Náhlé křeče a bolesti v obou dolních končetinách po nadměrném požití alkoholu

Úvod Alkoholická toxická myopatie je charakterizována náhlým nástupem ochrnutí a bolestí, únavou, otokem a něhou v obou dolních končetinách. Alkoholická toxická myopatie se týká svalové léze způsobené alkoholismem, která je v patogenezi neznámá, známá také jako alkoholická myopatie. Klinicky se dělí na akutní a chronický typ a závažnost souvisí s množstvím pití. Akutní alkoholická myopatie je většinou způsobena dlouhodobými alkoholiky po velkém množství alkoholu. Akutní myopatie je onemocnění, které je závažné a život ohrožující. Chronický alkoholismus u pacientů, kteří pili alkohol po dlouhou dobu, je po nadměrném pití akutnější.

Příčina

(1) Příčiny onemocnění

Pacienti s tímto onemocněním mají dlouhou historii intenzivního pití a alkoholická myopatie úzce souvisí s toxicitou alkoholu, ale její patogeneze je stále nejasná.

(dvě) patogeneze

Jeho patogeneze je nejasná a spekulace mohou souviset s následujícími faktory:

1. Alkohol a acetaldehyd snižují aktivitu glykolytických enzymů a inhibují metabolismus cukrů.

2. Alkohol a metabolit acetaldehyd mají toxické účinky na svalové buňky a způsobují toxické poškození sarcolemmy a mitochondrií, mitochondriální dysfunkci nebo blokují aktinové a myoglobinové kinázy a zabraňují vazbě troponinů; Struktura buněk, ovlivňující přenos buněk, což vede k poškození svalových buněk.

3. Snižte volné mastné kyseliny v hlavní oxidované matrici kosterního svalu.

4. Metabolické abnormality, jako je hypokalémie, hyponatrémie, hypofosfatémie, hypokalcemie a hypomagneziémie, jakož i nedostatek vitaminu B, způsobují sekundární poškození svalů.

5. Pacienti s alkoholismem, kteří mají záchvaty, třes, křeče a vysokou horečku, mohou zvýšit fyzickou aktivitu a metabolismus svalových buněk, což vede k poškození svalových buněk, záchvaty a komprese končetin mohou vyvolat rabdomyolýzu.

Patologickými projevy chronické myopatie jsou atrofie vláken typu II a velikost svalových vláken, akutní myopatie je svalová nekróza se zánětem nebo bez zánětu, regenerace svalových vláken a atrofie vláken I. typu.

Zkontrolujte

Laboratorní vyšetření

(1) Kreatin kináza (CK): Zvýšení je specifickým ukazatelem citlivosti na poškození svalů.

(2) Krevní test: včetně biochemie krve, funkce ledvin, jaterních funkcí, koagulačních funkcí a imunoglobulinu.

(3) Stanovení koncentrace alkoholu v krvi a moči: Význam diagnózy a stupeň alkoholismu.

2. Pomocná kontrola

(1) Elektrokardiogram, elektroencefalogram, CT nebo MRI v mozku: Existuje diferenciální diagnóza a význam stupně otravy.

(2) Elektromyografie, neurofyziologické vyšetření: diferenciální diagnostika.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika náhlého nástupu ochrnutí a bolesti v obou dolních končetinách po nadměrném pití:

1, endokrinní myopatie: endokrinní myopatie (endokrinemyopatie) včetně myopatie štítné žlázy, kortikosteroidní polymyopatie, nadledvin, paratyreoidální a hypofyzární myopatie.

2. Zánětlivá periferní neuropatie: vaskulitická periferní neuropatie se týká infarktu nebo ischemické léze jednoho nebo více nervů způsobené zánětlivým uzávěrem vyživující vaskulatury periferního nervu.

3, toxická myopatie: toxická myopatie označuje nespecifické svalové onemocnění způsobené rabdomyotoxicitou, pokud jsou některé chemické látky otráveny, a neterapeutický účinek léků nebo určitých léků, který je vážně charakterizován rabdomyolýzou (RMB). ), to znamená, že celé tělo nebo lokální pruhované svaly mají horizontální pruhované vymizení, degeneraci, různé stupně sarkoplazmatické lýzy a skupinu klinických příznaků charakterizovaných slabostí svalů, bolestí, otokem, zvýšenými svalovými enzymy, nerovnováhou elektrolytů a myoglobinurií Syndrom. Toxická myopatie, na kterou se zde odkazuje, je také netraumatickým příznakem rabdomyolýzy způsobenou imunitou, infekčností a namáhavou aktivitou.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.