælde af uinficeret population.I alle grupper steg IgA og IgG efter prostatamassage. Efter påvisning af specifikke antibakterielle immunoglobuliner blev det imidlertid fundet, at hos normale mennesker og ikke-bakterielle prostatitis-patienter er immunoglobulinet hovedsageligt forhøjet i IgG, og hos patienter med bakteriel prostatitis inkluderer immunoglobulinet Både IgA og IgG var signifikant forhøjede.

Histologisk lokalisering af immunoglobulin: Der er en lokaliseringsundersøgelse af immunoglobulinet i prostata mellem den normale kontrolgruppe og godartet prostatahypertrofi. Undersøgelsen fandt, at IgG hovedsageligt befinder sig i den cytoplasmatiske basale del af de kirtelceller og det ductale lumen I de sekretoriske granuler blev IgA kun fundet i de differentierede granulater i lumen, og senere blev immunglobulinet i prostatitis undersøgt. I modsætning til de foregående undersøgelser påviste kun en af ​​de 21 normale kontroller immunoglobulin, 57%. Hos patienter med prostatitis påvises immunoglobulin i prostatavæv, IgM er det vigtigste immunoglobulin, der tegner sig for 85%. De vigtigste deponeringssteder er omkring kirtelceller, blodkarvægge og kirtelceller, som igen reduceres og kan påvises hos 35% af patienterne. IgA og 44% af patienterne påviste C4, og de kunne ikke påvise IgG.

(3) Andre egenskaber ved ændret immunstatus: Prostatisk infektion betragtes som en dødelig faktor i mandlig infertilitet. Huleihel M et al. Studerede for nylig cytokiner og cytokiner i seminal plasma hos infertile mænd med reproduktiv reproduktion af hankøn og reproduktionslinje. På receptorniveauet detekterer undersøgelsen niveauer af IL-1, IL-6, INF-α og dets receptorer i sæd, som produceres ved hjælp af makrofagresponser på fremmede antigener som et resultat af aktivering af immunoglobuliner. I den kroniske inflammatoriske respons kan disse immunsvar kontrolleres af opløselige cytokinreceptorer (inklusive TNF-receptorer og IL-2-receptorantagonister), og forfatterne detekterede ikke ændringer i IL-1, IL-6 og TNFa niveauer, Når TNFa-1-receptor og IL-1-receptorantagonist blev fundet, blev det imidlertid fundet, at forekomsten af ​​TNF-1-receptor blev reduceret hos patienter med en historie med infektion, medens koncentrationen af ​​IL-1-receptorantagonist blev markant forøget. Receptorer har en tendens til at stige i immunresponset, hvilket kan betragtes som prostatitis er en ændret immunresponsproces, andre studier har fundet, at IL-8 er signifikant forhøjet i sæd og prostatavæske hos patienter med oligozoospermia.

(4) Autoimmun respons: Opdagelsen af ​​anti-prostata antigenantistoffer kan betragtes som bevis på, at ikke-bakteriel prostatitis er en autoimmun sygdom. Undersøgelser har fundet, at der er en prostata i prostatavæv hos BPH-patienter. Specifikt antigen (PSA) antistof.

(5) Dyremodel: I 1984 bekræftede Pacheco-Rupil, at under udviklingen af ​​prostatitis blev T-lymfocytter opnået ved geninjektion af miltcellerne fra rotter, der var blevet immuniseret med prostataekstrakt 30 dage før Winstar-rotter. Påkrævede efterfølgende undersøgelser bekræftede, at prostatitis ikke blev initieret ved antistofimmunisering mod prostataekstrakter Ved anvendelse af den samme model blev det konstateret, at under den inflammatoriske respons var mastcelleaktivering og degranulering til stede i Winstar-rotter. Ved spontan prostatitis øges prostata nervefibertæthed, mastcelle tæthed og inflammatorisk respons med alderen, og degranuleringen af ​​nervefibre støder op til mastceller er især åbenlyst, og når mastceller er væk fra nervefibre, er dette fænomen Dette fænomen forekommer ikke, hvilket antyder en proces med neuroimmunomodulation.

PSA er et vævsspecifikt antigen. Samspillet mellem vævsspecifikke antigener og thymus T-lymfocytter skyldes hovedsageligt fraværet eller ikke-responset af beslægtede kloner. Ved hjælp af dette koncept overlevede Tagneli et al., Ved fødslen, i 3 dage efter fødslen. Overlevelse i 7 dage efter fødslen, excision af musemus, kun de rotter, der blev fjernet fra thymusen 3 dage efter fødslen, udviklede prostatitis, og disse tilsvarende mus producerede anti-prostata IgG-antistoffer, så den indledende immunproces var af T-lymf Celleformidlet og efterfulgt af antistofproduktion fandt yderligere undersøgelser, at mus disse 3 dage efter fødslen blev vendt tilbage til normale voksne mus CD4 + T miltceller, kan forhindre forekomst af prostatitis, men miltceller fra unge hanrotter Ingen sådan effekt.

(6) Effekt af immunfaktorer på behandling: Ved hjælp af dyremodeller, der danner en autoimmun respons, kan steroidteknologi og androgener med succes anvendes i en model af tilbagevendende prostatitis (Lewis-rotter) for at reducere omfanget af inflammatoriske reaktioner.

Da der er bemærket rollen som granuler og histaminfrigivelse af mastceller i patogenesen af ​​prostatitis, kan en lille mængde hydrosysin anvendes til behandlingen.

4. Andre faktorer:

(1) Alder: Mange studier har fundet, at forekomsten af ​​prostatitis er højere hos unge mænd end hos ældre mænd. For nylig har det vist sig, at prostatitis kan ses hos teenagere inden 20 år, men nogle studier har fundet, at ældre patienter end unge mennesker sandsynligvis skyldes ældre. Der er prostatahypertrofi, symptomerne på de to er ens og blev foretaget forkert af klinikken.

(2) Race: Hvide og sorte amerikanere havde ingen statistisk signifikant forskel i forekomsten af ​​prostatitis.

(3) Region: En statistik i USA fra 1990 til 1994 fandt, at forekomsten af ​​prostatitis i det sydlige USA er dobbelt så stor som den nordøstlige del. Er det på grund af klimafaktorer eller seksuelle aktivitetsfaktorer? På grund af definitionen og behandlingen af ​​prostatitis Med hensyn til inkonsekvens kan forskellen i regional sygelighed ikke forklares tilfredsstillende.

(4) Seksuel aktivitet: Nogle patienter med kronisk prostatitis har længere seksuelle livsintervaller og færre seksualliv end kontrolgruppen. Flere undersøgelser har vist, at uren sex er en vigtig faktor. Der er dog også undersøgelser, der bruger Internettet til at foretage en spørgeskemaundersøgelse for at finde ud af, at seksualliv ikke er en faktor, der påvirker prostatitis.

(5) Prostatabiopsi: Prostatainfektion er en komplikation af prostatabiopsi.En aktuel undersøgelse fandt, at profylakse af antibiotika hos 491 patienter, der gennemgik endetarmsbiopsi, var signifikant bedre end 1 gang i 2 gange / d i 1 uge. d Det samme behandlingsforløb, indbygget kateter og diabetiske komplikationer er risikofaktorer for prostatainfektion efter prostatabiopsi.

(6) prostatatetæthed: prostata på grund af forskellige årsager til overbelastning, især passiv overbelastning, er en vigtig patogen faktor, ikke-infektiøs, ikke-mikrobiel langvarig overbelastning, kan danne en ikke-specifik inflammatorisk respons, overbelastning er almindelig i det følgende Flere situationer:

1 seksualliv er ikke normalt, seksuel liv er for hyppigt, seksuel samleje er tvunget til at afbryde eller overdreven onani, kan gøre prostata unormalt overbelastet, men overdreven hæmning af seksuallivet vil også give langvarigt undertrykt spænding, hvilket medfører passiv overbelastning,

2 direkte undertrykke perineum, cykle, ride på hest, sidde i lang tid osv. Kan gøre prostata-overbelastning, især ridning på cykel,

3 at drikke, drikke kan gøre forplantningsorganerne overbelastning og forårsage seksuel ophidselse,

4 massage for tung, prostatamassage, når metoden er for tung eller for hyppig osv. Kan gøre prostata-overbelastning, kan være iatrogen overbelastning,

5 koldt og koldt, prostata er rig på α-binyre receptorer, efter forkølelse, kan forårsage sympatisk nerveaktivitet, hvilket fører til øget intrauretralt tryk, forhindrer udskillelse, prostata hindrer også udskillelse på grund af sammentrækning, hvilket resulterer i stase overbelastning.

(7) En allergisk reaktion på en virus kan også forårsage betændelse.

(8) Faktorer i fysisk og mental sundhed: Nogle mennesker siger, at denne faktor er så høj som 50%.

(to) patogenese

Kun 5% af patienter med prostatitis har tegn på bakteriel infektion, og nogle patienter uden tegn på infektion har leukocytose af prostatasekretion hos nogle patienter.Dette viser, at den inflammatoriske respons i prostata (skønt ingen infektion) er årsagen til prostatitis symptomer. Andre patienter med prostatitis havde ikke engang inflammatoriske ændringer.Bruners undersøgelse viste, at der var inflammatoriske og ikke-inflammatoriske manifestationer hos patienter med prostatitis symptomer, svarende til henholdsvis 64% og 31%.

Akut bakteriel prostatitis: Akut bakteriel prostatitis forårsager betydelig betændelse i nogle eller hele prostata, groft opdelt i tre faser:

1 hyperemia-periode: posterior urethra, prostatarør og dets omkringliggende interstitielle væv viste hyperæmi, ødemer og rund celleinfiltration, der er lobulære granulocytter, kirtelepitelceller har hyperplasi og desquamation,

2 vesikelperiode: betændelse fortsætter med at udvikle sig, prostata-rør og vesikelødem og overbelastning er mere tydelige, prostata-tubuli og acinar svulme, danner mange små abscesser,

3 Den parenchymale fase: Den lille abscess forstørres gradvis og invaderer mere parenchyma og omgivende stroma. Denne situation er mere almindelig med stafylokokkinfektion.

Simpel akut prostatitis uden patologiske manifestationer af kronisk prostatitis er ikke almindelig og tegner sig kun for 13,1% til 20% af prostatitis, og de fleste tilfælde eksisterer samtidig med kronisk prostatitis.

De patogene bakterier af prostatitis er hovedsageligt Escherichia coli og tegner sig for ca. 80% efterfulgt af Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Gram-positive bakterier undtagen Enterococcus. Meget få sygdomme, derudover kan Neisseria gonorrhoeae, tuberkulose, svampe, trichomoniasis også føre til beslægtet prostatitis, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis osv., Den patogene virkning på prostatitis er stadig kontroversiel, gonococcus Forekomsten af ​​prostatitis er gradvist steget i de senere år.

Forebyggelse af prostatitis

Ni metoder til personlig vedligeholdelse af prostatapatienter:

1. Drik mere vand, drik mere vand vil urinere mere, høj koncentration af urin vil producere en vis stimulering af prostata, langvarig dårlig stimulering er skadelig for prostata, mere drikkevand kan ikke kun fortynde blodet, men også effektivt fortynde koncentrationen af ​​urin.

2. Ikke urinere. Når blæren er fuld af urin, skal den urineres. Det er ikke godt for blæren og prostata. Før du tager langdistancebussen, skal du tømme vandladningen og derefter tage bussen. Hvis du tisser på vej, skal du hilse chaufføren. Billadning, vær ikke hård.

3. Moderat liv, forebyggelse af prostatahypertrofi, behov for at starte fra de unge og middelaldrende, nøglen er at have et moderat seksuelt liv, ikke ønsker at afholde sig fra sex, hyppigt seksuelt liv vil gøre prostata langvarig overbelastning og endda forårsage prostataforstørrelse, så især Det er nødvendigt at være opmærksom på tilbageholdelseslivet i den ungdommelige periode med seksuel lyst, undgå gentagen overbelastning af prostata og give prostata fuld helbredelse og påklædningstid. Selvfølgelig vil overdreven afholdenhed forårsage ubehag og ubehag, hvilket også er ugunstigt for prostata.

4. Mere afslapning, livstress kan øge chancen for prostataforstørrelse Klinisk, når livstrykket sænker, vil symptomerne på prostata blive lettet, så du bør prøve at forblive afslappet som normalt.

5. At vaske det varme bad, vaske det varme bad kan lindre spændingerne mellem muskler og prostata, bremse symptomerne på ubehag, og ofte at vaske det varme bad er utvivlsomt meget fordelagtigt for patienter med prostata sygdom. Hvis du bruger det varme vand til at bade perineale 1-2 gange om dagen, kan du også modtage Gode ​​resultater.

6. Hold ren, mandlig pungen er mere fleksibel, mere svedudskillelse plus dårlig vaginal ventilation, let at skjule snavs, lokale bakterier drager ofte fordel af det virtuelle, hvilket vil føre til prostatitis, prostatahypertrofi, tilbagegang af seksuel funktion, hvis Hvis du ikke er opmærksom i tide, vil der forekomme alvorlige infektioner, derfor er klæbning til perineum en vigtig del af forebyggelsen af ​​prostatitis. Derudover er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer hver gang i det samme rum.

7. Undgå kulde. Sæt ikke på den kølige sten i lang tid, fordi kulden kan få de sympatiske nerver til at stige, hvilket får urinrøret til at stige og forårsage tilbagesvaling.

8. Undgå friktion, den perineale friktion vil forværre prostatas tilstand og gøre patienten åbenlyst ubehagelig. For at forhindre lokal skadelig friktion skal du køre mindre cykler, og du bør ikke køre på cykler eller motorcykler i lange eller lange afstande.

9. Juster livet, prøv ikke at drikke alkohol, spis mindre peber, ingefær og andre krydret og irriterende mad for at undgå gentagen overbelastning af prostata og blærehals, hvilket forværrer følelsen af ​​lokal smerte, fordi forstoppelsen kan forværre prostataudviklingen Symptomer, så spiser normalt mere frugt og grøntsager, mindsker forekomsten af ​​forstoppelse, om nødvendigt skal du bruge Ma Ren-piller for at lette tarmbevægelser for at hjælpe med at udløse afføring.

Sådan opretholdes prostata i det daglige liv:

Prostata er den største tilbehørsgonad i de mandlige reproduktionsorganer. Den prostatavæske, der udskilles af den, er en vigtig del af sæd. Prostata er også syg som andre organer i kroppen. Den mest almindelige er kronisk prostatitis. Kliniske fund, 25 % til 50% af mændene har lidt af denne sygdom. For at beskytte prostata skal mænd være opmærksomme på følgende problemer:

● Kontroller, om forhuden er for lang. Hvis du er for lang, skal du snarest omskæres for at forhindre, at bakterier gemmer sig og trækker sig tilbage i prostata gennem urinrøret.

● Fjern kronisk inficerede læsioner fra andre dele af kroppen i tide for at forhindre bakterier i at komme ind i prostata fra blodet.

● Etablere et korrekt begreb om seksualitet, undgå overdreven seksuel liv og frigør energi ved at træne for at forhindre, at prostata bliver overfrekvens på grund af seksualliv.

● Udvikle en vane med at urinere i tide, fordi urin kan få urin til at strømme tilbage i prostata.

● Sid og cykl i lang tid for at undgå dårlig blodstrøm til prostata.

● Styrk karakterdyrkningen, snak mere om hjertet, få venner, være fordomsfri og vær optimistisk.

● Udvikle gode vaner, rygning ikke og mindre alkohol.

Derudover er der en sang med "otte mere end otte mindre." Du ønsker måske at lære af: mindre røg og mere te, mindre alkohol og mere vand, mindre sukker og mere frugt, mindre kød og mere grøntsager, mindre salt og mere eddike, mindre vrede og mere latter, mindre medicin og mere praksis. , mindre biler og flere trin.

Patienter med prostatitis skal være opmærksomme på:

Først regelmæssigt seksuelt liv.

For det andet skal du undgå alkohol og spise en masse krydret mad.

For det tredje må du ikke sidde eller køre i lang tid.

For det fjerde skal du være opmærksom på lokal varme.

For det femte, øg kroppens immunitet og sygdomsresistens.

6. Brug ikke antibiotika.

7. Undgå unødvendige medicinske undersøgelser og operationer.

Otte, kultiver en god måde at tackle.

9. Populariser viden om prostatasygdomme.

Ti, forebyggende foranstaltninger for patienter efter behandling af prostatitis.

XI, for at skabe tillid til bekæmpelse af sygdom, er kronisk prostatitis ikke en uhelbredelig sygdom, men sygdomsforløbet er tilbøjelige til at komme igen, men så længe omfattende behandling stadig kan helbredes.

12. Vær opmærksom på dagliglivet og udvikle gode vaner, forhindre overdreven træthed og forhindre forkølelse, stoppe med at ryge, undgå krydret og stimulerende diæt; kør mindre på cykler, sidd ikke på våde steder; Undlad dig at undlade sex.

Tretten, udvikler deres egne hobbyer, udfører passende fysisk træning for at overføre den psykologiske byrde ved kronisk prostatitis, eliminere angst og forhindre mentale symptomer.

Prostatitis komplikationer Komplikationer, seminal vesiculitis, epididymitis, testikelbetændelse, libido, for tidlig ejakulation

1. Komplikationerne forårsaget af akut prostatitis er hovedsageligt som følger

(1) Akut urinretention: Akut prostatitis forårsager lokal overbelastning, hævelse og komprimering af urinrøret, hvilket resulterer i vanskeligheder med at urinere eller forårsage akut urinretention.

(2) akut seminal vesiculitis eller epididymitis og vas deferens: akut betændelse i prostata spreder sig let til sædblæren, hvilket forårsager akut seminal vesiculitis, mens bakterierne kan retrogradere gennem lymfatiske stoffer i væggen og kappen af ​​vas deferenserne, der fører til epididymitis.

(3) Lymfeknuderne i sædcellerne er hævede eller ømme: prostata og sædkædetråd har trafikgrene i bækkenet, og den akutte betændelse i prostata påvirker sædcellens ledning, hvilket får lymfeknuderne til at blive hævede og ledsaget af ømhed.

(4) Seksuel dysfunktion: akut inflammatorisk fase af prostata-overbelastning, ødemer eller dannelse af lille abscess, kan have ejakulationssmerter, smertefuld erektion, tab af libido, seksuel smerte, impotens, blod essens og så videre.

(5) Andre: Akut koronitis kan være ledsaget af nyrekolik.

Ovenstående symptomer er ikke til stede i alle tilfælde, og nogle tidlige feber, urinvejsforbrænding, der forveksles med en kold, akut bakteriel prostatitis, kan også kompliceres af orchitis, seminal vesiculitis og vas deferens.

2. Komplikationer af kronisk prostatitis inkluderer

(1) Virkninger på seksuel funktion og fertilitet: hovedsageligt manifesteret som seksuel dysfunktion, såsom kort rumtid eller for tidlig ejakulation, kan være relateret til inflammatorisk stimulering af prostata, forholdet mellem impotens og prostatitis er ikke sikkert, kronisk prostatitis er ikke Direkte forringelse af den neuro-vaskulære funktion af penis erektionen, langvarig ubehag skaber pres på patientens sind, får dem til at undertrykke og bekymre sig, især for patienter, der ikke forstår sygdommen, de ofte synes, at deres seksuelle funktion er problematisk og kan forårsage mentalitet over tid. Seksuel impotens, prostatitis kompliceret med seminal vesiculitis kan forekomme.

Hovedkomponenten i sæd er prostatavæske, og sædcellen, der udskilles fra testis og epididymis, skal konserveres af sædplasma inklusive prostatavæske. Den har evnen til at binde sig til ægget. Sædrutinen hos patienter med kronisk prostatitis viser ofte vitaliteten af ​​sædcellerne. Lavere, dødeligheden er højere, forekomsten af ​​infertilitet hos patienter med prostatitis er signifikant højere end den normale befolkning.

(2) Virkningen på hele kroppen: Ud over symptomerne på det lokale urinvejssystem kan kronisk prostatitis også manifesteres som allergisk iritis, gigt, endocarditis, myositis og så videre.

Patienter med kronisk prostatitis udviser ofte åbenlyse mentale symptomer. Patienter er følelsesmæssigt stressede og har høj mental stress.I det lange løb kan de forårsage generel utilpasse, søvnløshed, flere drømme, træthed, mistanke og angst. Disse patienter er ofte opmærksomme på deres helbred. Og mange aspekter af at finde bevis for at bevise, at det er uanset hvor tålmodig tålmodig forklaring er, det er vanskeligt at ændre deres mistænkte psykologi. Selvom patienter ofte er skeptiske til fortolkning og behandling af læger, er den psykologiske behandling ganske presserende, prostatitis og ånd. Forholdet mellem symptomer er stadig uklart. Hvorfor fører psykisk stress til prostatitis? Hvordan producerer prostatitis neuropsykiatriske symptomer? Det er værd at yderligere undersøgelse. De neurologiske symptomer er direkte relateret til den enkeltes personlighedskarakteristika, så forskellige personer med kronisk prostatitis Graden af ​​manifestation af mentale symptomer kan variere meget.

Prostatitis symptomer Almindelige symptomer Urin dysfunktion vandladning smerter urin urin Urin Urin urinfrekvens Mandlige mavesmerter Mandlige mavesmerter Hvide urinsmerter

1. Akut bakteriel prostatitis: pludselig begyndelse, kulderystelser og høj feber, hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, dysuri eller akut urinretention, klinisk ofte forbundet med akut cystitis, hævelse af prostata, ømhed, lokal temperaturstigning Høj, glat overflade, der danner en abscess, er fuld eller svingende.

2. Kronisk bakteriel prostatitis: hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, urinvejsbesvær eller forbrænding ved vandladning, ofte efter vandladning og efter de hvide sekretioner fra urinrøret, nogle gange kan der være blod, perineal smerte, sex Dysfunktion, mentale og neurologiske symptomer, prostata er fuld, forstørret, blød, mild ømhed, sygdommen er lang, prostata krymper, hærder, overfladen er ufuldstændig, der er en lille induration.

3. Kronisk ikke-bakteriel prostatitis og prostatasmerter: kliniske manifestationer, der ligner kronisk bakteriel prostatitis, men ingen historie med gentagne urinvejsinfektioner, hovedsageligt urinvejsirritation, dysuri-symptomer, især præstationen af ​​kronisk bækkensmertsyndrom, nogle Mycoplasma, klamydia kan dyrkes i prostatavæsken hos nogle patienter.

Prostatitis check

Almindeligt anvendt prostatitis check:

1. Rektal undersøgelse af prostata er fuld, forstørret, blød struktur, mild ømhed, langvarig sygdom, prostata bliver mindre, hårdere, ujævn struktur, lille induration, mens man bruger prostata-massage for at opnå Prostatavæske, foretage en rutinemæssig kontrol.

2. Undersøgelse af prostatavæske De hvide blodlegemer i prostatavæsken er mere end 10 i mikroskopets høje kraftfelt, og lecithinlegemet reduceres, hvilket kan diagnosticeres som prostatitis. Hvis bakteriekulturen også udføres på samme tid, kan diagnosen og klassificeringen af ​​kronisk prostatitis foretages, såsom prostata. Det positive resultat af bakteriekultur af inflammatorisk væske er at diagnosticere kronisk bakteriel prostatitis, ellers er det kronisk ikke-bakteriel prostatitis.

3. B-ultralyd viser, at strukturen i prostatavævet er uklar og forstyrret, hvilket kan indikere prostatitis.

4. Urodynamisk undersøgelse: De vigtigste manifestationer er nedsat urinstrømningshastighed, blærehals-urethrale ydre muskler ufuldstændig afslapning og maksimalt uretalt lukningstryk øget unormalt.

Foruden kliniske manifestationer kan rektalundersøgelse røre hævelse, fuld prostata, ømhed er indlysende, når der er abscess dannelse, bilaterale kirtelblader er asymmetriske, kan der være lokale udsving, akut prostata-undgåelse prostata massage, forhindre infektion i epididymis, testikel spredning eller bakterier trænger ind i blodet for at forårsage bakteræmi, urinrørsekretioner kan være smøre mikroskopi og bakteriekultur, mikroskopisk urinundersøgelse er mere almindelige røde blodlegemer eller bunker af pusceller, den første kop urin i de tre kopper test mikroblanding, spejl De hvide blodlegemer blev opdaget, den anden kop urin var klar, der var ingen hvide blodlegemer, den tredje kop urin var grumset, og der var en masse hvide blodlegemer og pusceller.

Hjælpeundersøgelse af akut prostatitis:

For patienter med ovennævnte symptomer er det nødvendigt at foretage en digital rektalundersøgelse, som kan berøre prostataforstørrelsen, overfladen er glat, spændingen er stor, og der er åben ømhed. Den akutte prostatitis kan kun bruges til undersøgelse af prostata. Udfør ikke prostata-massage for at forhindre spredning af betændelse. Urinundersøgelse kan ses i pusceller, røde blodlegemer, B-ultralyd er også nyttigt til diagnose.

Hjælpeundersøgelse af kronisk prostatitis:

Ved et eller flere af de ovennævnte symptomer berører rektalundersøgelse prostata-massagen, og urinen og prostatavæsken segmenteres og placeres til diagnose af kronisk prostatitis, og har også en vis værdi pH i prostatavæsken stiger under kronisk prostatitis. Reduktionen af ​​zinkindhold er også nyttigt til diagnose.

Diagnostisering og identifikation af prostatitis

Diagnose

Akut bakteriel prostatitis er let at stille diagnosen på grund af dens kliniske manifestationer og typiske; de ​​kliniske træk ved kronisk prostatitis syndrom varierer meget, og det er ikke klart.Mange symptomer, tegn og patologiske undersøgelser i kronisk bakteriel prostatitis, ikke Bakteriel prostatitis og prostatasmerter kan ofte ikke skelnes. Radiologi og urethroscopic cystoskopi kan være nyttigt til diagnose, men det er ikke sikkert for diagnose. Prostatahistologi findes kun i nogle sjældne typer af prostatitis, såsom granuloma. Prostatitis er kun nødvendigt. De histologiske ændringer i kronisk bakteriel prostatitis er ikke specifikke til bestemmelse af årsagen til betændelse som en bakteriel årsag. En gruppe på 162 på hinanden følgende tilfælde af godartet prostatahyperplasi blev kirurgisk fjernet, og forekomsten af ​​prostatitis blev fundet at være 98%. Inflammatorisk morfologisk type, men der er ingen signifikant forskel mellem positiv og negativ kultur af prostatabakteriel infektion. I de fleste tilfælde er den inflammatoriske reaktion fokal, der kun involverer en lille del af hele prostata. Derfor har prostatabiopsi lille ledende betydning i behandlingen af ​​prostatitis. Prostatabiopsiprøvevækstkultur er meget værdifuld til diagnosen kronisk prostatitis .

Differentialdiagnose

1. Differentialdiagnose af akut bakteriel prostatitis

(1) akut pyelonephritis: også manifesteret som akut kulderystelse, feber, hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri, normalt også manifesteret som sidesyre, lænderygsmerter; ikke skam, perineale smerter og ingen dysuri, rektum Der var ingen ømhed i prostata, og prostatavæsken var normal.

(2) pus og nyre: manifesteres også som akut kulderystelse, feber, hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri, men også manifesteret som åbenlyse sideleverende lænderygsmerter og skamløs knogler, perineale smerter, ingen dysuri, rektal undersøgelse Ingen prostata ømhed, normal undersøgelse af prostatavæske.

(3) prostata abscess: også manifesteret som akut kulderystelse, feber. Hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri, er resultatet af udviklingen af ​​akut prostatitis gennem rektal B-ultralyd, CT-undersøgelse kan ses i prostata med væske besættelse, punktering Udtagning af pus kan bekræfte diagnosen.

2. Differentialdiagnose af kronisk bakteriel prostatitis

(1) Prostatacancer: sent manifesteret også som urinering ubehag, kan have hyppig vandladning, uopsættelighed, vandladning med urinering, rektal undersøgelse konstateret, at prostatateksturen er hård, kan have knuder; serum PSA er markant forhøjet, synlig rektal B ultralyd i prostata Der er heterogene lette grupper, prostatabiopsi kan bekræfte diagnosen.

(2) Prostatatuberkulose: også manifesteret som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med urinrør dryp, mavesmerter og perineale smerter, har normalt en historie med genitourinary tuberculosis, rektalundersøgelse kan findes i prostata med uregelmæssige knuder, prostata Syrehurtige baciller findes i væsken.

(3) Kronisk aseptisk prostatitis: også manifesteret som urinfrekvens med urinrørstråle, med underliv og smerter i perineale, som begge hovedsageligt identificeres ved bakteriekultur af VB1, EPS, VB3, VB1, EPS for aseptisk prostatitis Bakteriekulturen af ​​VB3 var negativ.

(4) godartet prostatahyperplasi: også manifesteret som urinfrekvens med dårlig vandladning, mest hos ældre mænd, hovedsageligt på grund af dårlig vandladning, rektal undersøgelse afslørede en markant stigning i prostata, og prostatavæske er generelt ingen hvide blodlegemer.

(5) seminal vesiculitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med urinrøret, smerter i nedre del af maven og perineum, ofte blod, og de røde blodlegemer og hvide blodlegemer kan ses i seminalvæskeundersøgelsen.

(6) Kronisk cystitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri ledsaget af underliv og smerter i perineale, VBl, VB3 kan ses hvide blodlegemer, dyrkede bakterievækst, men EPS-undersøgelse er normal.

3. Differentialdiagnose af aseptisk prostatitis

(1) Kronisk bakteriel prostatitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med urinrør dryp, mavesmerter og perineal smerter, som begge hovedsageligt identificeres ved bakteriekultur af VB1, EPS, VB3, kronisk bakteriel prostata Inflammatorisk VB1 har måske eller måske ikke bakterier, EPS har normalt bakterievækst, og VB3 er positiv for bakteriekultur, mens kronisk ikke-bakteriel prostatitis VB1, EPS og VB3 er negativ for bakteriekultur.

(2) Kronisk cystitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med nedre mave og perineale smerter, men kronisk cystitis VB1, VB3-bakteriekultur er positiv, mens EPS ikke har nogen bakterievækst.

(3) Kronisk urethritis: viste også hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, VB1-bakteriekultur var positiv, mens VB3, EPS-bakteriekultur ikke havde nogen bakterievækst.

4. Differentialdiagnose af prostatasmerter

慢性细菌性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，伴下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，慢性细菌性前列腺炎其VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培养为阳性;而前列腺痛患者的VBl，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.