medfødt diafragmabrok
Introduktion
Introduktion til medfødt sputum Medfødte vorter er en type ikke-traumatiske vorter. De mest almindelige er esophageal hiatus hernia, thoracoabdominal hernia, parasternal spasm og hernia. Sputums sværhedsgrad varierer afhængigt af mængden af maveorganer, graden af organdysfunktion og stigningen i intrathoracic tryk på graden af respirationsdysfunktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: atelektase pulmonal hypertension
Patogen
Medfødt delirium
Ud over defekter og svage punkter i den medfødte membranfusion er dannelsen af sputum også relateret til følgende faktorer:
1 Forskellen i tryk mellem brystet og maven og maveorganernes aktivitet; forskellige faktorer, der forårsager øget intra-abdominalt tryk, såsom bøjning, sværhedsgrad ved afføring og graviditet, kan få maveorganerne til at komme ind i brystet gennem membranfejlen og den svage del.
2 Med alderen reduceres den mellemgulvede muskel tone, og esophageal ligament er afslappet, så esophageal hiatus forstørres, og sacral station eller corpus kan indsættes i den posterior mediastinum gennem den forstørrede esophageal hiatus.
3 brysttraumer, især bryst- og maven kombineret skade forårsaget af membranbrud, sputum klassificering er forskellig, afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af sacral sac punkter ægte sputum og falsk sputum, men generelt i henhold til historien om traumer eller ej, er sputum opdelt i traumatisk sputum og ikke-traumatisk sputum, Sidstnævnte kan opdeles i to kategorier: medfødt og erhvervet.
Forebyggelse
Medfødt spasmeforebyggelse
Der er ingen effektive forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom, så forebyggelsen fokuserer hovedsageligt på at forhindre postoperative komplikationer.
1. Tag en semi-liggende stilling efter at have vågnet for at lette tryk fra maveorganerne på membranen, hvilket er gavnligt for helingen af det mellemgulvede sår.
2. Fortsat gastrisk dekomprimering efter operation for at forhindre, at abdominal distension komprimerer membranen.
3. Inden genopretning af tarmbevægelse, intravenøs infusion, passende mængde kalium, efter at anus er opbrugt, fjernes maven dekompressionsrør, og luftstrømmen oppustes.
4. Opmuntre patienter til hoste, ultralydforstøvning og indånding for at forhindre luftvejskomplikationer.
5. Hold brystafløbsrøret åbent for at forhindre heling af membranreparation på grund af pleural effusion.
6. Regelmæssig anvendelse af antibiotika for at forhindre infektion.
Komplikation
Medfødte membrankomplikationer Komplikationer atelektase pulmonal hypertension
Medfødt membranbrok forekommer normalt i den posterolaterale del af membranen (Bochdalek 疝), med 90% på venstre side. Tarmsegmentet og endda det meste af indholdet i bughulen kan stikke ud i den berørte side af brystet. Hvis venstre side er meget stor, er lungerne på den berørte side dysplastiske. Efter fødslen oppustes den nyfødte tarmen på grund af indånding af gas, hvilket tvinger hjertet og mediastinum til at bevæge sig højre for at undertrykke den normale lunge på højre side, hvilket resulterer i mere alvorlig akut åndedrætsbesvær. Alvorlige tilfælde af åndedrætsbesvær, scaphoid mave, det berørte bryst kan høres i tarmen. I mildere tilfælde forekommer mild dyspné efter timer eller dage, da indholdet af bughulen gradvis stikker ud i brystet gennem en lille defekt i mellemgulvet.
En del af pulmonal dysplasi med atelektase, nedsat lungeblodstrøm, øget pulmonal vaskulær resistens, hvilket resulterer i vedvarende pulmonal hypertension, højre til venstre shunt i niveauet for foramen ovale eller arteriekateter og svær hypoxi.
For nylig har det vist sig, at børn med medfødt diafragmatisk brok har lungedysplasi og unormal fortykning af den bilaterale lungearterievæg. Høj modstand mod svær pulmonal blodstrøm fører til hindring af normal iltning. Faldet i pulmonal blodgennemstrømning resulterer i, at barnet stadig er i anoxisk tilstand under ventilatorstøtte. Vedvarende pulmonal hypertension er en vigtig dødsårsag i medfødt diafragmatisk brok.
Symptom
Medfødte symptomer på sputum Almindelige symptomer Fordøjelsesbesvær Tap af appetit, mavesmerter, oppustethed, smerter i øvre del af maven, neonatal hypotermi, forstoppelse, svær smerte, dyspnø, abdominal muskelspænding
Det varierer hovedsageligt afhængigt af sputumets placering og størrelse, sputumets indhold og ændringerne i de indre organers funktion. Parastern hiatus har mindre sandsynlighed for at have symptomer efter voksen alder, hovedsageligt på grund af øverste mavesmerter, ubehag ved fylde, appetitløshed, fordøjelsesbesvær, intermitterende forstoppelse og oppustethed.Disse symptomer overses let og fejlagtigt som fordøjelseskanal. Sygdom, lejlighedsvis røntgenundersøgelse, kan findes i nærvær af gastrisk vesikler og tarmkrumning bag brystbenet og blev diagnosticeret. Hvis invagination forekommer i tyndtarmen eller tyktarmen, kan det give kliniske symptomer på akut tarmobstruktion eller tarmstenose.
Undersøge
Medfødt undersøgelse
Diagnosen af denne sygdom er ikke mulig, så der er ikke behov for flere specielle undersøgelser. I nogle tilfælde, der er vanskelige at bedømme, kan røntgenundersøgelse udføres:
1. Brystfilm:
Mediastinum forskydes til den sunde side, og den oppustede tarm kan ses i brysthulen.Nogle gange ses leveren og milten, og den berørte lunge er åbenbart stresset.
2. Gastrointestinal jodolieafbildning:
En klarere forståelse af tarmene i brystet.
Diagnose
Medfødt membrandiagnose
Generelt er diagnosen ikke for vanskelig. I henhold til brystets og mavenes position, kuglens eller knivstikkens position og retning i kroppen, kan tilstanden til den ballistiske indgang og udgang groft bestemme den anatomiske sti, som kroppen passerer igennem, og det estimeres derfor, at membranen har Ingen skader. Røntgenundersøgelse af bryst og mave i traumatisk brok er let at identificere tarmerne i brysthulen. Tilstedeværelsen af fri gas under armhulerne indikerer perforering af maveorganerne. På grund af akkumuleringen af effusion og gas i brystet er det undertiden vanskeligt at vise membranen. Tilstedeværelsen af brud og indtrængen i mave-tarmkanalen.
Kombineret med hjælpeundersøgelse kan diagnosen bekræftes. Hvis det er en parterne brok, på grund af det lille hul, vises symptomerne normalt i voksen alder, hovedsageligt manifesteret som smerter i øvre del af maven, ubehag ved fylde, appetitløshed, fordøjelsesbesvær, periodisk forstoppelse og oppustethed. Ovenstående symptomer forsømmes let og fejldiagnostiseres som fordøjelseskanalsygdomme. Lejlighedsvis afslører røntgenundersøgelse, at der er gastriske vesikler og tarmskygger bag brystbenet og er diagnosticeret, derfor bør røntgenundersøgelse udføres for patienter med mistanke om lammelse.
