blødningsforstyrrelser
Introduktion
Introduktion til blødningsforstyrrelser Når den menneskelige krops hæmostatiske funktion kan forårsage forhindringer, kan den forårsage spontan blødning eller let skade på huden, slimhinder og indre organer, det vil sige blødning, og enhver sygdom med en sådan blødningstendens kan kaldes hæmoragisk sygdom. Tendensen til blødning er en almindelig manifestation af mange forskellige sygdomme og forskellige årsager til blødning For at afklare årsagerne skal kliniske data og laboratoriedata analyseres omfattende for at forstå patienternes fortid og for at kombinere de aktuelle blødningstilstande for at nå korrekte konklusioner. Laboratorieundersøgelser er vigtigere. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmichok
Patogen
Årsager til blødningsforstyrrelser
Vaskulære abnormaliteter (30%):
Inklusive unormale blodkar og abnormiteter forårsaget af ekstravaskulære faktorer, hæmoragiske sygdomme, allergisk purpura, vitamin C-mangel, arvelig telangiectasia osv. Er forårsaget af unormale blodkar selv, senil purpura, homocystinuria osv. Forårsaket af ekstravaskulære abnormaliteter.
Blodpladerabnormaliteter (30%):
Ændringer i blodpladetælling og vedhæftning, aggregering, frigivelsesrespons og anden dysfunktion kan forårsage blødning, idiopatisk thrombocytopenisk purpura, medikamentinduceret thrombocytopeni og thrombocytopeni, som alle er hæmoragiske sygdomme forårsaget af unormale blodplader. , trombocytopeni, kæmpe blodpladesygdom osv. er blødningsforstyrrelser forårsaget af blodpladedysfunktion.
Unormal koagulationsfaktor (30%):
Inkluderet både medfødte koagulationsfaktorer og erhvervede koagulationsfaktor abnormaliteter, såsom hæmofili A (mangel på faktor VIII) og hæmofili B (fravær af faktor IX) er kromosomal recessive arvelige blødningsforstyrrelser, vitamin K-mangel Det meste af blødningen forårsaget af leversygdomme er forårsaget af unormale koagulationsfaktorer.
Forebyggelse
Forebyggelse af hæmoragisk sygdom
Hæmoragiske sygdomme kan opdeles i to typer, den ene er arvelig hæmoragisk sygdom relateret til arvelige faktorer, familien har en genetisk historie, og den anden er en sekundær hæmoragisk sygdom, der er forårsaget af ugunstig stimulering af erhvervede faktorer. En unormal funktion af kroppen, uanset hvilken hæmoragisk sygdom, der er kendetegnet ved blødningstendens eller blødning, og oftere i patientens liv, skal være opmærksom på familiens daglige liv:
1. Lægemidler, der ofte udsættes for liv, såsom aspirin, dipyridamol, indomethacin, phenylbutazon og dextran, er utrygge lægemidler til patienter med blødningsforstyrrelser, fordi de hæmmer blodpladeaggregation og udvider blodkar. Kan øge blødningen.
2. Vær opmærksom på diæt, spis mere frugt og grøntsager, der indeholder mere C-vitamin i valg af mad, og vær opmærksom på madlavningsmetoder, undgå hårde fødevarer, såsom fisk, knogler, osv., Så du ikke ved en fejltagelse punkterer slimhinden i fordøjelseskanalen og forårsager blødning.
3. Beskyt huden og slimhinderne. Patienter skal reducere irritationen på huden og slimhinderne. Når du børster tænderne, skal du bruge en blød børstet tandbørste eller en bomuldskugle for at undgå beskadigelse af tandkødet og forårsage blødning. Tøjet skal være lidt bredere. Undgå skarphed, når du træner. Værktøj, prøv at undgå kollisioner mellem lemmer og ydre genstande, forhindre hudskader og subkutan blødning.
4. Hvis der forekommer traumatisk blødning derhjemme, skal du prøve at tage pres for at stoppe blødning og begrænse blødningsstedets fælles aktivitet. Hæmostase-metoden har trykbind for at stoppe blødning, tørt håndklæde og lommetørklæde dække sårtrykbindingen; fingertryk hemostase med fingre, Håndfladen eller knytnæven presser enden af den blødende arterie tæt på hjertet, hvilket kan afskære blodstrømmen og opnå formålet med midlertidigt at stoppe blødningen. Hvis den ikke kan opnå fuldstændig hæmostase på kort tid, skal du gå til hospitalet for behandling.
5. Undgå krydsinfektion derhjemme Krydsinfektion er en almindelig årsag til sekundær infektion af blodsygdomme. Når familie og venner lider af luftvejsinfektioner eller andre infektionssygdomme, skal du undgå kontakt med patienter og holde det indendørs miljø rent.
Komplikation
Hemorragiske sygdomskomplikationer Komplikationer anæmi chok
En almindelig komplikation af kronisk hæmoragisk sygdom er anæmi, akut hæmoragisk sygdom kan være kompliceret af chok eller endda død.
Symptom
Hæmoragiske sygdomssymptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Menstruationsstrømning mere blødning tendens gulsot thrombocytopenia telangiectasia Hepatosplenomegaly vasospasme lymfeknudeudvidelse
Tendensen til blødning er en almindelig manifestation af mange forskellige sygdomme og forskellige årsager til blødning For at afklare årsagerne skal kliniske data og laboratoriedata analyseres omfattende for at forstå patienternes fortid og for at kombinere de aktuelle blødningstilstande for at nå korrekte konklusioner. Laboratorieundersøgelser er vigtigere.
(1) For at undersøge historien med hæmoragiske sygdomme, såsom blødning fra barndommen, mindre kvæstelser, blødning efter traumer eller mindre operationer, bør det betragtes som arvelig hæmoragisk sygdom; voksen alder bør overveje erhvervelse af blødning, har brug for at finde den originale Indtræden; hud, slimhinde purpura med mavesmerter, ledssmerter og normale blodplader bør overveje allergisk purpura; hudslimhindens purpura, menstruationsvolumen, lavt antal af blodplader skal overveje trombocytopenisk purpura, flere kvinder.
(2) Fysisk undersøgelse skal være opmærksom på træk og dele af blødning Allergisk purpura forekommer i begge lemmer og bagdel Størrelsen er forskellig, symmetrisk fordelt og kan være ledsaget af udslæt og urticaria, thrombocytopenisk purpura eller blodpladefunktion. Seksuelle sygdomme er ofte nålelignende blødningspunkter med en systemisk spredt fordeling.
Skørbug er kendetegnet ved blødning af peri-hårsækkene, arvelig telangiektasi med læber, vasospasme i tungen og kinderne, hepatosplenomegali, lymfadenopati, gulsot osv., Kan give klinisk diagnose af primær sygdom.
Undersøge
Undersøgelse af blødningsforstyrrelser
(1) Bestemmelse af blodpladeadhæsionsfunktion.
(2) Bestemmelse af blodpladeaggregeringsfunktion.
(3) Prothrombinforbrugstest. Under fysiologiske forhold kræver blodkoagulation en stor mængde protrombin, og der er lidt protrombin tilbage i serum efter koagulering, og serumprothrombintiden forlænges. Hvis blodkoagulationsfaktorerne VIII, IX, XI og XII er defekte, er produktionen af thromboplastin dårlig, og forbruget af protrombin reduceres. Derfor forbliver mere protrombin i serumet, og protrombintiden forkortes.
(4) Produktionstest af blodkoagulationsenzymer.
(5) Bestemmelse af thrombintid.
(6) Bestemmelse af koagulationsfaktoraktivitet.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af hæmoragiske sygdomme
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Hæmoragiske sygdomme er hovedsageligt den forskellige diagnose mellem etiologien og klassificeringen, såsom hæmoragiske sygdomme forårsaget af vaskulære faktorer, hæmoragiske sygdomme forårsaget af blodpladefaktorer, hæmoragiske sygdomme forårsaget af unormale blodkoagulationsfaktorer og hæmoragiske sygdomme forårsaget af overdreven fibrinolyse. Differentialdiagnose mellem hæmoragiske sygdomme forårsaget af cirkulerende antikoagulantia.
