přibývání na váze
Úvod
Úvod Příznaky, které váží více než obvykle a stále rostou. Když lidské tělo jí více kalorií než kalorií, nadbytek kalorií je uložen v těle ve formě tuku a množství přesahuje normální fyziologický požadavek a objevují se příznaky nárůstu hmotnosti.
Patogen
Příčina
1. Vnitřní příčina: Obezita způsobená poruchou metabolismu tuků v lidském těle.
(1) genetické faktory
Epidemiologické průzkumy ukázaly, že některé z nich mají rodinnou nemocnost a oba rodiče jsou obézní. Děti, které se rodí s jednoduchou obezitou, jsou 5-8krát vyšší než děti narozené oběma rodičům a Vanllallie se narodila v roce 1965 ~ Dlouhodobý průzkum dětí v období 1970 také zjistil, že jeden z rodičů měl obezitu, jejich děti stárly a jejich zvláštní poměr se zvýšil. Obézní děti ve věku 1–2 let šly na dospělé. Časná obezita byla 1,3, 3-4 ve věku 3 až 5 let, 8,8 ve věku 6 až 9 let, 22,3 ve věku 10 až 14 let a 17,5 ve věku 15 až 17 let.
(2) Neuropsychiatrické faktory
Je známo, že existují dva páry nervových jader souvisejících s potravou v hypotalamu u lidí a různých zvířat. Jeden pár je kontralaterální kontralaterální jádro (VMH), také známé jako saturační centrum, druhý pár je ventrolaterální jádro (LHA). Také známý jako centrum hladu, když je centrum plné vzrušení, existuje pocit plnosti a odmítnutí jíst. Když je zničeno, chuť k jídlu je značně zvýšená. Když je centrum hladu vzrušené, chuť k jídlu je silná a když je zničena, je to anorexie a antifeeding. Stav, chuť k jídlu je regulována v normálním rozmezí a udržuje normální tělesnou hmotnost.Když se u hypothalamu vyvinou léze, zda se jedná o zánět sequelae (po encefalitidě), trauma, nádor a další patologické změny, jako je destrukce ventromediálního jádra, ventrolaterální jádro Funkce je relativně hlen a pak obžerství, což způsobuje obezitu. Naopak, když je zničeno ventrolaterální jádro, funguje ventromediální jádro relativně sputum a poté anorexie, což způsobuje úbytek hmotnosti. Kromě toho oblast má úzký anatomický vztah s vyšší úrovní nervové tkáně. Krmné centrum může být do určité míry také regulováno a hematoencefalická bariéra je relativně slabá, což anatomický rys usnadňuje migraci mnoha biologicky aktivních faktorů v krvi na místo. Tyto faktory tedy ovlivňují chování při krmení: glukóza, volné mastné kyseliny, norepinefrin, dopamin, serotonin, inzulín atd. Kromě toho psychické faktory často ovlivňují chuť k jídlu, funkce centra kořisti podléhá duševnímu stavu, při duševním nadbytku Když je nervová a sympatická stimulace nebo stimulace adrenergních nervů (zejména převaha a-receptorů) inhibována chuť k jídlu, když je vzrušený vagusový nerv a zvyšuje se sekrece inzulínu, chuť k jídlu je často hypertyreóza, ventromediální jádro je sympatické centrum, ventrolaterální Jádro je parasympatické centrum, které hraje důležitou roli v patogenezi tohoto onemocnění.
(3) hyperinzulinémie
V posledních letech přitahovala pozornost hyperinzulinemie v patogenezi obezity Obezita často koexistuje s hyperinzulinémií, ale obecně se předpokládá, že hyperinzulinemie způsobuje obezitu a uvolňování inzulínu při obezitě v hyperinzulinémii je normální. 3krát osoba.
Inzulín má významnou roli při podpoře hromadění tuků. Má se za to, že inzulín může být použit jako indikátor celkového obsahu lipidů a může být v jistém smyslu použit jako monitorovací faktor obezity. .
(4) Abnormální hnědá tuková tkáň
Hnědá tuková tkáň je tuková tkáň, která byla objevena v posledních letech. Odpovídá bílé tukové tkáni distribuované hlavně pod kůží a kolem vnitřních orgánů Distribuce hnědé tukové tkáně je omezená, distribuována pouze mezi lopatkami, krkem a zády a podpaží. Mediastinum a periferie ledvin mají světle hnědý vzhled a relativně malou změnu objemu buněk.
Bílá tuková tkáň je forma ukládání energie. Tělo ukládá přebytečnou energii ve formě neutrálního tuku. Když tělo potřebuje energii, neutrální tuk se v tukových buňkách hydrolyzuje. Objem bílých tukových buněk se mění s uvolňovací energií a akumulační energií. Velké.
Hnědá tuková tkáň je funkčně termogenním orgánem, to znamená, že když tělo vstřebává nebo je stimulováno chladem, tuk v hnědých tukových buňkách spaluje, a tím určuje úroveň metabolismu energie v těle. A chlad indukuje produkci tepla.
Funkce tohoto speciálního proteinu je samozřejmě ovlivněna mnoha faktory: Je vidět, že hnědá tuková tkáň se přímo podílí na celkové regulaci tělesné hmoty a přebytečné teplo v těle je rozptýleno v těle, takže metabolismus energie v těle má tendenci se vyrovnávat. .
(5) Ostatní
Nadměrná konzumace může produkovat nadměrný intestinální inhibiční peptid (GIP) stimulací tenkého střeva. GIP stimuluje ostrůvkové β-buňky k uvolňování inzulínu.V nižší funkci hypofýzy je snížen zejména růstový hormon, gonády a hormon stimulující štítnou žlázu. Při hypotyreóze se může vyskytnout zvláštní typ obezity, který může souviset se snížením mobilizace tuků a relativním zvýšením syntézy.Klinicky je obezita častější u žen, zejména u žen, které jsou mateřskou nebo menopauzální nebo orální antikoncepcí. Hormony jsou spojeny s anabolismem tuků: Když je kůra nadledvin hyperaktivní, zvyšuje se sekrece kortizolu, podporuje glukoneogenezi, zvyšuje hladinu cukru v krvi, stimuluje sekreci inzulínu a tím zvyšuje syntézu tuků, zatímco kortizol podporuje odbourávání tuků.
2. Vnější příčiny: Příliš mnoho aktivity v důsledku nadměrné stravy.
Když příjem kalorií přesáhne energii potřebnou ke spotřebě, je téměř úplně přeměněn na tuk a uložen v celém skladu tělesného tuku, s výjimkou skladování ve formě glykogenu v játrech a svalech, zejména triglyceridů. Tuk je proto hlavní akumulační formou tepla lidského těla, jako je častý příjem nadměrného neutrálního tuku a cukru, který urychluje syntézu tuku a stává se vnější příčinou obezity, často v případě příliš malé aktivity, jako je zastavení fyzického cvičení. Snížit dobu zotavení z fyzické práce nebo nemoci, odpočinek na lůžku, poporodní odpočinek a další obezita.
Stručně řečeno, příčina jednoduché obezity je stále nejasná. Může to být výsledkem interakce různých faktorů, včetně genetických a environmentálních faktorů, avšak bez ohledu na příčinu choroby musí být jednoduchá obezita způsobena spíše spotřebovanou energií než spotřebovanou energií.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Index tělesné hmotnosti krve
Může být diagnostikováno pravidelné měření hmotnosti.
1. Vyšetření krevních lipidů zahrnuje cholesterol, triacylglycerol (triglycerid) a lipoproteiny o vysoké hustotě.
2. Vyšetření glukózy v krvi zahrnuje test tolerance glukózy a měření krevního inzulínu.
3. Vyšetření tukové játra B ultrazvukem, SGPT.
4. Test metabolismu vody pro stanovení antidiuretického hormonu.
5. Pohlavní hormony určují estradiol, testosteron, FSH, LH.
6. Zkontrolujte krevní kortizol, T3, T4, TSH atd., Abyste vyloučili intercerebrální, hypofyzární, adrenální kortikální funkci, funkci štítné žlázy a autonomní nervovou poruchu.
Nejdůležitější věcí je zjistit příčinu, aby se zabránilo vážnosti nemoci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Mělo by být určeno, zda jde o fyziologický nebo patologický nárůst hmotnosti.
Diagnóza obezity
Diagnóza obezity je rozdělena do dvou kroků: Nejprve zjistěte, zda existuje obezita, a poté určete příčinu obezity.
Nejprve zjistěte, zda existuje obezita
(1) Diagnostické metody a standardy
1. Vypočítejte standardní hmotnost podle výšky, věku a pohlaví.
Standardní hmotnost (kg) = výška (cm) -100
Tento zákon se vztahuje na osoby do výšky 155 cm;
Standardní hmotnost (kg) = [výška (cm) - 100] × 0,9
Tento zákon se vztahuje na osoby nad 155 cm na výšku.
Více než 20% standardní hmotnosti je obézních a více než 10% je nadváhou nebo nadváhou.
2. Index tělesné hmotnosti [tělesná hmotnost / výška 2 (kg / m2)], pokud přesahuje 24, bez ohledu na pohlaví, je obézní. Světová zdravotnická organizace a Spojené království a Spojené státy jsou muži nad 27 let a ženy nad 25 let jsou diagnostikovány s obezitou.
3. Tloušťka vrásek kůže se měří speciálními třmeny vrásek kůže. Tloušťka vrásek kůže v subkapulární oblasti je 9,1 až 14,3 mm, v průměru 13,1 mm, žena je 9 až 12 mm, s průměrem 11,5 mm. . Muži v oblasti deltového svalu jsou 7,9 až 17,8 mm, v průměru 12,3 mm, ženy 13 až 25 mm, s průměrem 18,1 mm. U mužů nad 23 mm jsou ženy nad 30 mm obézní.
