Pleurální metastázy

Úvod Pleurální metastáza je hlavně z plic, následuje mléčná žláza a další běžná primární místa zahrnují žaludek, vaječníky a pankreas. Rakovina způsobuje pleurální kapilární tlak, koloidní osmotický tlak, kapilární permeabilitu a změny intrathorakického tlaku, což má za následek pleurální výpotek - maligní pleurální výpotek. Maligní pleurální výpotek, také známý jako rakovina pohrudnice, je pleurální výpotek způsobený metastázami rakoviny plic a samotnou rakovinou pleurálu. Maligní pleurální výpotek je běžnou komplikací pokročilé rakoviny. Jakmile se u pacienta s rakovinou vyskytne pleurální výpotek, znamená to, že se léze rozšířila lokálně nebo v těle.

Příčina

Příčiny pleurálních metastáz

Pleurální metastázy: častější u nediferencovaného karcinomu a adenokarcinomu, méně spinocelulárního karcinomu v důsledku přímé invaze nebo výsadby karcinomu plic.

Zkontrolujte

Související inspekce

Pleurální efuzní vyšetření pleurální efuzní hrudník RTG hrudníku CT vyšetření hrudníku B-ultrazvuk

1. Cytologické vyšetření punkční tekutinou.

2, klinické projevy růstu pleurální tekutiny jsou extrémně rychlé a zvyšují se po 2 až 3 dnech po čerpání. Rakovinové buňky se často nacházejí v krvavých pleurálních tekutinách. Krevní tekutina bez krve nemůže vyloučit rakovinu, pravděpodobně kvůli menší rakovině pleury. Pokud nelze diagnostikovat konvenční pleurální cytologii a biochemické testy, lze k získání histologické diagnózy použít pleurální biopsii.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza pleurálních metastáz:

Dyspnoe je nejčastějším příznakem.

1. Perikardiální metastázy: vztahují se k výsledku metastázování jiných částí maligního nádoru do perikardu. Perikardiální metastázy jsou jedním ze systémových projevů maligních nádorů. Perikardiální metastázy způsobují hlavně akutní exsudativní perikarditidu, ale obvykle jsou asymptomatické. Většina byla nalezena náhodou pouze během pitvy. Je však jednou z běžných příčin akutní perikarditidy v rozvinutých zemích. U některých pacientů s nediagnostikovanými maligními nádory, leukémií atd. Může být tamponáda nejčasnějším projevem.

2, plicní metastáza: obecně se týká zhoršení maligních nádorů přenesených do plic. Plíce jsou jediným místem pro systémový průtok krve a jeho hojné kapilární lože je vysoce účinný filtr, který je dobrým místem pro metastázy různých maligních nádorů. 20 až 54% lidí, kteří umírají na zhoubné nádory, trpí plicními metastázami a 15% plic je jediným metastatickým místem. O výskytu plicních metastáz se obecně uvažuje tak, že nádorové buňky zůstávají v bifurkaci malých tepen nebo kapilár plic, ulpívají na endotelu kapilár za vzniku sraženiny a procházejí stěnou zkumavky do pojivové tkáně mimo krevní cévy a poté buňky Hyperplasie, stává se malým nádorem a vytváří metastatické nádory.

3. Metastázy srdce: označuje přenos systémových maligních nádorů do srdce různými cestami. Zde se vytvoří nádor a nazývá se srdeční metastáza, kterou poprvé uvedl Heketoen v roce 1893. Ve srovnání s játry, plicemi nebo mozkem mají nádory menší pravděpodobnost metastázování do srdce a klinické projevy jsou často nenápadné, ale jejich význam souvisí s jejich schopností připomínat běžnější srdeční choroby a někdy fatální v důsledku srdečních metastáz.

4, lymfatické metastázy: je nejběžnější forma metastázy rakoviny, odkazuje na invazi nádorových buněk přes lymfatickou zeď, poté, co byl odpad s lymfatickou tekutinou přiveden do lymfatické uzliny soutoku, a stejný nádor jako centrum. Metastáza lymfatických uzlin obvykle začíná první sadou lymfatických uzlin nejblíže k nádoru a poté do vzdálené vzdálenosti. Když se nádorové buňky infiltrují a rostou na každé stanici, rozšíří se také do sousedních lymfatických uzlin ve skupině. Existují však výjimky: U některých pacientů je také možné obejít lymfatické uzliny v dráze a přímo přenést do vzdálených lymfatických uzlin. Režim klinického přenosu se nazývá skokový přenos. Tyto rysy zvyšují složitost metastáz nádorů, což vede k metastázování klinických lymfatických uzlin, které je obtížné najít primární lézi.

5, kostní metastáza: je přenos některých primárních onemocnění krví. Rakovina prsu je rakovina nejvíce náchylná k metastázám v kostech. Rakovina prsu je nejčastějším maligním nádorem ženského prsu a je také jedním z nejčastějších maligních nádorů u žen. Pacienti s rakovinou mohou mít kostní metastázy u rakoviny, pokud mají příznaky bolesti kostí.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.