Úplná amnézie

Úvod Syndrom přechodné globální amnézie (TGA) je náhlý klinický syndrom přechodného téměř zapomenutého stavu, který trvá 1 až 24 hodin. Během útoku si pacienti nemohou pamatovat nové věci s různou mírou vzdálenosti. Ztráta paměti, ale sebevědomí, mluvení, psaní a výpočetní výkon zůstávají dobré. Klinické příznaky TGA se obecně vyskytují u starších pacientů se středně závažným zdravotním stavem nebo bez zjevných kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních chorob. Je charakterizována náhlou ztrátou paměti, krátkodobým přístupem k novým znalostem, různým stupněm retrográdního zapomínání, často fidgetingem a opakováním stejných otázek. Interictální konverzace, psaní a výpočetní dovednosti zůstávají normální, uchování osobnosti, úplné sebepoznání, příznaky trvající několik hodin, úplné zotavení do 24 hodin (více než 3-6 hodin). Více žen než mužů. Významnými klinickými příznaky pacienta byla náhlá přechodná ztráta paměti téměř doprovázená závratě a otokem hlavy, úplné sebevědomí, ztráta v bezvědomí a pozitivní příznaky nervového systému a úplné zotavení během 24 hodin v souladu s diagnostickými kritérii TGA.

Příčina

Důvody úplné amnézie:

TGA patří k původnímu antraxu nebo není známa příčina, podle literatury se onemocnění vyskytuje v následujících případech: migréna, otrava postřikem a otrava, bradykardie, fibrilace síní, koronární sputum a angiografie, aorta Valvulární onemocnění, prolaps mitrální chlopně, srdeční chirurgie, hypertenzní arterioskleróza, hyperlipidémie, diabetes, polycythemia vera, vaskulární onemocnění, nádor, kraniocerebrální trauma a epilepsie.

V současné době si většina myslí:

1. TGA je v podstatě zvláštní typ TIA. Většina učenců věří, že nedostatek krve do zadní mozkové tepny nebo vertebrální bazální tepny ovlivňuje hippocampus a hippocampus v zadní části listů. Tyto struktury souvisejí s pamětí. Má se za to, že okrajový systém sakrálního sakrálního papilárního těla hraje důležitou roli při tvorbě paměti. Thalamus a hippocampus jsou hlavními komponentami paměťové smyčky PaPez.Tato struktura souvisí hlavně s interním temporálním lalokem přes hippocampus a dolní thalamickou dráhou. Pokud jsou obě cesty kombinovány, dochází k vážnému poškození paměti.

2. TGA souvisí s migrénou. Bylo zjištěno, že 25% až 30% dospělých pacientů má typické nebo běžné migrénové bolesti hlavy, jakož i emocionální a psychologický stres, jako je hněv a smutek, který podporuje uvolňování katecholaminů, zvyšuje vaskulární tonus a indukuje angiogenezi, a proto se za vasospasmus považuje také TGA. Další důležitá příčina. Na počátku TGA TCD vykazoval abnormální průtok krve v běžné krční tepně, SPECT ukázal, že bilaterální temporální lalok byl hypoperfuzovaný, PET vykazoval metabolismus kyslíku v mozku a sníženou spotřebu kyslíku v tkáni, které byly podobné jako u migrény.

3. Zda je TGA epilepsie. Kvůli náhlé, přechodné, stereotypní a reverzibilní povaze TGA byl malý počet pacientů s EEG jako dvojitým temporálním lalokem považován za epilepsii. TGA však trvá dlouho, bezvědomí a většina EET je normální. TGA je benigní průběh a může být léčen symptomaticky podle stavu. Tento pacient má rizikové faktory pro cerebrovaskulární onemocnění, jako je hypertenzní anamnéza po mnoho let, hyperlipidémie, vzhledem k patogenezi může být TIA, hlavně k léčbě primárního onemocnění.

Zkontrolujte

Související inspekce

Mozkový Dopplerův ultrazvuk (TCD) Mozek MRI

Diagnóza úplné amnézie:

1 může skutečně prokázat přítomnost poruch paměti.

2 Při nástupu onemocnění je zřejmá amnézie antegrády.

3 V bezvědomí zákal, poruchy osobnosti, afázie a zneužití.

4 Během útoku nebyly zaznamenány žádné příznaky fokálního neurologického poškození.

5 nemá charakteristiky záchvatů.

6 Paroxysmální zapomenutí musí být obnoveno do 24 hodin.

7 by mělo být vyloučeno z nedávné anamnézy traumatu hlavy a aktivní epilepsie, jako je užívání antiepileptik nebo autor epilepsie v posledních 2 letech.

8 Většina pacientů měla normální EEG, CT hlavy a TCD.

Diferenciální diagnostika

Úplná amnézie musí být identifikována s následujícími chorobami:

(1) epileptická amnézie: opakované časté epizody, krátké trvání. Často doprovázené automatickou chorobou a dezintegrací osobnosti. Je vidět, že dochází k epileptickému výboji. Jaffe et al. Použili intravenózní injekci k identifikaci příznaků epileptických záchvatů, zatímco poruchy paměti a orientace pacientů s TGA byly zhoršeny.

(2) Psychogenní zapomnění: Je to dobré pro pacienty s křivicí. Často mají mentální holení, depresi, úzkost a další faktory před začátkem, přetrvávající pokles paměti a poruchy sebepoznání a mohou získat nové informace.

(3) migréna: může být spojena s amnézií, zejména u typu bazilární tepny, vztah mezi ztuhlostí a TGA je třeba dále zkoumat} (4) Korsakoffova psychóza, většinou způsobená nedostatkem vitaminu B1 po alkoholismu, poškozením paměti Perzistence.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.