Kompresní zlomenina torakolumbálního obratle

Úvod Spoj hrudní a bederní obratle je místem, kde se kost koncentruje, a proto se zlomenina často vyskytuje v hrudních 11 a 12 bederních 1, 2 tělech obratlů, což se nazývá torakolumbální zlomenina. Vertebrální osteoporóza středního a staršího věku může působením mírné vnější síly způsobit zlomeninu vertebrální komprese.

Příčina

Predispoziční faktory pro zlomeninu torakolumbální páteře

Běžnou příčinou zlomenin je náhlý náraz při jízdě autem, který způsobuje stlačení obratlového těla působením vlastní gravitace, sklouznutí při chůzi, způsobení zlomeniny na hýždích nebo sedění na zemi a způsobení zlomeniny. Po stlačení se tělo obratle stane plochým a vytvoří klínovitý tvar s úzkou přední stranou a širokou zadní stranou. Čím těžší je zranění, tím je zřejmá míra komprese obratlů.

Zkontrolujte

Související inspekce

CT vyšetření kostí, kloubů a měkkých tkání pro reflex cremaster

Náhlá bolest v dolní části zad po poranění, hmatu podél páteře, lokalizované citlivosti a bolesti chrápání v torakolumbární oblasti a kompresní zlomeniny by měly být brány v úvahu, pokud má páteř kyfózu. Rentgenový film je vidět, že poraněné tělo obratle má tvar klínu a stupeň komprese obratle je obecně 1/4 až 1/2.

Tento typ zlomeniny je obecně stabilní a drtivou většinu lze vyléčit bez chirurgického zákroku. U středních a starších lidí kompresní zlomeniny zřídka ovlivňují nervovou funkci s výjimkou bolesti zad. Dolní končetiny se mohou pohybovat, takže po zranění může být pacient považován za „nic“, což může způsobit nesprávnou diagnózu nebo vynechat diagnózu a ovlivnit léčbu. Pokud tedy mají lidé středního věku a starší lidé po poranění bolest v dolní části zad, měli by jít do nemocnice na vyšetření, i když nejsou těžká, aby nedošlo k oddálení léčby. Věnujte také pozornost tomu, zda nezpůsobí jiné škody.

Diferenciální diagnostika

Příznaky komplikací zlomenin torakolumbální vertebrální komprese:

1 stabilní zlomenina: jakákoli jednoduchá fraktura obratlů (přední stlačení těla obratlovců nepřesahuje 1/2 tloušťky těla obratlů, bez zlomení nebo trhliny vazů) nebo jednoduché připevnění (příčný proces, spinální proces nebo jednostranný obratl) Zlomeniny destiček a pedikulů jsou stabilní zlomeniny. Takové zlomeniny mají malý vliv na stabilitu páteře. Obecně neexistuje žádné poškození vazů, žádná zjevná tendence k posunu a je to jednoduché v léčbě. Používá se konzervativní léčba a prognóza je dobrá.

2 nestabilní zlomeniny: Pokud komprese obratlových těl překročí tloušťku obratlového těla l / 2, rozdrcená nebo zlomenina s dislokací, zlomenina příslušenství nebo trhlina vazů je nestabilní zlomenina. Tyto typy zlomenin jsou způsobeny intenzivním násilím, je narušena stabilita páteře a obtížné je léčit další slzy vazů a poškození kořene míchy nebo kořene míchy, většina z nich vyžaduje operaci a prognóza je špatná.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.