Srdeční dekompenzace

Úvod Dekompenzace srdce: Když se zhorší srdeční onemocnění a funkce srdce klesne nad jeho kompenzační funkci, dojde k dekompenzaci srdce. Srdeční selhání je skupina syndromů způsobených různými srdečními strukturálními nebo funkčními onemocněními, která vedou ke zhoršení ventrikulární výplně a / nebo ejekční schopnosti. Kvůli zhoršené komorové systolické funkci a narušené ejekční funkci nemůže srdeční výdej uspokojit potřeby metabolismu těla, nedostatečná perfúze orgánů a tkání, krevní oběh a / nebo systémové přetížení jsou přítomny, klinické projevy jsou hlavně dušnost, slabost a fyzická síla. Omezená pohyblivost a otoky. Léčba nemoci by měla zahrnovat prevenci a oddálení nástupu srdečního selhání, zmírnění příznaků klinického srdečního selhání, zlepšení dlouhodobé prognózy a snížení úmrtnosti.

Příčina

(1) Kluzká voda a sodík

Snížení srdečního výdeje způsobuje redistribuci krve a snížení průtoku krve ledvinami. Snížení průtoku krve ledvinami může vést ke snížení rychlosti glomerulární filtrace nebo ke zvýšení sekrece reninu, což zase působí na angiotensinogen produkovaný v játrech za vzniku angiotensinu I. Angiotensin I prochází plicní a renální cirkulací a účinkem invertázy vytváří angiotensin II, který kromě vyvolání systémové a renální arterioly zhoršuje renální ischemii, také podporuje vylučování více aldosteronu z kůry nadledvin. Zvyšuje retenci sodíku, zvyšuje plazmatický osmotický tlak, stimuluje osmotické receptory v blízkosti suprachiasmatického jádra hypotalamu a reflexivně zvyšuje sekreci antidiuretického hormonu v zadní hypofýze, což způsobuje sodík, retenci vody, zvýšení objemu krve, žil a kapilár Přetížení a zvýšený tlak.

(B) zvýšený diastolický tlak na konci komory

Při srdečním selhání se snižuje kontraktilita myokardu, snižuje se srdeční výdej, zvyšuje se zbytkový objem krve v komorové komoře, zvyšuje se koncový diastolický tlak v komoře, blokuje se žilní návrat, což způsobuje zvýšení žilní stázy a žilní tlak, když kapilární hydronefróza Když se tlak zvýší nad plazmatický osmotický tlak a tlak tkáně, kapilární tekutina je extravazována a tkáň je edematózní.

Zkontrolujte

Související inspekce

Ultrazvuková diagnostika kardiovaskulárních chorob

Včasné srdeční selhání, kompenzační zrychlení srdeční frekvence, ačkoli to pomáhá zvýšit srdeční výdej na normální hodnoty nebo blízko nich, zvýšená srdeční frekvence však také zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu a zkracuje se zásobení koronární krve a doba komorového plnění a Krvný výkon na srdeční kapku je snížen o množství krve na mrtvici.

Diferenciální diagnostika

1, respirační selhání: příznaky této chronické plicní srdeční choroby jsou většinou plicní infekce nebo nesprávné používání sedativ jako pobídek, bušení srdce, dušnost, potíže s dýcháním, cyanóza, kongesce a otoky spojivky, bolest hlavy, otok hlavy, podrážděnost, duch Hemoroidy, halucinace, dezorientace, letargie, závažné případy se mohou objevit šílenství, křeče nebo třes, a dokonce i kóma, také známá jako plicní encefalopatie.

2, srdeční selhání: hlavně kvůli pravému srdečnímu selhání. Je charakterizována dušností, zvýšenou purpurou, jugulárním žilním spojením, hypertrofií jater, edémem dolních končetin nebo ascitu, zvýšeným žilním tlakem, oligurií, ztrátou chuti k jídlu, abdominální distenzí, nevolností a zvracením, zvýšeným srdečním rytmem, těžkým šokem nebo dokonce šokem Smrt.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.