Uretrální kameny

Úvod Převážná většina kamenů močové trubice pochází z kamenů v močovém měchýři a ledvinách.Některé množství kamenů pocházejících z močové trubice je často sekundární k zúžení močové trubice, divertiklu močové trubice, skalární močové trubici prostaty nebo vnější močové trubici. Kameny mohou při vypouštění zůstat v močové trubici nebo napadnout močovou trubici, skalici nebo močovou trubici prostaty. Malý počet sekundárních striktur, uretrální atrézie, cizího tělesa nebo uretrálního divertikula. Kameny pocházející z močové trubice jsou poměrně vzácné. Obvykle jediný kámen. Většina ženských uretrových kamenů se vyskytuje v uretrální fistule.

Příčina

Uretrální kameny lze rozdělit do dvou kategorií: primární a sekundární. Příčiny jsou následující:

Primární urethrální kameny

Vztahuje se na kameny, které se tvoří v močové trubici, zúžení močové trubice, infekce, retenční cysty, poškození sliznic, divertikulum a cizí tělesa.

2. Sekundární uretrální kameny

Kameny se tvoří v močovém systému nad močovou trubicí a poté se vypouštějí do močové trubice a zůstávají v močové trubici. Zůstávají ve fyziologii močové trubice a v proximální části stenózy. Proto jsou močové kameny častější v močové trubici, kouli, penisu, Scaphoid fossa a vnější urethra.

Zkontrolujte

Související inspekce

Močový sediment močový sediment tubulární močový sediment močový sediment cytologie mužská reprodukční linie rentgenové vyšetření

Hlavním diagnostickým nástrojem pro močové kameny je břišní prostý film. Vysoce kvalitní film močových cest určuje velikost, tvar, celkové umístění a počet kamenů. Vylučovací urografie může být použita k určení umístění kamene, dvou funkcí ledvin a morfologie ledvin a ledvin. Světelné kameny mají často retrográdní renální a ureterální vzduchovou angiografii.

Laboratorní inspekce:

Rutinní vyšetření moči lze pozorovat u červených krvinek, bílých krvinek a krystalů solí a v případě infekce může dojít k pyurii.

Další pomocné kontroly:

1. Rentgenové vyšetření Rentgenový film může potvrdit uretrální kameny a jejich části a může zkontrolovat horní močový trakt s kameny nebo bez nich. Uretrální angiografie může detekovat negativní kameny, s uretrálními strikturami nebo bez nich a divertiklem uretry.

2. Sonogram ultrazvukového kalkulu ukazuje silnou echogenní skupinu světla v dutině močové se zvukem a stínem.

3. Uretroskopie může přímo pozorovat kameny, uretrální komplikace a další abnormality.

Diferenciální diagnostika

Když močové kameny tvoří akutní obstrukci močových cest, klinické projevy jsou typičtější a diagnóza není obtížná. Primární močové kameny jsou často zaměňovány s určitými chorobami a onemocnění, která musí být identifikována, jsou:

1. Zúžení močové trubice. Hlavními příznaky zúžení močové trubice jsou: dysurie, jemný průtok moči, slabost, přerušení nebo kapání a časté močení, naléhavost, dysurie a vylučování močové trubice. Některé traumatické strikturování uretry mohou také ovlivnit ururální ururaci.

Uretrální stenóza často nemá anamnézu renální koliky a anamnézu močového pískovce, ale její primární příčina, jako je zánět poranění nebo vrozené iatrogenní příčiny, jeho dysurie není náhlá, uretrální průzkum může být u stenózy blokován RTG prostý film nemá žádný kamenný stín a uretrografie může ukázat úzký segment.

2. Nespecifická uretritida. Nespecifická uretritida může mít dysurii, časté močení, naléhavost a vylučování močové trubice. Chronická nespecifická uretritida může být komplikována stenózou močového ústrojí a dysurií.

Nespecifická uretritida bez renální koliky nebo historie močového pískovce bez akutní dysurie, uretrální perkuse se nedotknou indurace, rentgenové vyšetření bez stínu kamene.

3. Poranění močové trubice. Poranění močové trubice může krvácet mimo močovou trubici, bolest v močové trubici a dysurii, retenci moči a vylučování močové trubice, pokud jsou infikovány.

Poranění močové trubice má obvykle jasnou anamnézu poranění, často doprovázenou extravazací moči, lokálním otokem kůže, střevním podkožním stázím, zkušební vložení katétru není snadné vložit do močového měchýře, z katétru lze odebrat několik kapek krve, rentgenový prostý film může být viděn na pánevní zlomenině a dalších známkách Žádné kamenné stíny.

4. Uretrální fistula. Kvůli křeči uretrálního svěrače mohou existovat příznaky, jako je bolest uretry a dysurie, často způsobené faktory, jako je místní stres a jiné příznaky.

Uretrální trakt bez historie močového pískovce a časté močení, naléhavost a další příznaky, nemůže sputum a ururální indurace, průzkum močové trubice může být normální, žádné abnormality rentgenovým vyšetřením, symptomy mohou být zmírněny sedativy.

5. Cizí těleso v močové trubici. Při obstrukci močových cest způsobené cizím tělem v močové trubici se může objevit dysurie, dokonce i retence moči, stimulace cizím tělem nebo sekundární infekce může mít časté močení, naléhavost, dysurii a hematurii. Příčinu však lze nalézt, rentgenové vyšetření ukazuje vyplnění močové trubice a cizorodá tělesa jsou vidět při uretroskopickém vyšetření.

Hlavním diagnostickým nástrojem pro močové kameny je břišní prostý film. Vysoce kvalitní film močových cest určuje velikost, tvar, celkové umístění a počet kamenů. Vylučovací urografie může být použita k určení umístění kamene, dvou funkcí ledvin a morfologie ledvin a ledvin. Světelné kameny mají často retrográdní renální a ureterální vzduchovou angiografii.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.