Zakalená moč

Úvod Pacienti s pyelonefritidou mají zakalenou moč, mohou mít hrubou hematurii a v rutinní mikroskopii moči mají spoustu bílých krvinek nebo buněk hnisu. Nejběžnějším důvodem zákalu moči je to, že moč je příliš zásaditá, což způsobuje srážení krystalů fosfátů v moči a způsobuje zákal moči. Pokud se tento druh moči přidá s kyselinou, bílá zákal zmizí, což je přesně opak proteinurie. Po jídle nebo pití hodně mléka je to příčina zvýšení fosfátu v moči. Dalšími příčinami zákalu v moči jsou vážné infekce moči. Vzácná chylurie je způsobena parazitární vláknitou obstrukcí lymfatických buněk. .

Příčina

Pyelonefritida je infekce ledvinové pánve, renálních tubulů, renálních tubulov a renální intersticiální infekce způsobené přímou invazí různých patogenních mikroorganismů. V posledních letech bylo zjištěno, že u pacientů s pyelonefritidou existují v patogenezi jaterní tkáně patogenní antigeny, což naznačuje, že v patogenezi pyelonefritidy může být jednou z příčin zánětu také poškození imunitní renální tkáně.

Za prvé, patogen:

Escherichia coli je nejčastější příčinou pyelonefritidy, následuje Escherichia coli, Proteus, Streptococcus faecalis.

Za druhé, cesta infekce:

1, vzestupná infekce: vzestupná infekce je nejčastější cestou. Když je rezistence těla snížena a močová sliznice je mírně poškozena, bakterie jsou náchylné k invazi do močového měchýře a ledvin a způsobují infekci. Vzhledem k tomu, že ženská močová trubice je mnohem kratší a širší než samec, je otevření močové trubičky dívky často kontaminováno stolicí, což je snadno způsobitelné onemocnění. Bakterie, které jdou nahoru k ledvinám, nejprve napadnou sliznici ledvinové pánve, způsobují zánět a poté napadnou ledvinový parenchym prostřednictvím ledvinové pánve, bradavky a ledvinových kanálků.

2, infekce krevních linií: bakterie pronikají do krevního řečiště z lézí v těle, zasáhnou ledviny způsobující zánět, způsobující zánět, když je krev infikována, bakterie nejprve dosáhnou ledvinové kůry a vytvoří tam většinu malých abscesů, a poté se rozšíří po ledvinové tubuly Ledvinové bradavky a pánve ledvin.

3. Lymfatická infekce.

4. Přímá infekce: Pokud dojde k infekci v orgánu, který je traumatický nebo sousedí s ledvinami, může bakterie přímo napadnout ledvinové žíly a způsobit zánět.

Zkontrolujte

Související inspekce

Močový rutinní test funkce ledvin imunoglobulinového lehkého řetězce

1. Historie:

Historie akutní pyelonefritidy může být použita jako reference pro diagnózu, ale nemůže být použita jako základ. Protože většina pacientů s neobstrukční chronickou pyelonefritidou nemá v anamnéze infekci močí ani jinou anamnézu onemocnění ledvin. Příznaky azotémie mohou být často uzavřené, první příznak pacienta, je třeba poznamenat v době diagnózy.

2. Klinické projevy:

Existují občasné reakce podráždění močových cest, obvykle lehčí, ne tak akutní jako akutní pyelonefritida, často doprovázené únavou, ztrátou chuti k jídlu, bolestmi zad, může mít nízkou nebo žádnou horečku. V pokročilém stádiu se mohou v důsledku zhoršené funkce ledvin objevit příznaky urémie, jako jsou závratě, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Může také existovat polyurie, nokturie, hypokalémie, hyponatrémie nebo chronická tubulární acidóza ledvin. Někteří pacienti jsou zákeřní nebo atypičtí a měli bychom si je všimnout.

3. Pomocná kontrola:

(1) Rutina moči: Protein moči je obvykle malé množství nebo malé množství. Pokud je protein v moči> 3,0 / 24 hodin, může to znamenat možnost neinfekčního onemocnění. V sedimentu moči může být malé množství červených krvinek a bílých krvinek. Pokud se zjistí, že obsazení leukocytů je užitečné pro diagnózu, není toto onemocnění jedinečné.

(2) Kultura moči: stejná jako u akutní pyelonefritidy, ale pozitivní poměr je nízký, někdy je nutné opakovaně zkontrolovat, aby se získal pozitivní výsledek. Původní kmen buničiny může najít asi 20% pacientů s negativními bakteriálními kulturami moči. Působením antibakteriálních léčiv a protilátek mohou patogenní bakterie získat variabilní schopnost přežít, aby se přizpůsobily špatnému prostředí. Ale původní vláknina je tam stále a jakmile je prostředí příznivé, může se množit. Kultura moči a bakterie zapouzdřené v moči jsou pozitivní po sterilizaci močového měchýře, což může pomoci diagnostikovat onemocnění, které lze odlišit od cystitidy.

(3) Test funkce ledvin: obvykle má renální tubulární dysfunkci (snížená koncentrace v moči, snížená rychlost vylučování fenolové červeně atd.), Může mít močový sodík, zvýšené vylučování draslíku v moči, metabolickou acidózu; draslík v krvi může být zvýšen, když je moči nízká. Pozdní glomerulární dysfunkce, zvýšení dusíku močoviny v krvi a kreatininu a vede k urémii.

(4) Rentgenová angiografie: viditelná deformace ledviny a pánve, nepravidelné stíny nebo dokonce snížená.

Diferenciální diagnostika

V moči je silná želatina:

Malignity semenných váčků jsou vzácné. Protože rakovina močového měchýře in situ, rakovina prostaty, rakovina konečníku a lymfom jsou snadno napadatelné a semenné váčky, je klinicky obtížné zjistit, zda nádor vznikl v semenné váčku. Histologicky jsou primárními maligními nádory semenných váčků adenokarcinom a sarkom. Klinické příznaky, krev, intermitentní hematurie, časté močení, hustá želatina v moči. Když je hmota velká, může způsobit potíže při močení a dokonce i zadržování moči. Pozdní naléhavost a sekundární epididymitida. Krev ve stolici naznačuje, že nádor napadl konečník.

Moč je černá:

Černá moč je jedním z hlavních příznaků černé moči. Moč pacienta je černá, takže se nazývá teplo černé moči. Teplo černé moči je akutní hemolýza krevních cév a způsobuje hemoglobin a hemolytickou žloutenku. Neúplná funkce.

Ketonová moč:

Nízké hladiny cukru v krvi u těžce hladovějících nebo neléčených diabetiků vedou ke zvýšené glukoneogenezi, oxidace mastných kyselin urychluje produkci velkého množství acetyl-CoA a glukoneogeneze způsobuje vyčerpání oxaloacetátu, zatímco ten druhý je acetyl-CoA vstupující do cyklu kyseliny citronové. Nezbytné, přičemž acetyl-CoA je směrován ke směru ketonového těla. V krvi a moči se objevuje velké množství ketonových těl.

Pach moči:

Pokud dojde k infekci močových cest, moč se zakalí a zapáchá.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.