Příznak >> Dermatologie >> Dermatologie

Trvalá plešatost

Úvod
Patogen
Přezkoumat
Diagnóza

Úvod

Úvod Cicatricial alopecia je lokalizovaná alopecia, která najednou nastane v nějaké dlouhé vlasy-část těla. To se odkazuje na zničení vlasových folikulů způsobených různými příčinami k jizvám, končit permanentní alopecia. Nemoc se nazývá „duchové“ a „mastné větry“.

Patogen

Příčina

Příčina trvalé alopecie:

(1) Příčiny nemoci: Existuje mnoho příčin destrukce vlasových folikulů, které jsou zhruba rozděleny do následujících pěti kategorií:

1. Vývojové defekty, jako je kožní dysplazie, Conrdiova choroba, epidermální sputum, duktalizace potu, ichtyóza a keratinizace.

2. Fyzikální faktory, jako jsou kudrnaté vlasy, popáleniny a radiační dermatitida.

3. Infekce, jako je žloutenka, hnisavé sputum, sputum, sputum, folikulitida, lupus vulgaris, malomocenství atd.

4. Nádory, jako jsou nádory potního kanálu.

5. Nevysvětlitelná onemocnění kůže, jako je lišejníkový planus, lupus erythematodes, sklerodermie, sarkoidóza, depozice folikulárního mucinu.

(B) patogeneze: patogeneze stále není příliš jasná. Řadu příčin poškození vlasových folikulů tvoří jizvy, které vedou k trvalé alopecii. V posledních letech je alopecie areata s větší pravděpodobností autoimunitní onemocnění. Změny humorální imunity zahrnují ne orgánově specifické autoprotilátky a orgánově specifické autoprotilátky. Byly hlášeny protilátky proti hladkým svalům, protilátky proti jaderným látkám (hlavně skvrnité), protilátky proti mitochondriím, protilátky proti bazální membráně a revmatoidní faktor. Bylo popsáno, že autoprotilátky specifické pro orgány obsahují protilátky proti štítné žláze, protilátky proti žaludečním buňkám, protilátky proti nadledvinám a podobně. Pozitivní počet autoprotilátek souvisí s pacientovým pohlavím, věkem a závažností nemoci. Změna buněčné imunity je velké množství infiltrace lymfocytů kolem krevních cév a vlasových cibulí lézí alopecia areata. Studie také zjistila, že vlasové folikuly v alopecia areata mají silnou HLAI, imunoreaktivitu třídy II a abnormálně jsou exprimovány adhezivní molekuly zapojené do migrace hematopoetických buněk. Tyto změny mohou být způsobeny uvolňováním cytokinů určitými stimulačními faktory, jako je trauma, neuroinflamace nebo infekce. Cytokiny mohou být zapojeny do vývoje řady imunitních reakčních procesů, které vedou k vývoji jedinečných antigenních imunitních odpovědí na vlasové folikuly. V posledních letech byly pozoruhodné studie o různých cytokinech podílejících se na regulaci imunity v oblasti alopecia areata. Ačkoli výše uvedené mechanismy převládají, přesná etiologie je stále nejasná a nepotvrzuje přesné autoantigenové a patogenní geny. Genetický typ vypadávání vlasů je stále nejasný. Multi-genové dědičnosti s různými zastaralými hodnotami a výkonem se zdají být rozumné, ale stále jsou ovlivněny dalšími hormony a imunitou.

Přezkoumat

Zkontrolujte

Související inspekce

Inspekce minerálů vlasů na vlasy

Vyšetření trvalé alopecie:

Na postižené oblasti jsou jizvy, poškození vlasových folikulů a trvalá alopecie. Lze také vidět odpovídající klinické projevy různých příčin. Jiné kožní projevy a histopatologie, laboratorní změny atd. Viditelného lupus erythematosus způsobeného lupus erythematodes. Náhle se vyskytuje mnohočetná alopecie s oblými nebo oválnými ztrátami vlasů na pokožce hlavy. Protože zde není sebevědomí, často se vyskytuje neúmyslně i jinými, je také patrné, že při rozčesávání vlasů je ztraceno velké množství vlasů a je nalezena šupinatá oblast vypadávání vlasů. Nemoc může být rozdělena do tří fází, a to fáze nástupu, stacionární fáze a fáze zotavení. Během období vývoje se objevují nové skvrny pro vypadávání vlasů a původní skvrny pro vypadávání vlasů se zvětšují, ale počet a velikost skvrny pro vypadávání vlasů jsou různé. Oddělená vlasová hřídel je atrofována na proximálním konci, matná a tmavá na konci. Vlasy kolem místa vypadávání vlasů jsou volné, snadno se vytáhnou a kořen se vytvoří v vykřičníku (!), To znamená, že test tahání vlasů je pozitivní. To je rys nemoci v plenkách. Skalp v oblasti vypadávání vlasů je normální, žádné zánětlivé zarudnutí, žádné šupiny, žádné jizvy. Vlasy na okraji telogenní výtokové zóny již nejsou volné a neobjevují se žádná nová místa pro vypadávání vlasů. Většina pacientů vstupuje do období zotavení po klidovém období 3 až 4 měsíce. Během období zotavení rostou nové vlasy. Zpočátku je to měkká, světle zbarvená chmýří, podobná hřívě. Postupně se stává silnou a černou a pak se vrací k normálu.

Incidence alopecia areata je zhruba stejná u mužů i žen, je však častější u dětí a mladých lidí. Alopecia areata se také nachází v obočích, řasách, hřívách, ochlupeních a vousech a může být jedinou postiženou částí. Většina pacientů s alopecií areata má pouze 1 nebo několik oblastí vypadávání vlasů a průběh nemoci je několik měsíců. Existuje však několik pacientů, kteří se mohou opakovat nebo spadnout na dlouhé straně. Ve vážných případech ztráta vlasů pokračuje a oblasti vypadávání vlasů se navzájem slučují, postupně se stává velkým kouskem vypadávání vlasů a průběh nemoci může trvat několik let. Pokud jsou vlasy zcela oddělené, nazývá se alopecia totalis (obr. 3). Jsou-li vlasy, obočí, řasy, vousy, hřívy, ochlupení na hřbetě a hřívu všechny zbaveny, nazývá se alopecia universatis. Alopecie z propašovaného pruhu podél obvodu pokožky hlavy se nazývá ophiasis.

Po dlouhodobém výzkumu a studiu v Japonsku rozděluje Iktda alopecia areata do 4 typů podle věku, klinických projevů a prognóz, což je užitečné pro vedení léčby a prognózy. Typ I: Geneticky alergický, představuje 10%. Obecně platí, že nástup dětství, s průběhem více než 10 let, jediná alopecie areata často trvá déle než 1 rok s genetickým alergickým onemocněním a 75% všech alopecie. Typ II: autoimunitní typ, který představuje 5%. Obvykle se vyskytuje po 40. roce věku a průběh nemoci je prodloužen a pouze 10% všech případů je holohlavých. Často doprovázena autoimunitními chorobami, jako je perniciální anémie, vitiligo, Hashimotoova tyreoiditida. Typ III: prehypertenzivní typ, který představuje 4%. Hlavně u mladých lidí, jeden z jejich rodičů nebo rodičů, je hypertenzní a rychle postupuje, 39% veškeré plešatosti. Typ IV: vulgaris, což představuje 83%. Ti, kteří nepatří do typu I až III, jsou častější u dospělých ve věku 20 až 40 let. Celkové trvání onemocnění je kratší než 3 roky. Jednotlivá alopecie areata může růst vlasů do 6 měsíců a 6% se vyskytuje v celkové plešatosti.

Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí a histopatologické znaky.

Čínská medicína věří, že je to krev a je majitelem ledviny. Vlasy jsou řídké nebo suché a je to většinou důkaz nedostatečné krve. Nemoc je způsobena zejména nedostatkem jater a ledvin, nedostatkem jinové krve, hlenem není solidní, větrné zlo využívá virtuální, vítr a krev suché, ztracené a vychované. Navíc emoce nejsou špatné a ztráta krve a krve také souvisí s výskytem této choroby. Nedostatek jater a ledvin jin, srdce a ledviny nejsou běžným typem.

Nemoc může být spojena s následujícími chorobami:

1. Léze, jako jsou punkční jámy, mediastinum a nepravidelné zahušťování a zřejmá dystrofie nehtů, změna celkové plešivosti a celkové plešatosti je zvláště významná.

2. Genetická alergická onemocnění.

3. Autoimunitní onemocnění.

4. Oční choroby, jako je dilatace zornic, invaginace oční bulvy, vaskulární a pigmentové malformace, opacita krystalu a katarakta.

5. Výskyt alopecie areata u Downova syndromu je 6%.

Diagnóza

Diferenciální diagnostika

Příznaky trvalé plešivosti, které jsou matoucí:

1. Pseudo-alopecia areata: Symptomy jsou podobné alopecia areata, ale kůže postižené části je atrofie, vlasy nelze regenerovat, povrch má ostrovní normální vlasový svazek a okraj má úzký a úzký červený halo pás a vlasy nejsou volné, což je častější u žen ve věku 30–50 let.

2. Hlava vši: bílý bažant hlavy je šedobílý šupinatý náplast, vlasy jsou odlomeny od pokožky hlavy 2 ~ 4 mm, plášť periferní bílé houby, plísňový test pozitivní, běžnější u dětí. Černé skvrny, poškození vlasové pokožky je podobné jako u whiteheadů, ale poškození je malé a počet je často doprovázen různými stupni zánětlivé reakce. Nemoc často odhaluje, že vlasová pokožka je zlomená, alopecie a houba je pozitivní. Astragalus vulgaris je atrofická jizva, která je řídce rozptýlená na zbývajících vlasech a vyskytují se typické příznaky žloutenky.

3. Tahání vlásenky: Pacient má mentální abnormality a často nevědomky odstraňuje vlasy často, což lze identifikovat podle jeho anamnézy a klinických projevů.

4. alopecie s leprou: Vypadávání vlasů začíná u vlasové linie a postupně se šíří směrem vzhůru. V těžkých případech zůstává podél cévní dráhy pouze šupinatá nebo lineární srst. Jeho vlasy byly zcela oddělené a kromě vypadávání vlasů byly zjištěny i další vypadávání vlasů a parestézie.

5. Alopecia folikulitida: první výskyt hnisavého zánětu vlasových folikulů, atrofická jizva po zotavení, snadno opakovatelná.

6. syfilní ztráta vlasů: anamnéza syfilis nebo anamnéza pohlavního styku. Vypadávání vlasů je červovité, nepravidelně rozložené a ztráta vlasů v oblasti vypadávání vlasů není úplná. Častěji na týlní straně, sérologický test na syfilis pozitivní.

Incidence alopecia areata je zhruba stejná u mužů i žen, je však častější u dětí a mladých lidí. Alopecia areata se také nachází v obočích, řasách, hřívách, ochlupeních a vousech a může být jedinou postiženou částí. Většina pacientů s alopecií areata má pouze 1 nebo několik oblastí vypadávání vlasů a průběh nemoci je několik měsíců. Existuje však několik pacientů, kteří se mohou opakovat nebo spadnout na dlouhé straně. Ve vážných případech ztráta vlasů pokračuje a oblasti vypadávání vlasů se navzájem slučují, postupně se stává velkým kouskem vypadávání vlasů a průběh nemoci může trvat několik let. Pokud jsou vlasy úplně zbaveny, nazývá se alopecia totalis. Jsou-li vlasy, obočí, řasy, vousy, hřívy, ochlupení na hřbetě a hřívu všechny zbaveny, nazývá se alopecia universatis. Alopecie z propašovaného pruhu podél obvodu pokožky hlavy se nazývá ophiasis.